病例信息
患者
女 3岁
症状
发热,体重37斤，2点钟开始不舒服低烧，4点40量的38度7，有过高热惊厥史
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卢清华医生和患者的交流
2022/12/25
卢清华主治医师
家长您好！请问孩子体重多少？最高体温？症状？目前用药？家人有无发热病人？
患者
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体重37斤，2点钟开始不舒服低烧，4点40量的38度7，有过高热惊厥史
患者
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她12月20号接种了A➕c流脑疫苗，有没有可能是疫苗引起的
患者
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我是妈妈，今天是阳性的第三天，从测出来就和孩子自我隔离起来了，然后今天她和爸爸都出现了发热症状
患者
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家里有美林布洛芬和小儿鼓翘，4点25分先吃的吃翘，4点45分喂的布洛芬，没关系吧，可以一起吃吧？医生
卢清华主治医师
根据您的描述来看，考虑宝宝新冠发热的可能性大 疫苗接种反应多见于24小时内出现 目前不管什么原因导致的发热，出现原则都是一样的
患者
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如果是阳性，在不去医院的情况下，对于这种有惊厥史的可以给什么药
卢清华主治医师
豉翘和布洛芬尽量间隔1小时，目前都吃了也不用*担心，后续记得间隔口服
患者
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医生，请您帮我开具处方或用药建议。
卢清华主治医师
针对发热患者 1、主要是观察病情变化，治疗原则主要是对症处理，发热时体温超过38.5℃，给予布洛芬或者对乙酰氨基酚口服，按照说明书，根据孩子的体重范围服用合适的剂量。 2、退热药物注意事项：２月龄以**童发热需要药物退热时推荐对乙酰氨基酚，６个月以**童推荐使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，２月龄以下儿童发热禁用任何退热药；不推荐对乙酰氨基酚与布洛芬交替使用；不推荐退热药与含有退热成分的*****合用。 3、如果孩子出现病情加重倾向，比如高热39℃持续3天不退、咳嗽加重、气促、呼吸费力、精神萎靡、拒奶、很激惹等症状，及时到医院复诊，进行病情评估。 4、家长要让孩子多喝温开水、多休息，饮食均衡，衣服穿暖，不要过度运动。虽然是冬季，也要保证家里一定频率的开窗通风，保证空气的流通。
卢清华主治医师
发热 一般发热3到5天体温都会反复，属于疾病的正常进展过程，需要对症退热，少量多次补充**，配合泡脚等物理降温的办法。 记录小朋友每次发热的时间和温度，方便观察发热趋势，如果发热间隔时间*长，热峰下降都是好转的趋势。 超过38.5℃建议口服退热药物治疗，手脚凉时体温处于上升阶段，可以泡脚促进循环
卢清华主治医师
目前发热难退的比较多，建议口服药物治疗的同时配合物理降温，不用过度依赖药物退热降温 孩子如果能配合的话，用40℃温水持续泡脚半小时，喝姜汤水发汗。***涂抹清凉油。 尿不湿放冰箱冷冻15分钟左右，取出带宝宝头上，物理降温，需要警惕宝宝有无寒抖动，如果孩子不配合就不要戴啦
卢清华主治医师
可以继续口服豉翘颗粒，每次1包，每天三次，口服 高热时候就吃布洛芬
患者
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医生可以开药吗？
卢清华主治医师
患者
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这种情况需不需要吃安定？
卢清华主治医师
卢清华主治医师
目前退热药物都是国家**调配，无法随意开出来，为了保障紧急重症患者。 目前没有特效需要只能对症退热处理，后续出现咳嗽剧烈的口服止咳化痰类药物或者**治疗
患者
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我是阳性，我现在可以和她接触吗？我又怕她不是阳性，跟我在一起又交叉感染
卢清华主治医师
卢清华主治医师
你要全程戴口罩
卢清华主治医师
家庭防护 尽量避免其他家庭成员接触，需接触时，都要戴口罩、戴一次性手套（缺少一次性手套，可在接触前规范洗手或手消毒）；每天定时开窗通风，保持室内空气流通，不具备自然通风条件的，可用排气扇等进行机械通风；做好卫生间、浴室等共享区域的通风和消毒；准备食物、饭前便后、摘戴口罩等，应当洗手或手消毒；咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮盖口鼻或用手肘内侧遮挡口鼻，将用过的纸巾丢至垃圾桶；不与家庭内其他成员共用生活用品，餐具使用后应当清洗和消毒；居家隔离治疗人员日常可能接触的物品表面及其使用的毛巾、衣物、被罩等需及时清洁消毒，感染者个人物品单独放置；如家庭共用卫生间，居家隔离治疗人员每次用完卫生间均应消毒；若居家隔离治疗人员使用单独卫生间，可每天进行1次消毒；感染者用过的纸巾、口罩及其他生活垃圾应单独存放，每天清理。
患者
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谢谢医生
卢清华主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝孩子***复，茁壮成长！
卢清华主治医师
既往有发热惊厥情况的，体温38℃就可以喂退热药物啦，不需要等到38.5℃，同时口服安定预防抽搐发作 还有手脚冰凉的时候提示体温处于上升阶段，注意保暖，泡脚等措施。
卢清华
主治医师
已认证
深圳市儿童医院 小儿呼吸科