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腰酸乏力,头晕目眩,精神不振,睡眠不好,想咨询补益气血药是否合适。
就诊科室: 药剂科
医生建议
腰酸乏力、头晕目眩可能与肝肾亏损有关,可使用补益气血的药物辅助治疗。请遵医嘱,严格控制饮食,并在用药期间注意观察身体反应。
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头晕需要鉴别的有: 耳源性眩晕常伴有耳鸣、恶心、呕吐、不能睁眼、听力下降,常由内耳迷路或前庭神经、前庭神经核等周围病变引起的眩晕,称周围性眩晕或真性眩晕。 由小脑、脑干和大脑等中枢病变所致的眩晕,或有视力障碍、深感觉、耳石或共济失调等病变引起的眩晕称中枢性眩晕或假性眩晕。 颈源性眩晕与体位有关,伴有恶心、呕吐及颈项僵硬,上肢麻木,常伴有颈椎增生或脱位,椎动脉狭窄、扭曲或缺如,以及椎动脉压迫试验阳性等临床征象。 脑源性眩晕,眩晕常呈旋转性或垂直性,头部运动、睁眼无眩晕加重,伴有眼震及恶心、呕吐,病变侧肢体共济失调,向病侧倾跌,偶尔见声带麻痹,声音嘶哑,吞咽困难,偏瘫等脑实质损害的症状。 心源性眩晕常伴心慌、气短等心脏器质性病变的症状和体征。
耿巧
主治医师
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中枢性眩晕和周围性眩晕的区别主要包括以下几点: 病变部位:一个是在中枢,一个在外周。中枢性的眩晕指的是颅内段的病变引起的患者出现眩晕的问题;周围性眩晕指的是外周的前庭感受器,以及前庭神经的颅外段等病变引起的眩晕; 疾病种类:中枢性眩晕最常见的疾病是小脑脑干的梗死或出血、感染、肿瘤等;周围性眩晕常见是耳石症、梅尼埃病、前庭神经元炎、前庭阵发症等; 临床表现:中枢性眩晕症状可轻可重。一般晕的持续时间比较长,但是不是旋转性的晕,即没有感觉到周围的东西在转,恶心、呕吐不明显,一般不会影响到听力;周围性眩晕的头晕一般发作的时候它是比较剧烈,患者会感觉到天旋地转、恶心、呕吐、出汗等自主神经功能损害,比较常见。部分患者还会伴有耳鸣、听力下降,大部分周围性眩晕的持续时间相对比较短,一般可能是数分钟或者数天。最重要的一点是,如果患者出现中枢神经系统损害的症状体征,比如出现口角歪斜、伸舌偏斜、喝水呛咳、口齿不清等,肯定提示是中枢性的病变。 有时两者鉴别起来非常困难,所以可能要借助影像学的等辅助检查来明确。
于英儒
主治医师
寿光市马店医院
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眩晕病因有很多,但是老年人是一类特殊人群,由于常常合并有很多基础疾病,比如高血压、糖尿病、冠心病等。如果出现眩晕、呕吐、尤其是以前没有头晕,这是第一次发作要特别的注意,主要是要除外有没有恶性眩晕。所谓恶性眩晕指的就是中枢性的眩晕,病变是发生在脑部,包括后循环缺血或者后循环梗死,也可能是出血或肿瘤,这些疾病可能会直接威胁老年人生命。这类疾病除了引起头晕、恶心、呕吐之外,常常会有其它的体征,比如一侧肢体麻木、无力、讲话不清楚、口角歪斜等,这个时候应该马上去医院就诊。 还有部分老年患者的头晕是跟体位的变化有关,就是躺下起来或者是翻身的时候突然出现头晕,这种是天旋地转的晕,并且持续时间比较短,一般是在 1 分钟之内,如果头不动,这种头晕就缓解。这种症状我们考虑往往是耳石症;当然还有其它一些外周性前庭疾病,比如梅尼埃病,头晕常常会伴有耳鸣、听力下降;前庭神经元炎一般只有头晕、恶心、呕吐;突发性耳聋一般是头晕,伴有耳聋等,这些疾病都可以突然出现眩晕、呕吐,但是不会危及生命。建议老年人突然出现眩晕、呕吐,要尽早到医院的神经内科就诊明确病因。
于英儒
主治医师
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