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中医内科主任
疾病详情
患者疑似肝郁脾胃不和，伴有精神状态不佳，询问病情及用药建议。患者男性37岁
医生建议
病情判断：患者存在肝郁脾胃不和的情况，需疏肝健脾补肾综合调理。用药建议：建议服用逍遥丸配合疏肝益阳胶囊，注意药品禁忌及注意事项。生活建议：注意休息、饮食健康、适当锻炼，避免焦虑和压力，综合提升自身免疫力。
赵加医生和患者的交流
患者
中医内科主任
赵加医生主治医师
您好，我是保定市第一中医院内科赵加医生，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
赵加医生主治医师
请问你目前有什么疑问吗
患者
看舌像吗
赵加医生主治医师
看一下你舌苔的情况
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
医生说我肝郁脾胃不好！
患者
对症吗
赵加医生主治医师
您目前有什么不舒服的情况吗
赵加医生主治医师
舌胖边有齿痕，确实是有脾虚的情况
赵加医生主治医师
平时情绪怎么样呢
患者
有点焦虑
赵加医生主治医师
从目前的照片上来看，确实有精神状态不佳的情况
赵加医生主治医师
平时熬夜吗？口干吗?
患者
服用逍遥丸后好像有点作用
患者
睡眠不足！容易醒
赵加医生主治医师
口苦，口臭吗？
患者
不口干
患者
没有
赵加医生主治医师
急躁易怒吗？容易上火吗？
患者
以前脾气暴躁！现在很少了
赵加医生主治医师
脾胃消化怎么样？大小便正常吗？
患者
感觉消化还可以
患者
*药停了！大便也正常了
赵加医生主治医师
最近压力大吗？有运动吗？
患者
压力大！就是男科问题！不自信
赵加医生主治医师
嗯嗯
赵加医生主治医师
最近针对上述情况吃着什么药物吗？
患者
逍遥丸
赵加医生主治医师
耳鸣吗？腰膝酸软吗？
患者
没有
赵加医生主治医师
最近还吃过其他药物吗
患者
没
赵加医生主治医师
吃过舒肝益阳胶囊吗
患者
疏肝的逍遥丸
赵加医生主治医师
从你目前的情况来看，考虑是跟肝郁肾虚有关系
赵加医生主治医师
可以用点疏肝补肾的药物
患者
之前吃了三个多月补肾*药！效果不明显
赵加医生主治医师
嗯嗯
赵加医生主治医师
单纯补肾效果不好，还要以疏肝健脾补肾
患者
吃了逍遥丸后感觉有点效果
赵加医生主治医师
嗯嗯
赵加医生主治医师
所以要疏肝健脾补肾
患者
有***？
赵加医生主治医师
是的，有***
赵加医生主治医师
为了您的用药安全，请您回答以下问题 ：是否有食物药物过敏史或慢性疾病史，**功能是否正常？是否有长期用药史？如果没有请回复“无”。是否在备孕期？
患者
没有
赵加医生主治医师
这种情况可以用疏肝益阳胶囊配合逍遥丸
赵加医生主治医师
这两个药物配合在一起，帮助你改善症状
赵加医生主治医师
注意休息，保证充足能量和营养摄入，适当饮水，避免熬夜，保持良好的心态，适当摄入蔬菜水果，综合提升自身免疫力。
赵加医生主治医师
建议清淡饮食，忌食辛辣刺激海鲜等食物，适量运动，提高免疫力，保持心情**，如有不适随诊。
赵加医生主治医师
虽然药物很安全，但是使用药物前还是请仔细查看药物说明书，注意药品的禁忌及注意事项，如果用药过程中出现其他不适或者说明书中提到的不良反应，请立刻停药并及时去线下医院就诊，用药后如果明显改善或症状持续加重，也请及时去线下医院进一步诊治。
赵加医生主治医师
由于线上诊疗条件有限，可能存在对疾病的判断不够充分的情况，建议您遵医嘱用药后症状如无改善*****及时去线下医院就诊，同时后续如果您有什么医学问题，可以随时上线京东医生问诊。
患者
吃多久？
赵加医生主治医师
可以先吃一周，看看症状的改善情况，吃了一周之后症状改善比较好的话，可以再吃一周
患者
停药后反弹吗
赵加医生主治医师
积极治疗，改变生活作息，调整好身体状态，改变生活作息，就不容易反复症状
赵加医生的问诊记录
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39
患者：男 55岁
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接诊医生
擅长: 肥胖，便秘，腹泻，胃炎，消化不良，口臭，多汗，失眠，痤疮，月经不调，脾虚，肾虚，阳痿，早泄，前列腺炎等常见疾病调理治疗。
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