母亲72，血压正常。50多岁偶尔有头疼，姥姥有头疼史。母亲，性格急，独居，不经常出门。三年前腰椎间盘突出手术，术后锻炼恢复一般，加之前年开始胃不舒服，吃东西少，肉*菜吃了就胃发烧。今年年初扭腰，更不方便出门。前年头疼频繁，一周一次，去医院神经内看过，CT无
疾病详情
我总觉得发烧，伴随头痛，实际体温正常，睡眠也不好，记忆力减退，脑子反应也变慢了，是否是紧张性头痛？患者女性71岁
医生建议
根据您的症状，初步判断可能是植物神经功能紊乱引起的。建议进行抗焦虑治疗和改善睡眠，使用百乐眠胶囊和谷维素等中成药。同时，增加户外有氧运动、避免刺激性食品和电子产品等生活方式干预也很重要。请注意用药安全，避免过量使用。
黄声亮医生和患者的交流
患者
母亲72，血压正常。50多岁偶尔有头疼，姥姥有头疼史。母亲，性格急，独居，不经常出门。三年前腰椎间盘突出手术，术后锻炼恢复一般，加之前年开始胃不舒服，吃东西少，肉*菜吃了就胃发烧。今年年初扭腰，更不方便出门。前年头疼频繁，一周一次，去医院神经内看过，CT无问题，医生直接开了抗焦虑药物，服用后血压升高，心跳120遂停用。中医看过后服用降肝火药物。现在，可能因为营养不好，血压稍低，心跳偶尔100以上，大部分时间80多，血氧正常。现在每天下午3点开始头疼，整个头不清晰，脖子发烧，眼睛发烧，体温正常。22点之后会舒服一点。睡眠不好。
黄声亮医生主治医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。请问您是自己问诊还是给家人问诊？
黄声亮医生主治医师
总觉得发烧，伴随头痛 对吧
黄声亮医生主治医师
应该还有睡眠不好的情况吧？
患者
实际体温正常
患者
睡眠不好
黄声亮医生主治医师
不舒服的症状比较多，初步印象 焦虑可能是存在的
黄声亮医生主治医师
是否常有心悸、心慌、气急、胸闷、头昏、多汗、面赤、口干、胃部不适、腹泻、尿频、尿急等症状？
患者
每天下午3点左右开始头疼，脖子眼睛发烧，晚上10点左右舒服些
黄声亮医生主治医师
但是体温是正常的
患者
总觉得气不够用，但是血氧正常
黄声亮医生主治医师
存在植物神经功能紊乱的情况
黄声亮医生主治医师
目前再吃的药物 您发我看下吧
患者
***
患者
不会是紧张性头痛吗
黄声亮医生主治医师
睡眠障碍的患者会出现脑动脉供血不足、脑血管张力增高或者神经系统的功能紊乱，从而引起头痛
黄声亮医生主治医师
头痛只是她的一个症状
黄声亮医生主治医师
她还有呼吸困难 ，自我感觉
患者
自我感觉，对
患者
因为血氧正常
黄声亮医生主治医师
总体来看 植物神经功能紊乱 就能解释她的大部分症状
患者
这个如何治疗呢
患者
为什么到点就疼呢
黄声亮医生主治医师
预期焦虑
黄声亮医生主治医师
她的焦虑 其实很严重的
黄声亮医生主治医师
严重的还会预期死亡 觉得自己快要不行了
患者
怎样治疗呢
患者
我以为她是紧张性头痛，想给她买******吃
黄声亮医生主治医师
抗焦虑治疗和改善睡眠
黄声亮医生主治医师
她现在记忆力减退 脑子反应也变慢了
患者
如何抗焦虑呢
黄声亮医生主治医师
为了您的用药安全，请问您是否有食物/药物过敏史或慢性疾病史，**功能是否正常，是否有长期用药史，如果没有，请回复“无”。您是否处在月经期、备孕期、孕期、哺乳期等特殊时期。
患者
无
患者
之前大夫给开的*****，她吃了心跳加速，血压升高
黄声亮医生主治医师
药物剂量是需要调整的
黄声亮医生主治医师
抗焦虑治疗肯定是没错的
黄声亮医生主治医师
不然很快就 神经衰弱了
患者
如何治疗呢
黄声亮医生主治医师
百乐眠胶囊 每次4粒 每日2次 睡眠不好且伴有焦虑情绪的可口服药物∶百乐眠胶囊，可以舒缓情绪，改善睡眠，这是一类***，无明显毒副作用。
黄声亮医生主治医师
谷维素 每次2粒 每日3次；
黄声亮医生主治医师
*** 相对安全，没啥副作用
患者
谷维素是抗焦虑的是吗？
患者
我看谷维素，胃和十二指肠溃疡慎用。我母亲有胃溃疡
患者
能用吗
黄声亮医生主治医师
谷维素其实就是***
黄声亮医生主治医师
能用
黄声亮医生主治医师
生活方式干预：增加户外有氧运动，增加光照;晚餐不要饮用**、咖啡、奶茶等刺激性食品，不要剧烈活动，睡前不要长时间使用电子产品，卧室内不要有灯光;睡前可以听音***脚、舒缓情绪。
黄声亮医生主治医师
除了药物之外，您可以尝试一些放松技巧，如深呼吸、冥想或温水泡脚，这些都有助于舒缓情绪
患者
好的，谢谢您
黄声亮医生主治医师
不客气的
黄声亮医生的问诊记录
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患者：女 27岁
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黄声亮
主治医师
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九江市第五人民医院 神经内科