文章 阴茎异常勃起:原因、分类与治疗方法
正常男性的性行为可以分为四个步骤:有性欲、能勃起、会抽动、可射出。然而,在男科门诊中,有一种罕见的情况,即阴茎在没有性刺激或性行为下持续勃起超过4小时,这被称为阴茎异常勃起。这种情况可能是由多种原因引起的,包括镰状细胞贫血、海绵体内注射、神经性因素、白血病等恶性肿瘤、药物因素和全胃肠外营养等。
阴茎异常勃起可以分为高流量型和低流量型两类。低流量型较为常见,通常伴随静脉回流减少和静脉血液滞留,导致勃起组织的低氧血症和酸中毒,并伴有明显疼痛。高流量型则阴茎很少疼痛,阴茎不能达到完全勃起硬度,通常有会阴或阴茎外伤史。
治疗阴茎异常勃起的目的是恢复正常性功能。对于低流型异常勃起,首选治疗包括海绵体抽吸术和海绵体内注射α拟肾上腺素药。对于高流型异常勃起,早期冰敷可引起血管痉挛和破裂动脉自发血栓形成。手术治疗的目的是分流海绵窦内的血液,恢复正常的海绵体动脉血液灌注,防止海绵体组织进一步的缺血性损害。常用的分流手术包括阴茎海绵体与尿道海绵体分流术、大隐静脉阴茎海绵体分流术等。
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文章 20% 脂肪乳注射液:能量补充药的使用
20% 脂肪乳注射液是一种能量补充药,主要用于胃肠外营养补充能量和必需脂肪酸。它可以预防和治疗人体必需脂肪酸缺乏症,特别适合那些不能通过口服途径维持和恢复正常必需脂肪酸水平的患者。该药品还可以作为静脉营养的一部分,为机体提供能量和必需脂肪酸。
使用方法:成人每天最大推荐剂量为3g(甘油三酯)/kg,新生儿和婴儿每天使用剂量为0.5~4g(甘油三酯)/kg。输注速度不超过0.17g/kg/小时。早产儿及低体重新生儿最好是24小时连续输注,开始时每天剂量为0.5~1g/kg,以后逐渐增加到每天2g/kg。
注意事项:本品慎用于脂肪代谢功能减退的患者,如肝、肾功能不全,糖尿病酮中毒、胰腺炎、甲状腺机能低下(伴有高脂血症)以及败血症患者。这些患者输注本品时,应密切观察血清甘油三酯浓度。对大豆蛋白过敏者慎用本品,使用前必须做过敏试验。新生儿和未成熟儿伴有高胆红素血症或可疑肺动脉高压者应谨慎使用本品。
不良反应:可能引起体温升高、发冷畏寒、恶心、呕吐等。长期输注本品,婴儿可能发生血小板减少。另外,长期静脉营养时即使不用本品也会有短暂的肝功能指标的异常。偶可发生静脉炎、血管痛及出血倾向。病人脂肪廓清能力减退时,尽管输注速度正常仍可能导致脂肪超载综合征。
跨界医疗探索者
文章 骨质疏松自我评估:了解你的风险因素
骨质疏松是一种常见的骨骼疾病,特别是在老年人中。以下是一份自我评估表,帮助你了解自己的风险因素。
风险因素
- 性别: 女性和男性
- 年龄: >70岁,50-70岁,<50岁
- 种族: 白种人,黄种人,黑种人
- 身材: 矮小,中等,高大
- 体重: 过轻,正常,过重
- 家族史: 数位,一位,没有
- 钙摄入: <400mg,400-600mg,>800mg
- 每日喝牛奶: 无,少于300mg,500mg以上
- 每日维生素D摄入量: 少量,200IU,400IU
- 每日日照: 少或无,1小时,2小时以上
- 活动量: 少或无,中等,大量
- 吸烟: 大量,中等,不吸烟
- 饮酒: 大量,中等,少量
- 饮茶或咖啡: 大量,中等,少量
- 过早绝经: 35岁以前,45岁以前,45岁以后
- 卵巢切除: 完全切除,部分切除,未切除
- 绝经时间: 0-5年,5-10年,10年以上
- 怀孕次数: 无,1胎,多胎
- 绝经后HRT: 没有,间隙性,绝经后用药
- 身高降低: 4cm以上,2cm以下,无
- 驼背: 严重,轻度,无
- 骨折: 近期1次以上,年轻期1次,无
- 牙齿脫落: 大量,少量,无
- 腿抽筋: 严重,轻度,无
- 腰背痛: 严重,轻度,无
- 胃或十二指肠切除: 完全切除,部分切除,无
- 甲旁亢/低: 严重,轻度,无
- 甲亢/甲低: 严重,轻度,无
- 糖尿病: 严重,轻度,无
- 库兴氏综合症: 严重,轻度,无
- 肾功能不全: 严重,轻度,无
- 类风湿性关节炎: 严重,轻度,无
- 恶性肿瘤: 严重,轻度,无
- 制动: 长期,短期,无
- 性功能不全: 严重,轻度,无
- 胃肠外营养: 长期,短期,无
- 服用肾上腺皮质激素: 长期/大量,短期/小量,无
- 服用抗癲痫药物: 长期/大量,短期/小量,无
- 服用甲状腺素: 长期/大量,短期/小量,无
- 肝素治疗: 长期/大量,短期/小量,无
总结
如果你在高危栏中有多于其他两栏的勾选,建议尽快就诊。若大部分在中危栏,应采取适当的预防措施。
跨界医疗探索者
张方曙
副主任医师
普通外科
句容市人民医院
杨智
副主任医师
普通外科
中南大学湘雅医院
贾泽明
副主任医师
普通外科