35岁男性,主诉夜间尿频,白天也有尿频症状。患者女性
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肾水肿,80岁,询问是否可以使用利尿剂寿比山。患者女性
就诊科室:药剂科
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喝水多,体重大,储存水量多,经常喝下午茶不尿尿,不水肿。患者女性
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双腿水肿已两年,服用利尿剂后有所缓解,因肝肾问题需换药。患者女性
就诊科室:药剂科
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心力衰竭患者,排尿困难,想更换利尿剂。患者女性
就诊科室:药剂科
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患有高血压,之前服用缬沙坦嗪氯噻嗪血压不稳定,担心利尿剂影响肾脏。患者女性
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水肿严重,想咨询呋塞米片的适用性。患者女性
就诊科室:药剂科
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心衰患者,长期使用呋塞米螺内酯效果不佳,咨询是否可以换用其他利尿剂。患者女性
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88岁老人,高血压、冠心病,头手脚麻痹,询问是否可用利尿剂。患者女性
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妈妈有水肿和高血压,想了解双氢克尿噻的用药情况。患者女性
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文章 河南郑州市患者的心脏术后疤痕治疗之路
那天,我躺在医院的病床上,心脏术后不久,心中满是忧虑。术后留下的疤痕,像一条明显的印记,让我不禁担忧其美观问题。
我向医生咨询,是否有祛疤痕的药膏可以使用。医生询问了我的手术时间,得知已经过去两年了。他告诉我,市面上有一种舒痕药膏,但最好是在手术结束后立即使用。
然而,我的疤痕有些增生,这让医生有些担忧。他告诉我,每个人的反应不同,有些人效果很好,有些人则一般。
我有些失望,因为我觉得自己可能不属于效果好的那类人。孩子也发现了疤痕比以前硬了,这让我更加担忧。
医生建议我去整形科看看,看看是否能进行瘢痕切除手术。虽然手术不是特别紧急,但我还是决定去医院咨询一下。
在整形科,我得到了更多的建议。医生告诉我,如果疤痕增生严重,可以考虑进行手术切除。不过,这种手术会有一定的副作用,而且越早手术效果越好。
我心中五味杂陈,一方面希望疤痕能够消失,另一方面又担心手术的风险。医生最后告诉我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。
虽然这次线上问诊没有给我带来直接的解决方案,但我对医生的耐心和专业态度深感敬佩。他不仅为我提供了专业的建议,还鼓励我积极面对问题,这让我对未来的治疗充满信心。
远程医疗新视界
文章 ECMO治疗术后患者管理及并发症处理
ECMO治疗术后的病人管理是确保手术效果的关键。常规化验室检查、导管和超声资料的收集对于及时准确反映病人情况、制定治疗方案至关重要。
可能出现的并发症包括右心功能衰竭、心律失常、低血压、出血、溶血和神经系统障碍等。其中,右心功能衰竭的预防和治疗需要严格控制液体输入量,避免右心超负荷,并密切观察中心静脉压的变化。
心律失常的纠正可以通过ECMO辅助实现,但如果仍存在心率紊乱,应快速采取纠正措施,必要时进行除颤治疗。
出血是最常见的并发症,主要由手术创面引起的凝血因子和血小板消耗所致。低血压的原因可能包括血管舒张药物治疗、体外循环手术导致的体循环血管阻力降低和有效循环血量不足,应及时纠正并将收缩压维持在70~100mmHg之间。
人工心脏术后的抗凝治疗直接影响到人工心脏泵的使用寿命。离心式ECMO血泵可以在不抗凝的情况下辅助血液循环,即使形成血栓,也不会轻易脱落进入人体。
溶血状态的监测需要定期检查血浆游离血红蛋白和尿镜检等指标,以便及时采取相应措施。
药事通
文章 心脏手术后复查结果解读和健康指导
那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,显得有些刺眼。我,一个61岁的老人,刚刚结束了心脏搭桥手术,如今又站在了医生的面前,等待复查结果。
医生是个和蔼的中年人,他看着我,眼神里满是关切。我清了清嗓子,尽量让自己的声音听起来不那么颤抖,“医生,我上周的复查结果出来了,您帮我看看。”
医生接过报告,眉头微微一皱,然后又舒展开来,“心脏轻度增大,但功能在正常范围内。你的血脂控制得还不错。”
我松了一口气,但紧接着又问,“那血脂要怎么控制呢?需要吃药吗?”
医生微笑着回答,“尽量不吃动物内脏、肥肉等高脂食物。你目前的心脏术后药物,继续服用就好。现在吃肉也不多,对吧?”
我点了点头,“是的,医生。那我现在的血压和甘油三酯情况怎么样?”
医生认真地说,“血压控制得很好,保持在120/80以下。甘油三酯稍微高一点,但不用担心,家里有血压计,可以随时监测。”
我看着医生,心里充满了感激,“谢谢医生,您真是我的救星。”
医生摆了摆手,“不客气,健康最重要。我帮你建立了网络随访病历,后期愿意随访,可以直接访问我的主页。”
离开医院的时候,我心情格外轻松。虽然疾病让我感到恐惧,但医生的专业和耐心让我感到安心。我开始意识到,健康真的是人生最大的财富。
我想问问大家,有没有出现过类似的情况?又或者,有没有什么好的建议,可以帮助像我这样的患者更好地恢复健康?
健康百科
凌晓锋
主任医师
普通外科
北京大学第三医院
颜昕
副主任医师
普通外科
漳州市医院
赵轩
主治医师
普通外科