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颈动脉粥样硬化斑块

疾病详情

我有高血压、高脂血症、糖尿病、心脏扩大和颈动脉粥样硬化斑块，正在服用多种药物，想知道是否需要加用依折麦布？患者男性32岁

医生建议

对于这种情况，首先需要控制血压、血糖和血脂。目前的药物治疗方案是合理的，包括瑞舒伐他汀、沙库巴曲血沙坦、氨氯地平和比索洛尔。建议加用依折麦布以进一步降低低密度脂蛋白水平。同时，需要定期复查血脂、肝功能和心肌酶。生活中应注意低盐低脂饮食和适当锻炼。对于房颤，建议做一次24小时动态心电图以观察是否有复发情况。

孙国锋医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
颈动脉粥样硬化斑块
孙国锋孙国锋医生副主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊？
患者
您好
孙国锋孙国锋医生副主任医师
目前主要有哪些不适症状？
患者
我患有 高血压 高脂血症 糖尿病 胰岛素抵抗 心脏稍大 颈动脉粥样硬化斑块 请问用不用依折麦布 ？
孙国锋孙国锋医生副主任医师
做了什么相关检查吗？
患者
以前做的
孙国锋孙国锋医生副主任医师
最好复查一下。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
要看最新的结果。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
平时注意低盐低脂饮食，适当锻炼。
患者
我现在服用的 瑞舒伐他汀10mg。沙库巴曲血沙坦 400mg 氨氯地平5mg 比索洛尔5mg ****60mg
患者
我上个月复查过血脂
孙国锋孙国锋医生副主任医师
可以的。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
平时把血压控制在140 /90以下。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
心率控制在每分钟不低于55次。
患者
好的
孙国锋孙国锋医生副主任医师
上个月的报告发过来也可以。
患者
内容因涉及隐私无法展示
孙国锋孙国锋医生副主任医师
血脂目前正常。
患者
加用依折麦布吗？
孙国锋孙国锋医生副主任医师
不过危险因素比较多，最好把低**降低一点。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
为了用药安全，请问是否有食物药物过敏史、**功能损伤等慢性病史，男性是否处于备孕期？以便给用药建议。
患者
我在网上听说低**脂蛋白降到1.8以下吗？
孙国锋孙国锋医生副主任医师
是的。
患者
我没有冠心病 没有脑梗
孙国锋孙国锋医生副主任医师
那就好！
患者
我以前就是有房颤 术后
孙国锋孙国锋医生副主任医师
在吃**预防抗凝就行
孙国锋孙国锋医生副主任医师
为了用药安全，请问是否有食物药物过敏史、**功能损伤等慢性病史，男性是否处于备孕期？以便给用药建议。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
请先回答一下问题。
患者
房颤是*******月发作的，过后就没有发作了，2023年3月房颤消融术 之后没有发作了
孙国锋孙国锋医生副主任医师
没有复发就好。
患者
有脂肪肝。肝功能正常
患者
请问这样****可以停吗？
孙国锋孙国锋医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
孙国锋孙国锋医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
孙国锋孙国锋医生副主任医师
不建议停。
患者
我想的术后1年半了没复发，
孙国锋孙国锋医生副主任医师
没房颤也可以暂停一下。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
不过最好做一个24小时动态心电图看看。
患者
做几次呢？
孙国锋孙国锋医生副主任医师
根据您的情况，建议做一次24小时动态心电图，观察是否有房颤复发的情况。
患者
瑞舒伐他汀也要吃吗？
孙国锋孙国锋医生副主任医师
如果有血脂高，有斑块的话是要吃的。
患者
我吃的10mg。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
可以的。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
要定期复查肝功能和心肌酶。
患者
你开的依折麦布 也要吃吗？ 我可以吃5mg吗？
孙国锋孙国锋医生副主任医师
依折麦布可以考虑加用，以进一步降低****蛋白水平。您目前所用的药物继续服用，注意定期复查血脂和肝功能。
患者
BNP 心肌酶。7月份查过 正常的
孙国锋孙国锋医生副主任医师
那就好！
患者
还用不用查呢？
孙国锋孙国锋医生副主任医师
一般建议每三个月复查一次肝功能和心肌酶。
患者
好的谢谢
孙国锋孙国锋医生副主任医师
不客气。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
希望我的建议能够帮助到您，感谢您的信任，请在对话结束后给予五星好评，您的好评是对我最好的肯定和鼓励！祝您身体***复！
患者
依折麦布加5mg可以吗
孙国锋孙国锋医生副主任医师
也可以。
患者
我去年的 低**脂蛋白控制在 1.9
孙国锋孙国锋医生副主任医师
那还可以。
患者
低**脂蛋白 最好控制在多少合适呢？
孙国锋孙国锋医生副主任医师
******最好控制在1.8 mmol/L以下，以降低心血管疾病风险。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
如果心肌梗死可以降到1.4以下。
患者
我以前没吃他汀的时候。就是胆固醇4。
患者
没有心梗
孙国锋孙国锋医生副主任医师
低**脂蛋白是最**的指标。
患者
必须要加依折麦布吗？
孙国锋孙国锋医生副主任医师
也不是一定。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
如果控制不是很好就最好加。
患者
有时候高 有时候低
患者
最近两年查的低**脂蛋白 1.9 2.6左右
孙国锋孙国锋医生副主任医师
也不要*担心。
患者
要加嘛
孙国锋孙国锋医生副主任医师
那就不要减量。
孙国锋孙国锋医生副主任医师
最好加。
患者
好的谢谢
孙国锋孙国锋医生副主任医师
不客气。
孙国锋医生的问诊记录
接诊医生
孙国锋
孙国锋副主任医师

南昌大学第四附属医院 心血管内科

擅长: 心绞痛，心肌梗死，冠心病介入，高血压病和心律失常，高脂血症，高尿酸血症，心力衰竭的诊治。

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孙国锋
孙国锋
副主任医师

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南昌大学第四附属医院 心血管内科