胸部摔伤后疼痛,询问如何处理及是否需要服用止痛药。患者男性35岁
就诊科室:
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患者因孩子撞击胸部导致疼痛并出现硬块,询问处理方法及哺乳、用药建议。患者女性33岁
就诊科室:胸外科
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同学打了一巴掌在胸口,目前没有不适症状,担心是否伤及心脏。患者男性17岁
就诊科室:心血管内科
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文章 开放性血气胸怎么处理
开放性血气胸是一种严重的胸部损伤,常由锐器刺伤引起。这种情况下,胸壁被破坏,胸膜腔与外界相通,导致空气和血液进入胸膜腔,压迫心脏和肺部,严重影响呼吸和循环。
处理开放性血气胸的关键是迅速封闭伤口,防止空气和血液继续流入胸膜腔。
以下是开放性血气胸处理的几个步骤:
1. 立即封闭伤口:使用无菌敷料或干净的布料迅速封闭伤口,防止空气和血液进入胸膜腔。
2. 吸氧:给予患者吸氧,改善缺氧症状。
3. 紧急手术:将开放性伤口转变为闭合性伤口,并进行胸腔闭式引流,排出积气和积血。
4. 抗生素治疗:预防感染。
5. 术后护理:密切观察患者生命体征,监测胸腔引流情况,及时处理并发症。
开放性血气胸患者需要住院治疗,恢复期间需注意休息,避免剧烈运动,预防感染。
文章 开放性气胸需做哪些检查
开放性气胸是一种危急的胸部损伤,主要由于胸壁受伤导致空气进入胸腔,从而引起呼吸困难等症状。这种疾病的发生往往迅速,患者常出现严重的呼吸困难和心率加快,同时还可能伴有焦虑、发绀、血压下降甚至休克等并发症。在呼吸过程中,患者可以听到明显的空气进出胸膜腔的声音。开放性气胸对人体的健康危害极大,因此一旦出现类似症状,应立即就医。
为了确诊开放性气胸,医生通常会采用以下两种检查方法:
1. 胸腹腔穿刺检查:医生会通过观察患者胸壁是否有开放性伤口、气体进出以及器官移位等情况,初步判断病情。如果患者同时存在血气胸和腹膜刺激症状,医生会通过胸腹腔穿刺检查进一步了解病情,这种检查方法简便、安全,能够快速对病情进行初步评估。
2. X线检查:通过X线检查,医生可以观察到肺部病变程度、胸膜粘连、胸腔积液以及纵隔移位等问题。通常情况下,开放性气胸患者的纵隔处会出现透光带,气胸线以外的位置透亮度增加,没有肺部纹理。在呼气时,患者的肺脏体积缩小,密度增加,与积气的透光带形成鲜明对比。如果患者病情严重,肺脏会向肺门回缩,X线检查可见伤口端的胸腔积气增多,肺脏萎缩。这种检查方法有助于排除血胸和胸内异物等问题,为后续治疗提供依据。
除了上述两种检查方法,患者还可以通过CT检查、B超检查等方式进行诊断。由于开放性气胸多为突发性疾病,患者心理压力较大。因此,在治疗期间,医护人员不仅要做好基础护理,还要关注患者的心理状态,进行心理疏导,帮助患者保持良好的心理状态,积极配合治疗,避免并发症的发生。
开放性气胸的治疗主要包括胸腔闭式引流、胸腔镜手术等。在治疗过程中,患者需要密切关注病情变化,遵循医嘱,按时服药,保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动。
开放性气胸是一种严重的胸部损伤,及时诊断和治疗至关重要。了解其病因、症状、诊断方法及治疗措施,有助于患者及家属提高对该疾病的认识,提高治疗效果。
文章 张力性气胸是由什么原因引起的
张力性气胸,这一听起来陌生的疾病,实际上与我们的呼吸系统息息相关。它是由多种原因引起的,主要包括肺气肿、肺大泡、外力打击胸部等。当支气管或肺部破损时,空气会进入胸腔形成气胸。随着气体的不断积累,胸膜腔压力会逐渐升高,导致一系列严重后果。
首先,气管、支气管或肺损伤是导致张力性气胸的主要原因。在受伤后,肺组织可能会发生严重塌陷,纵隔也会向健康侧移位。这种情况下,健康侧会受到压迫,静脉回流受阻。胸腔内高于大气压的压力会驱使气体通过支气管、气管周围的结缔组织松弛或胸膜撕裂伤,从而形成纵隔肺气肿或面部、颈部和胸部皮下气肿。
其次,瓣膜问题也是导致张力性气胸的重要原因。例如,在创伤性气胸发生后,胸壁上可能会形成一个皮瓣,使得气体只能进入或排出。由于气门关闭,气体无法排出,导致胸腔内压力不断升高,最终影响呼吸系统和循环系统。此外,肺部表面也可能会形成类似胸壁的瓣膜,导致气体只能进入和离开胸腔,从而使胸腔内压力不断上升,形成张力性气胸。
了解张力性气胸的发病机制对于诊断和治疗至关重要。胸膜腔压力升高会导致胸部、头部、面部、颈部、皮下气肿等症状。如果胸膜腔气体聚集不及时处理,可能会对患者的身体健康造成严重影响。
针对张力性气胸的治疗,主要分为保守治疗和手术治疗两种。保守治疗包括胸腔闭式引流、药物治疗等。手术治疗则包括胸腔镜手术、开胸手术等。患者应根据自身病情和医生建议选择合适的治疗方案。
为了预防张力性气胸,我们应养成良好的生活习惯,避免吸烟、饮酒等不良习惯。此外,加强体育锻炼,增强体质,也有助于预防此类疾病的发生。
郑志坤
副主任医师
胸外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
王彬
主治医师
胸外科
中南大学湘雅二医院
夏振坤
副主任医师
胸外科