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结核性胸膜炎耐药肺结核的治疗与生活建议

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我有结核性胸膜炎,服用呗达喹啉和环丝四个月,核酸检测阳性,肺积水机化还剩15毫升,肺部深呼吸感觉疼痛。请问我该怎么办?患者男性30岁
就诊科室: 感染内科
医生建议
结核性胸膜炎耐药肺结核需要长期治疗和密切监测。根据最新的药敏试验结果选择新的药物组合,避免产生耐药性。同时,注意休息和营养饮食,适当的运动和晒太阳有助于恢复健康。不要私自用药,必须到专科的结核病门诊去调整药物。
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患者
我有结核性胸膜炎,已经服用呗达喹啉和环丝四个月了,核酸检测阳性。现在肺积水机化还剩15毫升,肺部深呼吸感觉疼痛。请问我该怎么办?
医生
首先,结核性胸膜炎需要长期治疗,至少一年。你的药物应该调整,去正规医院进行。同时,注意休息和营养饮食,适当的运动和晒太阳有助于恢复健康。
患者
我已经做了药敏试验,显示只耐利福平。现在吃的环丝、呗达喹啉和莫西已经第四个月了,但前三个月没有吸收,第四个月才开始吸收。
医生
耐药肺结核需要根据最新的药敏试验结果来选择新的药物组合,以避免产生耐药性。同时,密切监测病情变化和药物副作用。不要私自用药,必须到专科的结核病门诊去调整药物。
患者
我担心治疗费用太高,已经花了12万,医生说还需要十万。
医生
治疗费用确实是一个问题,但更重要的是你的健康。按照医生的建议进行治疗,可能会节省一些费用。同时,注意休息,避免过度劳累,多晒太阳,呼吸新鲜空气。
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原发性肺结核通常发生在儿童或青少年,是初次感染结核菌所致。病理上表现为肺门和肺门淋巴结结核,临床症状相对较轻,如低热、咳嗽、乏力等。继发性肺结核则多见于成年人,是在原有结核感染基础上复发或新部位感染所致。继发性肺结核的病理变化多样,包括空洞型、浸润型、结核球等,临床表现较为复杂,常伴有全身中毒症状,如午后低热、盗汗、乏力、食欲减退等。

在治疗方面,原发性肺结核分为强化期和巩固期,分别使用异烟肼、乙胺丁醇、利福平等药物。继发性肺结核则分为强化治疗阶段和巩固治疗阶段,强化治疗阶段以3-4种药物联合应用为主,巩固治疗则针对不同病理变化采取不同治疗方案。肺结核患者应注意隔离,避免传染,并严格遵守治疗规范,按疗程规律治疗。

为了更好地预防和治疗肺结核,以下是一些日常保养建议:

1. 保持良好的生活习惯,规律作息,增强体质。

2. 避免接触结核病患者,减少感染风险。

3. 注意个人卫生,勤洗手,保持呼吸道通畅。

4. 加强营养,提高免疫力。

5. 定期体检,及时发现并治疗肺结核。

疾病解码者

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肺结核是一种常见的呼吸道传染病,其病理过程复杂,包括多个阶段。在发病后的六个月至一年内,肺结核病通常形成空洞。这些空洞是由肺组织坏死和破坏所形成的,是肺结核病情进展的重要标志。

肺结核原发性肺结核,又称为哑铃状原发性综合征,常见于儿童。它通常表现为肺内渗出性病变、淋巴管炎和肺门淋巴结病。这种类型的肺结核,病变主要局限于肺部。

血源性播散性肺结核包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血源性播散性肺结核。急性粟粒性肺结核的影像学特征是双肺散在粟粒影,大小、密度相同,分布均匀。慢性或亚急性血行播散性肺结核的影像学特征是双肺有大小不一、新旧病变不同、分布不均、边缘模糊或尖锐的结节和索影。

继发性肺结核包括多种变化,其中病变主要是增殖、浸润、干酪或空洞。浸润性肺结核的影像学特征是云絮状或小斑块浸润影,边缘模糊或结节,索状病变,大实变或球形病变或钙化。慢性纤维空洞性肺结核多见于双肺上部,亦为单侧,大量纤维增生,其中空洞形成。

肺结核的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗是最常用的治疗方法,常用的药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。手术治疗主要适用于空洞型肺结核、大块纤维化、肺功能严重受损等情况。

为了预防肺结核,我们应该加强个人卫生,避免与肺结核患者密切接触,接种卡介苗等。对于已经感染肺结核的患者,应该积极治疗,按时服药,定期复查,以防止病情恶化。

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