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62岁女性,卧床后出现排尿困难,频繁尿意但是排出特别少,自己觉得尿道一抽一抽的难受,下了尿管之后症状就缓解了,今天摘了尿管又有这种症状

疾病详情

我妈因胸椎压缩性骨折卧床,出现尿潴留和泌尿系感染的症状,插尿管6天后仍有不适,想了解是否存在膀胱过度活动症?患者女性62岁

医生建议

根据对话内容,患者可能患有胸椎压缩性骨折引起的尿潴留和泌尿系感染。建议进一步检查膀胱残余尿量超声来确定是否存在膀胱过度活动症。同时,需要采取生活和治疗措施,包括多饮水、白天多排尿、睡前三个小时不饮水、锻炼排小便动作、按摩双下肢预防下肢静脉血栓形成、吹气球预防坠积性肺炎、勤翻身预防铺床等。对于用药,建议在医生指导下使用呋喃妥因和米拉贝隆。最重要的是,患者需要尽快手术治疗胸椎压缩性骨折,以减少并发症的风险。

徐涛医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
内容因涉及隐私无法展示
徐涛徐涛医生主治医师
您好
徐涛徐涛医生主治医师
卧床多久了?
患者
10.23号到今天
患者
24号就有这种症状
徐涛徐涛医生主治医师
为什么卧床的?
徐涛徐涛医生主治医师
是活动不变吗?
患者
胸椎压缩性骨折
徐涛徐涛医生主治医师
骨折治疗没有?
徐涛徐涛医生主治医师
那一段的胸椎骨折?
徐涛徐涛医生主治医师
大便异常吗?
徐涛徐涛医生主治医师
您好
徐涛徐涛医生主治医师
胸椎压缩性骨折可能导致神经受压,加上卧床,肯定会出现尿潴留。尿潴留会导致泌尿系感染。
徐涛徐涛医生主治医师
所以插上尿管不适症状缓解,拔除后因为尿不干净所以不适症状再次出现。
患者
倒是没压迫神经
徐涛徐涛医生主治医师
您再把近期的尿常规发一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
尿道痉挛有可能吗
徐涛徐涛医生主治医师
白细胞一个加号,说明有炎症,但是不大。
患者
插尿管6天了
徐涛徐涛医生主治医师
我怀疑还是膀胱尿液没有排干净的可能
徐涛徐涛医生主治医师
要看是不是膀胱过度活动症,需要查膀胱残余尿量超声
患者
这种的除了再次插尿管,还有别的办法吗
徐涛徐涛医生主治医师
需要练习卧床排尿。
患者
怎么联系呀
徐涛徐涛医生主治医师
或者就是治疗原发病,治疗胸椎骨折问题,手术后能够早日下床。
患者
您觉得暂时需要再次下尿管吗
徐涛徐涛医生主治医师
卧床会引发很多并发症
徐涛徐涛医生主治医师
如果查膀胱残余尿量超声阳性,需要留置导尿。
徐涛徐涛医生主治医师
白天还要多饮水,鼓励排尿。
患者
如果查了残余尿没有尿潴留,就可能是膀胱过度活动症对吗
徐涛徐涛医生主治医师
是的
患者
有什么药物可以用吗
徐涛徐涛医生主治医师
为了您的用药安全,在给您用药方案前,请您确认,您是否有食物/药物过敏史或慢性疾病史,**功能是否正常,是否有长期用药史。如果没有,请回复“无”。
患者
患者
是因为卧床,所以排不干净
徐涛徐涛医生主治医师
排不干净就是尿潴留
徐涛徐涛医生主治医师
那与膀胱过度活动症没有关系的
患者
嗯,我是说尿潴留原因是因为卧床对吗
徐涛徐涛医生主治医师
膀胱过度活动症是膀胱没有尿,但是一直有尿意。
患者
嗯嗯
徐涛徐涛医生主治医师
卧床会导致排尿不干净。我怀疑神经受压也会有一定关系。
患者
核磁看着但是没受压
患者
倒是
徐涛徐涛医生主治医师
肚子及以下皮肤痛觉和感觉都正常吗?
患者
正常的
徐涛徐涛医生主治医师
大便正常吗?
患者
正常
徐涛徐涛医生主治医师
骨折多久了?
徐涛徐涛医生主治医师
不能做手术吗?
患者
内固定
患者
但是不是必须手术
患者
可以保守
患者
老人家也不愿意做手术
患者
不适合打骨水泥
徐涛徐涛医生主治医师
做了内固定吗?
患者
没有做手术,大夫
徐涛徐涛医生主治医师
我的建议是还是手术最好,到三甲公立医院
患者
如果做的话可以做内固定,但是手术指征不明确
患者
我们是在三甲医院
徐涛徐涛医生主治医师
不手术卧床会引起很多并发症
徐涛徐涛医生主治医师
什么时候让下床说没有?
患者
卧床之前两个月
患者
至少
徐涛徐涛医生主治医师
如果短时间不能下床只能平时多锻炼
患者
怎么锻炼呀大夫
徐涛徐涛医生主治医师
白天适当多饮水
徐涛徐涛医生主治医师
睡前三个小时不饮水
徐涛徐涛医生主治医师
锻炼排小便动作
徐涛徐涛医生主治医师
现在可以口服消炎药物治疗尿路感染
患者
患者
我给我妈吃着呋喃妥因
徐涛徐涛医生主治医师
可以
患者
米拉贝隆可以吃吃看吗
徐涛徐涛医生主治医师
按摩双下肢预防下肢静脉血栓形成
患者
但是我也觉得我妈是尿潴留
徐涛徐涛医生主治医师
吹气球预防坠积性肺炎
患者
每次尿还是有的
患者
好的
徐涛徐涛医生主治医师
勤翻身,预防铺床
徐涛徐涛医生主治医师
如果有尿潴留,那还是要留置导尿,或者多做排尿动作。
徐涛医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 泌尿系统结石,泌尿系统感染,前列腺疾患。生殖系统感染等疾病的诊疗。

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徐涛
徐涛
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