疾病详情
我最近体检报告显示多项异常，包括血糖、血压、尿酸等指标偏高，胆囊有多发息肉，甲状腺和肺部有结节。我想知道这些异常意味着什么？我需要做哪些进一步检查或治疗？平时应该注意什么？患者男性36岁
医生建议
根据你的体检报告和病史，初步诊断为代谢综合征、胃炎、痛风和肺部结节。建议你采取糖尿病饮食，避免高嘌呤食物，增加中等强度的运动，如慢跑、快走、游泳或骑自行车。每周3-5次，每次30分钟以上。同时，注意定期复查胆囊息肉、甲状腺和肺部结节的变化。如果三个月内生活方式干预和运动控制不能使血压持续下降到140/90毫米汞柱以下，可能需要考虑使用降压药物治疗。
杨勇医生和患者的交流
患者
体检报告解读
杨勇医生主治医师
您想了解体检报告中的哪些项目？是否有具体的数值或异常提示？
杨勇医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊？
患者
内容因涉及隐私无法展示
杨勇医生主治医师
好的，稍等
杨勇医生主治医师
您主要有哪些疑问都可以告诉我
患者
1.这些异常的出现是否意味着哪方面的病变？ 2.针对这些检查报告，我是否在哪些方面需要进一步去医院做检查或者治疗 3.平时的各方面需要注意的或者需要服用的药物
患者
我看这个体检报告好多异常，所以想让您帮忙看下
杨勇医生主治医师
好的，明白
杨勇医生主治医师
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杨勇医生主治医师
咱们体重属于肥胖，血糖有异常了，之前血糖怎么样呢
杨勇医生主治医师
血压的情况之前有增高吗？
患者
之前应该没有异常
患者
血压之前是有时高有时正常
患者
大多数情况高
杨勇医生主治医师
体重肥胖和血糖异常需要提示代谢综合征，需注意饮食和运动。血压之前无异常，需要定期监测
杨勇医生主治医师
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杨勇医生主治医师
尿酸也有异常增高，咱们有没有关节疼痛的情况呢
患者
有过两次痛风
杨勇医生主治医师
最近有没有控制饮食这些呀
患者
没有特意的控制，只是会稍微留意
杨勇医生主治医师
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杨勇医生主治医师
您的胃泌素也是增高，同时幽门螺旋杆菌阳性，平时有没有腹痛，反酸烧心这些表现呢
杨勇医生主治医师
糖化血红蛋白和血糖的增高考虑您现在属于糖尿病前期的阶段，目前是空腹血糖受损，如果空腹血糖大于7.0餐后两小时，血糖大于11.1，需要考虑进展为糖尿病期
杨勇医生主治医师
在这个期间，咱们需要严格控制饮食，并加强运动控制体重呢
患者
我是十几年前有检查出十二指肠溃疡并且有过一次出血，后来一直到现在也是偶尔胃痛，吃药就好
杨勇医生主治医师
您是否有高血压家族史呢？
患者
我爸我爷爷都是高血压
杨勇医生主治医师
超敏性反应蛋白增高，血常规白细胞都有轻度增高，您最近有没有受凉感冒呢
患者
最近是有点受凉咳嗽
杨勇医生主治医师
明白，那咱们的血常规有增高，考虑和感冒有关系的呢，这个定期复查就可以了
杨勇医生主治医师
伽马谷氨酰胺。增高考虑和您存在脂肪肝肥胖有关系
杨勇医生主治医师
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杨勇医生主治医师
胆囊息肉是多发的，我看最大有7毫米，平时有没有经常腹痛的情况牵扯到右肩背部，有没有经常*发胆囊炎
患者
胃痛的时候会伴随背部痛，有的时候右肩也会痛
杨勇医生主治医师
甲状腺结节和肺部结节从影像描述还是考虑良性可能性大，建议定期半年复查
杨勇医生主治医师
肺部的纤维病灶不需要特殊处理，考虑陈旧性病
杨勇医生主治医师
陈旧性病变
杨勇医生主治医师
从您的体检综合来看，体重肥胖、血糖血压尿酸增高，提示代谢综合征，需注意饮食和运动。胃泌素增高和幽门螺旋杆菌阳性可能导致胃炎或溃疡，需进一步检查。建议控制饮食，加强锻炼，定期监测血压血糖。这是目前需要特别关注的
杨勇医生主治医师
代谢综合征需注意饮食和运动，定期监测血压。尿酸增高注意关节疼痛，胃泌素增高和幽门螺旋杆菌阳性可能导致胃部不适。建议控制饮食，加强运动，定期复查。如果经过生活方式干预和运动控制三个月血压。仍然不能控制持续超过140/90毫米汞柱。需要考虑加用***物的治疗
患者
有需要到医院进一步检查或者治疗的方面吗？另外饮食在哪方面比较***动哪类型运动比较适合呢
杨勇医生主治医师
从目前的检查来看，暂时不需要进一步检查，因为肺部结节从影像描述还是考虑良性病变，没有看到毛刺样改变等等，您的疾病在看的话，都属于在临床前期阶段，高血压，糖尿病的发病风险很高，但如果在控制饮食和运动后，这一块会得到很大的改善，甚至是可以逆转的
杨勇医生主治医师
建议糖尿病饮食，得舒饮食计划您可以了解一下呢
杨勇医生主治医师
在运动上面建议以中等强度的体育锻炼为主，比如说慢跑或快走8000至1万步，游泳骑自行车均可，每周3~5次，每次30分钟以上
杨勇医生主治医师
还要定期复查，如果胆囊息肉超过一厘米以上反复发作的胆绞痛，这个需要进行手术干预
患者
目前所有项目都不需要进一步检查，但是需要重点关注血糖血压，通过饮食和运动调节，甲状腺和肺部结节半年复查一次
患者
总的来说是这样吗？
杨勇医生主治医师
是的，您的总结很到位。需要重点关注血糖、血压，尿酸，并通过饮食和运动进行调节。胆囊息肉，甲状腺和肺部结节半年复查一次。同时，注意饮食和生活方式的调整，定期监测各项指标。
杨勇医生主治医师
如果尿酸控制小于300微**以下，您的痛风发作会明显减少
杨勇医生主治医师
一些高嘌呤的饮食，比如说小*，小虾，豆腐，豆芽，动物内脏，肉汤，还有碳酸饮料都会影响尿酸的异常呢
杨勇医生主治医师
您看一下还有哪方面是我没有解释清楚的吗
患者
胆囊息肉好多年前检查就有了，尿酸也比较久了，但是血糖血压甲状腺和肺部结节都是最近这两年的
杨勇医生主治医师
如果肺部结节短期内有明显增大超过一厘米以上，咱们需要考虑进行活检或者是进行 ******的检查
患者
基本都清楚了，饮食方面参照糖尿病饮食或者得舒饮食，运动中度运动，游泳骑车，最好是能减肥下来
患者
***上次也是4*3，大半年过去了也是这样
患者
是今天的4月份出现的肺部结节
杨勇医生主治医师
从这上面来描述的话，考虑惰性结节，它的进展其实相对还是很缓慢，如果没有变化的话，现在没达到手术切除的指征呢
杨勇医生主治医师
您的bmi已经超过28，属于肥胖，如果体重指数大于32就达到超肥胖，咱们离这个也不*了呢
杨勇医生主治医师
最好能够降到24以下
杨勇医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
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杨勇
主治医师
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黔东南州人民医院 全科