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老人有高血压，高血糖高血脂，血压这几天好低，血脂没查，血糖饭后偏高

疾病详情

我妈妈有三高，血压最近都比平时低，血糖饭后17，血脂没查，想知道如何处理？患者女性59岁

医生建议

这位患者的母亲患有高血压、高血糖和高尿蛋白。建议停用复合制剂的缬沙坦氨氯地平，改用单一制剂的缬沙坦来降低尿蛋白。同时，调整饮食，避免食用影响血糖的食物，并使用胰岛素来控制血糖。请经常监测血糖，至少要监测空腹和三餐后两小时。

李俊医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
老人有高血压，高血糖高血脂，血压这几天好低，血脂没查，血糖饭后偏高
李俊李俊医生副主任医师
您好，您想咨询什么问题？
患者
您好
患者
我妈妈三高，血压最近都比平时低下面68上面90
患者
血脂没查
患者
血糖饭后17
患者
今天测得
李俊李俊医生副主任医师
血压偏低，血糖偏高
患者
对
李俊李俊医生副主任医师
现在都用的什么药物？
患者
***时都正常，这几天忽然低下来
患者
稍等
患者
我去拍照
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
要吃那么多药
李俊李俊医生副主任医师
有没有什么药物是最近添加的？
患者
最近没加药，就跟着我每天喝银耳汤
患者
还有鸡蛋吃的有点多
患者
每天2-3个鸡蛋
李俊李俊医生副主任医师
缬沙坦氨氯地平每天吃多少？
患者
这个一直一天吃一颗
患者
这些天血压低了后就吃半颗
患者
吃半颗还这样
患者
有一天不吃，第二天血压又上来了
李俊李俊医生副主任医师
那就停药吧
李俊李俊医生副主任医师
或者换单制剂
李俊李俊医生副主任医师
这是个复合制剂
患者
什么牌子的
李俊李俊医生副主任医师
支持缬沙坦吧
李俊李俊医生副主任医师
哪个牌子都可以
患者
她尿蛋白有点高
李俊李俊医生副主任医师
只吃缬沙坦
李俊李俊医生副主任医师
缬沙坦本身就是有浆浆蛋白的作用，这一类药物是糖尿病患者的首选
患者
想去**找专家换药，又不敢出去
李俊李俊医生副主任医师
降尿蛋白
患者
嗯呢
李俊李俊医生副主任医师
去买一种缬沙坦
李俊李俊医生副主任医师
单吃缬沙坦就行
李俊李俊医生副主任医师
买剂量小的
患者
我想给她备一盒辉瑞的新冠药
患者
怕重症
患者
小剂量的买哪种
李俊李俊医生副主任医师
做过核酸吗？是阳性吗？
患者
有链接吗
患者
阳了
李俊李俊医生副主任医师
缬沙坦应该都是80毫*一片的
患者
我爸今天阳了
李俊李俊医生副主任医师
你买了之后可以先吃半片
患者
我妈还没测
患者
我去给她测一个
李俊李俊医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李俊李俊医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
李俊李俊医生副主任医师
处方中包含新冠口服药，处方有效期为72小时，有效期内您可从【我的订单】 找到此问诊单，点击【查看用药-立即购买】尝试预约，该药品每日早10点限量预约。
李俊李俊医生副主任医师
开过了
患者
稍等一下哦
李俊李俊医生副主任医师
每天上午十点定量发售
李俊李俊医生副主任医师
您可以先预约
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生。这个药好像下不了单
李俊李俊医生副主任医师
您可以先预约
患者
谢谢
李俊李俊医生副主任医师
每天上午十点才能买
李俊李俊医生副主任医师
√****/****推荐用于有可能发展为重症/危重症的的轻症人群（无低氧），可以减少住院风险和死亡率，使用时机为症状出现5天以内，注意起病5天以上使用该药超出适应证。
患者
我想给我妈妈先把那个高血压低剂量的买了
李俊李俊医生副主任医师
如果症状超过五天，就不要再吃这个药了，没有效
李俊李俊医生副主任医师
只能开一个处方
患者
嗯呢
李俊李俊医生副主任医师
我如果把缬沙坦给您加上的话，您就预约不了辉瑞的药物
李俊李俊医生副主任医师
缬沙坦到附近药店买就可以
患者
谢谢李医生
患者
辛苦了
患者
内容因涉及隐私无法展示
李俊李俊医生副主任医师
谢谢您的鼓励
患者
*感谢了
患者
本来都不知道咋办
患者
有点慌
李俊李俊医生副主任医师
你妈妈血糖也*高了
李俊李俊医生副主任医师
在新冠感染的情况下，建议使用胰岛素
李俊李俊医生副主任医师
这个是需要到医院去调整的
李俊李俊医生副主任医师
目前已经服用三种降糖药了，血糖还控制不好，就建议开启胰岛素治疗
患者
她用胰岛素了
患者
刚忘记拍胰岛素了
李俊李俊医生副主任医师
什么时候测的血糖是17？
患者
打18个单位
患者
早上吃了早饭后2小时内
李俊李俊医生副主任医师
那早上吃的什么饭呢？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
两个荷包蛋沾酱油了，喝了银耳汤加牛奶，还吃了两个小小的豆沙包，还有一些花生米
李俊李俊医生副主任医师
豆沙包和花生米都是很影响血糖的
李俊李俊医生副主任医师
所以餐后血糖*高了
李俊李俊医生副主任医师
建议早餐一个包子，一点素菜，一杯牛奶，一个鸡蛋
李俊李俊医生副主任医师
中午一小碗米饭，一个肉菜，一个素菜
李俊李俊医生副主任医师
晚上晚餐参考早餐
患者
平时很好的，我估计阳了，不然不会忽然这样
李俊李俊医生副主任医师
目前，空腹血糖有多少？
患者
空腹忘记测了，明天早上让她空腹测一下
患者
现在晚饭后两小时
患者
要么现在马上测一个
患者
您稍等一下
李俊李俊医生副主任医师
好的
患者
谢谢
患者
她刚偷吃了一块蛋糕！
患者
无语
李俊李俊医生副主任医师
哦不用测了
李俊李俊医生副主任医师
那肯定高
李俊李俊医生副主任医师
最近要经常监测血糖，至少要监测空腹和三餐后两小时
患者
麻烦您啦
李俊李俊医生副主任医师
如果血糖确实都比较高的话，您再咨询吧！
李俊李俊医生副主任医师
或者到医院门诊就诊
患者
谢谢您的耐心指导，*感谢了
李俊李俊医生副主任医师
不客气
李俊医生的问诊记录
接诊医生
李俊
李俊副主任医师

郑州大学第二附属医院 内分泌科

擅长: 擅长甲状腺结节，糖尿病，桥本病，甲亢，甲状腺炎，高尿酸，痛风等疾病诊治。临床经验11年，每年诊治内分泌相关患者约5000人次，临床经验丰富。

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李俊
李俊
副主任医师

已认证

郑州大学第二附属医院 内分泌科