血管炎雷诺氏病，用药咨询。
就诊科室： 药剂科
血管炎需要医院医生指导治疗用药，用药前请详细阅读说明书，排除过敏及用药禁忌。用药期间如有不适，请及时线下就诊。生活上注意保暖，避免过度劳累。
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文章 雷诺综合征
雷诺综合征是一种肢端动脉痉挛性的疾病。目前病因不明，常见于 30 岁以下的女青年群体。 寒冷、情绪激动、精神紧张是本病主要的诱发因素。因此本病也常于寒冷季节发病。 临床上表现为受冷或者情绪变化较大后出现的肢体末端皮肤颜色间歇性的改变，发作的时候以单纯皮肤颜色发白或者发紫多见。自指尖逐渐蔓延到整个手指甚至整个手掌，局部有发凉、麻木感、针刺感等，解除诱发因素后，数分钟至数十分钟可恢复正常。 本病进展缓慢，严重患者一次发作时间甚至可达 1 小时以上，可能在温暖的季节里症状也不消失。 本病的预防很重要，应当避免寒冷刺激及控制情绪，禁忌吸烟，避免长期的服用避孕药及麦角胺、β受体阻滞剂。应职业关系则因尽快更换工种。 药物治疗是本病的主要方法。一般以交感神经阻滞剂以及直接扩张血管的药物为主的。
马亨鉴
住院医师
东莞市滨海湾中心医院
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手脚冰凉对很多人来说实在是噩梦般的存在，尤其是对于大部分女生来说，一到冬天手基本没有暖过，一直能够凉到三四月份。 容易手脚冰凉的人是身体哪里出问题了吗？ 让我们从两个方面来分析。 先排除疾病因素 有些时候，手脚冰凉是因为某些疾病引发的症状。 甲减患者新陈代谢减慢，整体的体温就会降低，即使身体感觉正常，患者的手脚也会冰冷。 从应对方案上来说，除了治疗甲状腺功能低下，还需要改善肾上腺的状态来解决手脚冰凉的问题，因为很大一部分也是由于肾上腺疲劳导致的。 如果出现手脚冰凉，精力不够用，嗜睡，记忆力减退，苍白虚肿等情况，可以去医院查一下甲状腺功能。 还有一些女生手脚冰凉的原因可能是因为——雷诺氏综合症。 这种综合征在人群中非常常见，15-30岁以下女性比例甚至可以达到5-20% 。 雷诺氏征是一种血管和神经的综合问题，主要发生在在手指和脚趾处。 有雷诺氏综合征的人群手指会对寒冷非常敏感，并且会在寒冷的时候先变成白色（缺血）继而变成蓝色（脱氧），最后变成红色（再灌注）。 但是，原理至今不能完全解释。 为什么女生容易手脚冰凉？ 排除了疾病因素，手脚冰凉的根本原因就是——衣服没穿够。 一到冬天，人人都容易手脚冰凉，这和人体的“微循环”有直接的关系。 人体中有一些微小的血管，可以将温暖的血液输送到人体“边疆”，比如脚趾，耳朵，鼻子，手指等，这就是所谓的微循环。 不过人类皮肤对于从血液供给营养的需求很低，人类对皮肤血流量（skin blood flow）的控制基本是通过温度变化来调节。 为了保护我们的重要器官，当外界温度降低时，我们的皮肤感应器会迅速反应，调节神经系统反射，限制血液向脚趾，耳朵，鼻子，手指等输送。 所以这个时候会手脚冰凉，脸也冰凉。 这个就是所谓的弃车保帅，重要的先保护好。 所以，总感觉手脚冰凉，不妨先考虑一下，衣服有没有穿够。 相比起男性，女性确实更容易手脚冰凉。 这不仅是生活经验，也是科学验证过的。 1998年柳叶刀（The Lancet）的发布的一项研究就证实了这一点：虽然女性平均体温较男性要高出0.4℉，但她们的手的温度却要低整整2.8℉。 这主要还是要怪性激素。 在微循环过程中，雌激素和孕激素都可能直接影响微血管对寒冷的反应。 在雌激素和孕激素影响下，女性的微血管会对寒冷更加敏感，更容易手脚冰凉。 女性对于寒冷的敏感性还受到月经周期的影响，这也是为什么在女性例假期间会出现寒冷、手脚冰凉的不适症状。 手脚冰凉的终极解决方案 手脚冰凉的直接因素是微循环问题，所以改善方法，还是应该从保持体温，扩张局部毛细血管两个角度入手来缓解冰冷。 1. 多穿衣服 最最简单有效的方法——多穿衣服。 保暖是防止冬季四肢冰凉的最简单方法，因此请购买一些好看、合适的手套和舒适的袜子。 如果穿着不能保持温暖，那么身体会将开始散失热量，一旦温度开始下降，身体就会采取相应的神经反射行动将热量保存到核心区域。 但是切记避免穿紧袜子，手套和鞋子。因为任何紧身的衣物或鞋子都会干扰正常的血液微循环，反而会导致手脚冰凉。 2. 出去吃顿好的 好好吃饭很重要，如果食物中热量太低会导致微循环不足。 当摄入热量足够的时候，血液可以在将营养物质向手脚输送的时候，调节远端的温度。 同时可以吃一些富含钾的食物，比如香蕉，改善微循环。 同时要注意，咖啡和酒这两种饮料虽然会一开始由于扩血管作用导致短暂的暖和，但是由于咖啡和酒精的脱水作用，反而会加剧指部毛细血管的收缩，最终反而加剧手脚冰冷。 3. 终极解决方案——运动 旋转、跳跃可以帮助建立微循环并温暖四肢。 最重要的是，养成运动习惯，扩张局部毛细血管，能够从根本上解决手脚冰凉的问题。 同样，按摩寒冷部位10-15分钟也可以达到类似效果。 总结一下就是，想要暖手暖脚，快速有效的方式：吃饱，穿暖；想要治本：那就多多运动，改善自己的微循环。
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