肝穿组织3段，肝组织大片坏死消失伴纤维组织增生，网状支架塌陷，纤维间隔及纤维瘀痕形成，分割肝小叶组织，肝小叶结构紊乱，汇管区及纤维间隔内较多炎细胞浸*，可见嗜酸性粒细胞和浆细跑，小胆管增生，小叶间胆管上皮水肿，轻度**炎；肝细胞较弥漫性水样变性，少量肝细胞****
疾病详情
自身免疫性肝炎，肝功能指标异常，肝硬化。患者男性40岁
医生建议
自身免疫性肝炎需要长期治疗，包括硫唑嘌呤、熊去氧胆酸等药物，并注意饮食和生活习惯。若出现肝功能异常，可考虑使用护肝药物如优思弗。对于肝硬化，需积极治疗，并注意定期复查。建议关注肝功能指标，保持良好的生活习惯。
郜建新医生和患者的交流
患者
肝穿组织3段，肝组织大片坏死消失伴纤维组织增生，网状支架塌陷，纤维间隔及纤维瘀痕形成，分割肝小叶组织，肝小叶结构紊乱，汇管区及纤维间隔内较多炎细胞浸*，可见嗜酸性粒细胞和浆细跑，小胆管增生，小叶间胆管上皮水肿，轻度**炎；肝细胞较弥漫性水样变性，少量肝细胞脂肪变性，部分肝细胞内色素**沉着，散在点灶状坏死，可见调亡小体，窦周炎及窦周纤维化可见。 （肝穿）慢性肝炎，病变程度相当于G2S3，请结合临床注意除外药物、**等*导因素，并结合基因学检查进一步除外******病。 免府组化：HBsAg（-）HBcAe（-），CK7(胆管+，肝细胞一），CK19(胆管+），MUM1（散在少许+) 特殊染色；**宁（+)，铁（+）
郜建新医生副主任医师
晚上好
郜建新医生副主任医师
可以口服五灵胶囊或水飞蓟宾护肝，另外戒酒，不吃伤肝药，查一下自免肝6项和两对半、丙肝抗体等
患者
医生给我诊断的自身免疫性肝炎，胆汁淤积性肝病 现在吃硫锉嘌呤和熊去氧胆酸
郜建新医生副主任医师
可以输还原型谷胱甘肽，复方甘草酸，如果***********或其他的护肝药
郜建新医生副主任医师
对，自身免疫肝炎6项化验单有吗？发过来看看
患者
我抗核抗体阳性1:320 其他都是阴性，抗nrnp抗体阳性 其他都是阴性
郜建新医生副主任医师
应该查一下IgG4和胆红素、自身肝6项区别一下，用药有所不同，可以酌情服小剂量甲泼尼龙4mg~6mq
患者
医生建议我查基因排除***病，您看有必要吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
现在增强核磁已经报肝硬化了
患者
之前一直按非酒精性脂肪性肝硬化治疗 效果不好 自从吃了熊去氧胆酸和硫锉嘌呤片各指标都正常了 就是胆汁酸越来越高68 血小板现在50左右
患者
像这个可以诊断为原发性胆汁性肝硬化吗？
郜建新医生副主任医师
排除IgG4相关性疾病，上个月我们收治疗类似病人，确诊是IgG4相关病、自免肝
郜建新医生副主任医师
可以考虑自免肝(三种*型)
患者
Igg4相关病 都需要什么检查
郜建新医生副主任医师
就查一下:免疫球蛋白*类IgG4
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
是这个吗？
郜建新医生副主任医师
不是
患者
哦 行回头我看看吧 谢谢您了
郜建新医生副主任医师
不用谢，平时在风湿免疫科诊治
郜建新医生的问诊记录
-
总交流次数
27
医生回复次数
15
患者：女 56岁
-
总交流次数
33
医生回复次数
17
患者：男 38岁
-
总交流次数
54
医生回复次数
21
患者：女 37岁
-
总交流次数
36
医生回复次数
20
患者：男 32岁
-
总交流次数
21
医生回复次数
11
患者：女 6岁
-
总交流次数
19
医生回复次数
9
患者：女 42岁
-
总交流次数
66
医生回复次数
29
患者：女 26岁
-
总交流次数
107
医生回复次数
27
患者：女 33岁
-
总交流次数
56
医生回复次数
28
患者：男 44岁
-
总交流次数
18
医生回复次数
12
患者：女 53岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
郜建新
副主任医师
已认证
前海人寿韶关医院 风湿免疫科