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脑梗塞。。

疾病详情

头晕、脚无力三天，有高血压，无糖尿病。患者男性43岁

医生建议

患者母亲患有腔隙性脑梗死，建议使用阿司匹林和尼麦角林治疗，并定期进行神经内科随访。注意饮食和生活规律，避免劳累和熬夜。如有不适，请及时就医。

张捷医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
脑梗塞。。
张捷张捷医生副主任医师
您好，我是神经内科张捷医生，将由我为您提供医疗咨询帮助，正在阅读您的病例，请您稍等。
张捷张捷医生副主任医师
请问就诊人是您本人么？
患者
她人
张捷张捷医生副主任医师
请问有什么不适的症状呢？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
如何用药呢？
张捷张捷医生副主任医师
报告有腔隙性脑梗死，
张捷张捷医生副主任医师
请问有高血压，糖尿病吗？有其他的慢性疾病吗？
张捷张捷医生副主任医师
是否在服用什么药物呢？
患者
无糖，就高血压。
张捷张捷医生副主任医师
是否有肢体的无力瘫痪？
患者
虚弱无力，头晕。
张捷张捷医生副主任医师
饮食，睡眠是否正常？
患者
能走动，就是感觉脚没力气。
患者
最近三天反常。
张捷张捷医生副主任医师
了解，
患者
都正常的。
张捷张捷医生副主任医师
初步考虑是腔隙性脑梗死，的症状，
患者
最近呕吐头晕，
张捷张捷医生副主任医师
目前可以用点药物进行治疗调节
张捷张捷医生副主任医师
请问是否有药物过敏史？近期**功能是否正常？
患者
无
张捷张捷医生副主任医师
阿司匹林，一次100mg，一天一次， 可以抗血栓治疗，预防二次中风，
张捷张捷医生副主任医师
尼麦角林，一次15mg，一天三次， 功能主治:1.用于改善老年人病理性智力衰退的症状（记忆力和注意力障碍等）。2.用于有头晕感的老年人
患者
其他呢不用降压？
张捷张捷医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张捷张捷医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
张捷张捷医生副主任医师
其他暂时不用，
张捷张捷医生副主任医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌，注意事项，如无禁忌可使用为您开具的药品，如在用药过程中出现不适，请及时上线咨询或去医院就诊；
张捷张捷医生副主任医师
线下需要去进行一下前庭功能检查，头颅核磁共振检查，以进一步明确一下，
张捷张捷医生副主任医师
头晕需要注意休息，避免劳累，熬夜，尽量保持静卧，避免剧烈的活动
张捷张捷医生副主任医师
线下神经内科，进一步进行随访和治疗
患者
进院治疗了。呕吐吃药物也吐出来了。
张捷张捷医生副主任医师
需要继续进一步治疗，观察看看，
张捷张捷医生副主任医师
请注意饮食规律，尽量避免食用辛辣刺激，油腻，灸烤等食物，避免烟酒。保持规律的作息，注意劳逸结合。及时线下二级以上公立医院复诊，
张捷张捷医生副主任医师
祝您***复
患者
**
张捷张捷医生副主任医师
好的
张捷医生的问诊记录
接诊医生
张捷
张捷副主任医师

福建省福州神经精神病防治院 神经内科

擅长: 神经病理性疼痛，头痛，头晕，帕金森病，脑血管疾病，抽动症，脊髓疾病，周围神经疾病，痴呆，睡眠障碍，以及其他神经内科疾病，

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张捷
张捷
副主任医师

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福建省福州神经精神病防治院 神经内科