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反流性食管炎
疾病详情
我之前服用沃克和奥美拉措治疗反流性食管炎，停药后最近咳嗽引起反流和胸口不适，怀疑复发了。请问该如何处理？患者男性37岁
医生建议
根据症状，反流性食管炎复发的可能性较大。首先，建议使用胃动力药物莫沙必利进行治疗，观察一周效果。如果症状未改善，可以考虑加用艾司奥美拉唑或富马酸伏诺拉生。同时，需要注意生活习惯，避免过度咳嗽等可能引起反流的行为。
杜治鹏医生和患者的交流
患者
我八月吃了一个月沃克，九月吃奥美拉措巩固了一下，十月感觉有好转，最近咳嗽好像又引起反流，胸口正中间有点不舒服。怀疑是不是反流性食管炎又复发了。
杜治鹏医生主治医师
如果没有明显的反酸，主要是胃动力不足的表现，可以先尝试吃莫沙必利。看看恢复怎么样。如果没有明显好转，再吃上艾司奥美拉唑或者富马酸伏诺拉生。
患者
胸口不舒服不用管他吗？我怕吃多了有副作用。
杜治鹏医生主治医师
胸口不舒服考虑是胃动力不足，胃里面的食物液体排不下去，胃食管反流引起的，所以我们先用胃动力药。对于反流性食管炎，优先用富马酸伏诺拉生。
患者
莫沙必利吃多久啊，如果没好转吃沃克或者艾司奥美拉唑也是吃一个月吗？
杜治鹏医生主治医师
莫沙必利通常建议服用7天，如果症状没有明显改善，可以加用艾司奥美拉唑或富马酸伏诺拉生。目前没有复查胃镜，不确定反流性食管炎恢复的怎么样了。我的建议是，如果加上艾司奥美拉唑或者富马酸伏诺拉生，先吃一周。看看恢复情况。
患者
八月吃了一个月沃克，九月吃了一个月奥美，停了一个月，就是不知道再用这两种药怎么吃。
杜治鹏医生主治医师
奥美拉唑和富马酸伏诺拉生安全性比较高，对于严重的胃溃疡的病人，会连续吃两个月。所以如果有必要，再考虑吃其中一个。
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接诊医生
擅长: 消化系统常见疾病诊治，如食管疾病（反流性食管炎）、胃肠疾病（慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染、胃溃疡、十二指肠溃疡、腹泻、便秘、消化不良）、肝脏疾病（肝功能不全、慢性肝炎、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化及相关并发症）、胆胰疾病（黄疸、胆系结石、胰腺炎）。
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杜治鹏
主治医师
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华中科技大学同济医学院附属同济医院 消化内科