疾病详情
61岁女性患者，车祸后骨干骨折，手术后拔尿管后无法自行排尿。患者女性
医生建议
膀胱功能障碍可能导致拔尿管后无法自行排尿，建议患者进行膀胱功能训练，并保持良好的心态。如有必要，可寻求泌尿科医生的帮助。
刘成伟医生和患者的交流
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
你好，双腔和三腔有什么区别？
患者
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刘成伟医生主治医师
您好：我是刘成伟医生，很高兴由我为您提供医疗咨询服务。
患者
导尿包双腔和三腔有什么区别
患者
该拍哪种？
刘成伟医生主治医师
三腔导尿管与双腔导尿管的主要区别在于它们的腔室数量和用途。 双腔导尿管通常包含两个腔室：一个主腔和一个侧腔。主腔用于尿液的引流，而侧腔则用于向膀胱内注入****、药物或进行膀胱冲洗等。双腔导尿管在临床中广泛应用，特别适用于需要留置尿管的患者。 三腔导尿管则包含三个腔室，除了主腔和侧腔外，还有一个额外的腔室。这个额外的腔室可以用于不同的目的，如持续监测膀胱压力、注入对比剂进行膀胱造影或同时输注多种药物等。三腔导尿管在特定情况下使用，如需要精确监测膀胱功能或进行复杂治疗的病人。 此外，三腔导尿管的设计更加复杂，其各腔室在导管体上的开口位置也有特定的安排，以确保各种治疗或监测操作的顺利进行。因此，在使用三腔导尿管时，需要特别注意其操作方法和使用原则，以避免潜在的风险和并发症。 总的来说，三腔导尿管与双腔导尿管在腔室数量和用途上存在差异，选择时应根据患者的具体病情和治疗需求来决定。
刘成伟医生主治医师
双腔导尿管含有引流腔和气囊
刘成伟医生主治医师
三腔导尿管除了引流枪和气囊之外，还有一个冲洗腔，
刘成伟医生主治医师
该拍哪种？这个根据您的需要来选择，
患者
哦，很好，知道了，我再请教一下可以吗？
刘成伟医生主治医师
可以的
患者
我妈妈61岁，车祸，骨干骨折，插尿管半个月，手术后拔尿管就不能自己小便
患者
这样该怎么办？是8月25号车祸，9月3日手术
刘成伟医生主治医师
这个还是建议您线下就诊咨询比较合适，
刘成伟医生主治医师
可能膀胱顺应性比较差吧，
患者
9月6日第一次拔尿管自己不能小便，后又插上9月11日再次拔了还不能自己小便，又不能又插上
刘成伟医生主治医师
是不是膀胱*尿肌无力？
患者
应该是，您分析的很对
患者
做彩操一切正常
刘成伟医生主治医师
这个建议泌尿科就诊咨询更合适，
患者
泌尿科也没办法，让训练
患者
不知道这种情况多久能恢复
刘成伟医生主治医师
我是耳鼻喉科医生，对这方面也没有*多经验，
患者
**，谢谢
刘成伟医生主治医师
插尿管之后拔出尿管无法排尿的原因可能包括以下几点： 心理因素：术后伤口疼痛、恢复较慢、自我活动受限等因素可能导致病人产生焦虑、恐惧等心理，这些情绪会影响病人排尿的自**，造成对尿管的依赖，最终导致拔尿管后病人不能及时排尿或不敢排尿。 膀胱功能障碍：长期插尿管可能导致膀胱肌的收缩功能受限，膀胱无法有效收缩以排出尿液。 尿道黏膜损伤：尿管拔出时，皱壁与尿道产生摩擦，如果尿管留置时间较长，导尿管壁可能有尿酸盐沉积，进一步增加尿管和尿道的摩擦系数，导致尿道黏膜损伤，引起排尿时的疼痛，部分患者因疼痛而不能排尿。 拔除尿管时机和方法：拔除尿管的时机和方式也可能影响排尿。例如，在膀胱空虚时拔出尿管，患者可能不能及时主动建立排尿反射，影响膀胱的排尿功能。 生理因素：对于老年患者，女性激素降低、机体抵抗力低下、腹肌及肛提肌收缩无力、盆底组织松弛、神经功能恢复慢等因素也可能导致拔除尿管后排尿困难。 手术切口疼痛：手术切口疼痛会影响腹肌及盆底肌的收缩，抑制脊髓排尿反射，使膀胱过度充盈，造成排尿困难，从而形成尿潴留。 为了预防或**这种情况，医护工作者可以采取一系列措施，如**拔除尿管、鼓励患者自主排尿、进行膀胱功能训练、关注患者的排便情况、优化拔除尿管的方法和时机等。同时，也需要注意患者的心理状态，提供必要的心理支持和干预。
刘成伟医生的问诊记录
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总交流次数
44
医生回复次数
26
患者：男 11岁
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总交流次数
84
医生回复次数
33
患者：女 24岁
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总交流次数
37
医生回复次数
23
患者：男 54岁
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总交流次数
53
医生回复次数
27
患者：女 24岁
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总交流次数
43
医生回复次数
24
患者：女 50岁
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总交流次数
53
医生回复次数
26
患者：女 31岁
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总交流次数
48
医生回复次数
24
患者：女 21岁
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总交流次数
32
医生回复次数
18
患者：男 6岁
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总交流次数
194
医生回复次数
100
患者：女 25岁
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总交流次数
68
医生回复次数
36
患者：男 48岁
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刘成伟
主治医师
已认证
延津县第二人民医院 耳鼻咽喉科