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神经内科患者咨询与医生交流记录

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患者因眩晕就诊,自述睡醒或刚躺下时天旋地转,伴有干呕。医生考虑可能为耳石症或前庭功能不全引起。患者女性28岁
就诊科室: 神经内科
医生建议
建议:根据症状和病史,考虑为耳石症或前庭功能不全引起的眩晕。建议规律作息,增加有氧运动,避免诱发因素。可口服乌灵胶囊以养心安神、缓解焦虑。若症状持续影响生活,可考虑前往医院接受专业治疗。注意:在用药前请仔细阅读说明书,注意禁忌症和不良反应。若症状无改善或出现病情变化,请及时就医。
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患者
医生,我最近睡醒或刚躺下时感觉天旋地转,伴有干呕,这是怎么了呢?
医生
您好,根据您描述的症状,这种情况可能由耳石症或前庭功能不全引起。耳石症通常与体位改变有关,您提到的眩晕症状与之相符。
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(一)什么是癫痫? 癫痫是一种可由多种病因引起的慢性脑部异常放电的疾病,以短暂性、重复性、发作性和刻板性为特征。根据流行病学调查,我国的癫痫发病率约为5%~7%,平均每年新增40万~60万人群,儿童、老年人群的发病率相对较高。 (二)怀疑癫痫发作该怎么办? A.把患者转移到安全、安静的地点,平放于地面,搬离患者周围的椅子、任何尖锐、坚硬物品,防止磕碰伤。在患者的关节部位垫上衣物,防止患者擦伤。不要强压患者的身体,以免患者发生骨折和脱臼。 B.帮助患者解开衣领,腰带,转头歪向一侧,保持呼吸通畅。因为患者在癫痫发作时呼吸急促会产生较多分泌物,侧卧可防止分泌物堵塞气道而窒息。 C.不要往患者口中放置任何物体,包括纱布、手绢等,也不要将手指放入患者口中。因为患者此时牙关紧闭,硬塞反而会造成损伤。更不要在癫痫发作时给患者灌任何药物,因为这时患者意识丧失,可能会造成吸入型肺炎。此外,掐人中、放血等处理方式也都是不可取的。 D.注意计时,绝大多数癫痫发作在1~2分钟后就会自行停止,如果发作持续时间超过5分钟,应及时呼叫急救车。可用手机记录发病视频,为医生诊断提供依据。 (三)癫痫的治疗 1.药物治疗 由于个体差异大,应在医生指导下充分结合个人情况选择最合适的药物。用药原则是:用药早、剂量足、服药准、时间长。针对患者癫痫发作间期的治疗,药物治疗主要有如下原则: ①发作次数稀少的患者,医生将综合评估药物副作用和疗效,酌情选用。 ②根据患者的癫痫发作类型,药物副作用大小,药物来源,价格以及患者年龄,性别等多种因素结合给出治疗方案。 ③如果药物选择不当,不仅治疗无效,还可能加重癫痫发作,因此患者千万不要擅自服药,一定要到正规医院就医,遵医嘱服药。 2.病因治疗 医生通常可以对目前可以治疗的疾病的病因做出临床诊断,并提出相应的诱因,寻找相应的治疗方法。 3.外科治疗 对于脑肿瘤、血管畸形、先天性皮质营养不良、难治性癫痫、颞叶癫痫等顽固性脑疾病患者,手术治疗可达到无癫痫发作,缓解癫痫精神障碍,尤其是颞叶癫痫的目的。 4.心理治疗 采用心理安慰、支持和环境调整等,启发、诱导和教育患者,帮助他们了解疾病。常用的方法有认知疗法、个体心理疗法、暗示疗法、行为疗法和生物反馈疗法。 如您有和癫痫相关的问题,欢迎随时来向我咨询,我会尽最大努力来帮您解答疑惑!

李军廷

主治医师

葫芦岛市中心医院

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李军廷

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葫芦岛市中心医院

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李军廷

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