33岁患者晚上做梦醒后心率慢，如何诊断及治疗？-京东健康

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患者33岁，晚上做梦醒后心率慢，已持续数月。

就诊科室：药剂科

医生建议

心动过缓可能与睡眠质量不佳有关，建议保持良好作息，尝试放松训练，如深呼吸、冥想等。对于药物，可考虑使用针对气血两虚、心悸失眠的通用名药品，但需注意个人病史和过敏史。

本站内容仅供医学知识科普使用，任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断，请谨慎参阅。

问答详情

问答交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

医生您好，我晚上总是做梦，梦醒后就跟着醒了，已经好几个月了。

医生

您好，您的情况可能是由于睡眠质量不佳引起的。请问您是否还有其他伴随症状？比如心率慢等。

患者

是的，我的心率慢，上次心电图显示是52次/分钟。

医生

心率52次/分钟属于心动过缓，可能是睡眠质量差导致的。您之前有尝试过什么方法来改善吗？

患者

我最近喝了人参归脾丸，是自己买的。

医生

人参归脾丸主要用于气血两虚、心悸失眠等情况，对您的症状可能有一定的缓解作用。但请注意，如果您有其他慢病史或过敏史，请及时告知。

患者

请问除了用药，还有其他建议吗？

医生

建议您保持良好的作息习惯，避免过度劳累。同时，可以尝试放松训练，如深呼吸、冥想等，以改善睡眠质量。

患者

好的，谢谢医生。

医生

不客气，如果您还有其他问题，请随时咨询。祝您生活愉快！

文章心率快，静坐90多，运动后110，正常吗？

我总是觉得自己的心跳得太快，尤其是在静坐的时候，心率就已经飙升到90多了。每次运动后，心率更是直逼110。这种感觉让我非常不安，仿佛随时都可能发生什么不测。于是，我决定去京东互联网医院咨询一下专业的医生。在等待医生的过程中，我的心情异常紧张。脑海中不断浮现各种可怕的疾病，甚至开始想象自己可能已经患上了心脏病。这种恐惧感让我更加焦虑，心跳也随之加速。终于，医生接入了视频通话。他的声音温和而专业，立即让我感到一丝安慰。我们开始了详细的交流，我向他描述了自己的症状和担忧。医生耐心地听完后，告诉我成年人静息下正常心率是每分钟60~100次，我的心率虽然偏高，但并不一定意味着有问题。他解释说，运动后心率与运动量有关系，运动量越大，心率越快，这是正常的生理反应。我向医生提到，昨天下午做了加速快跑，晚上心率就接近110了。医生建议我在测量心率时至少要休息15分钟以上，以确保结果的准确性。他还提醒我，如果长期心率快，可能会引起心动过速性心肌病等问题，需要进一步检查。我问医生，如果是心脏病的话，心率会有多快？医生告诉我，心脏病种类非常多，不一定都是心率快。长期心率快可能会给心脏造成负担，但具体情况需要通过专业的检查来确定。这次咨询让我明白了很多关于心率的知识，也让我意识到健康问题不能忽视。虽然我现在还不确定自己的心率是否正常，但至少我知道该如何正确测量和观察它。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷服务，让我在家中就能得到专业的医疗建议。想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时关注自己的健康，毕竟健康没有小事。平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

医疗之窗

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文章什么是心动过速性心肌病，病因是什么

心动过速性心肌病是由持续或频繁发作的心动过速引起的以心脏扩大、心功能不全为表现的心肌病。心动过速性心肌病的症状有心悸、活动耐力下降、平卧位受限、夜间阵发性呼吸困难等，严重者甚至出现晕厥及猝死。各种常规治疗心力衰竭的药物对改善心力衰竭有效，但关键是病因治疗，即射频或药物治疗心动过速。各种快速性心律失常如心房颤动、心房扑动、无休止室上性心动过速、房性心动过速、室性心动过速和室性期前收缩，当其频繁发作（如每天发作持续超过总时间的 10％～15％）均可以诱发心肌病。室上性心动过速较多见于无器质性心脏病者，如房室结内折返性心动过速和房室折返性心动过速。各种器质性心脏病如风湿性心脏瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、心肌病、慢性肺源性心脏病，以及各种先天性心脏病和甲状腺功能亢进性心脏病等可致心房异常负荷或病变导致房性心动过速。室性心动过速绝大多数见于器质性心脏病患者，如扩张型心肌病、冠心病心肌梗死或梗死后心功能不全，偶见于无器质性心脏病者，如原发性 QT 间期延长综合征、洋地黄中毒、低钾血症等。房颤和房扑大多数患者有器质性心脏病基础，心瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病最为常见，甲状腺功能亢进、心肌病、肺心病亦可引起本病。偶见于无任何病因的健康人，发生可能与情绪激动或运动有关。

吕常智

主任医师

丹东市第一医院

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文章心动过速性心肌病有哪些危害，预后如何，应该怎样治疗

心动过速性心肌病危害如下：心动过速性心肌病主要表现为心悸、活动时呼吸困难和活动耐量下降。随着病情加重可以出现夜间阵发性呼吸困难和端坐呼吸等左心功能不全症状，并逐渐出现食欲下降、腹胀及下肢水肿等右心功能不全症状，影响工作和生活质量。合并心律失常时可表现心悸、头晕、黑矇甚至猝死。预后尽早诊断并有效纠正异常心脏节律及控制心室率，心脏结构及功能可得到不同程度的逆转，预后较好。若未能根治心动过速，则难以控制心脏扩大的进展及心脏功能的恶化。早期诊断、及时处理病因极为重要。预防室上性心动过速见于无器质性心脏病的患者，早发现早治疗心动过速，避免进展为心动过速性心肌病。有器质性心肺疾病的患者，如心脏瓣膜病、冠心病、高血压性心脏病、肺源性心脏病和心肌病及心包疾病、甲状腺功能亢进、酒精（醉酒或戒酒）等患者，及时治疗原发病，避免引起心动过速类疾病。恢复窦性心律、有效控制心室率、改善心室不同步是治疗的关键，同时需要采用阻断神经-体液激活的药物包括ACEI、β受体拮抗剂等。各种常规治疗心力衰竭的药物对改善心力衰竭有效，但关键是病因治疗，即射频或药物治疗心动过速。室上性心动过速的治疗一般治疗：首先针对基本病因和诱因治疗，安静、休息，有条件给予吸氧和镇静剂。物理治疗：可使用兴奋迷走神经的方法。药物治疗：腺苷三磷酸可静脉推注，维拉帕米静脉缓慢推注（稀释后应用），如以上药物仍无效，可改用普罗帕酮、奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺或胺碘酮。电复律：如药物治疗无效，可选择或直接进行同步直流电复律。条件允许可导管消融治疗。室性心动过速的治疗应该采用个体化方案，可先选用抗心律失常药物治疗，无效时再选择电复律，也可直接选择电复律。一般首选利多卡因，也可首选胺碘酮。积极处理病因，控制诱因，防止再次发作。心功能不全的治疗出现心功能不全时早期药物干预治疗，包括β受体拮抗剂、ACEI或ARB，可减缓心室重构及心肌进一步损伤，延缓病变发展。随病程进展，心室收缩功能进一步减低，并出现心力衰竭的临床表现，此阶段应按慢性心力衰竭治疗指南治疗。

吕常智

主任医师

丹东市第一医院

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