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巨幼红细胞性贫血与脱发的关系及治疗

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我最近掉头发严重,想知道能不能吃这个药?我是因为巨幼红细胞性贫血才想吃这个药的。已经掉头发一年了,除了这个症状外没有其他不适。
就诊科室: 药剂科
医生建议
对于脱发问题,首先需要明确其原因。虽然巨幼红细胞性贫血和脱发没有直接关系,但仍需关注贫血的治疗。针对脱发问题,可以考虑使用养血生发胶囊。同时,平时要注意保持轻松心态,避免长时间精神紧张和焦虑;选择合适的洗发水和护发素;保持营养均衡,每日摄入新鲜水果和蔬菜。
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患者
我最近掉头发严重,想知道能不能吃这个药?
医生
您好,为了用药安全,需要了解您的具体情况。请问您主要是为了改善什么不适而考虑用药?
患者
我是因为巨幼红细胞性贫血才想吃这个药的。
医生
巨幼红细胞性贫血是由于维生素B12或叶酸缺乏引起的贫血,和脱发没有直接关系。对于脱发问题,需要从其他角度进行治疗。
患者
那我该怎么办?我已经掉头发一年了,除了这个症状外没有其他不适。
医生
针对您的脱发问题,我建议您使用养血生发胶囊。此外,平时要注意保持轻松心态,避免长时间精神紧张和焦虑;选择合适的洗发水和护发素;保持营养均衡,每日摄入新鲜水果和蔬菜。
医生
在用药过程中,请注意排除过敏及用药禁忌,遵循医嘱使用。如果出现任何不适,及时就诊。
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临床表现 多见于 6 月~2 岁的婴幼儿 1.外观:虚胖,毛发稀疏发黄 2.贫血:面色苍黄,乏力,肝脾肿大 3.消化系统症状:厌食、恶心、呕吐、腹泻、舌尖下溃疡、舌炎 4.精神神经症状 烦躁不安,嗜睡 维生素 B12 缺乏引起 呆滞,反应迟钝,智力及动作发育落后,震颤 实验室检查 1.血象: 呈大细胞性贫血。红细胞数的减少比血红蛋白量的减少更明显 以大红细胞为主,体积大 MCV>94fl MCH>32pg MCHC 正常 2.骨髓象:红系增生活跃,原始红、早幼红细胞增生明显;各期红细胞均出现巨幼变,细胞核的发育落后于胞浆.粒系和巨核系也见巨幼变 3.血清维生素 B12 测定 正常 200~800 ng/L <100ng/L 提示 B12 缺乏 4.血清叶酸测定:正常 5~6 ug/L <3 ug/L 提示叶酸缺乏

李艳丽

主治医师

北京市通州区永乐店镇永乐店社区卫生服务中心

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营养性巨幼红细胞性贫血 是由于缺乏维生素 B12 或叶酸或同时缺乏两者引起的大细胞性贫血。 病因 维生素 B12 缺乏的原因: 摄入量不足 需要量增加 吸收和代谢障碍 叶酸缺乏的原因: 摄入量不足 药物作用 吸收不良 需要增加 代谢障碍 发病机制: 维生素 B12 或叶酸缺乏→四氢叶酸↓ →幼红细胞内的 DNA 减少→红细胞核分裂和增殖时间延长→红细胞核发育落后于细胞浆,胞浆的血红蛋白合成不受影响→红细胞的胞体变大,形成巨幼红细胞。 红细胞生成减少,异型红细胞在骨髓内容易遭受破坏,红细胞寿命也缩短→贫血。 粒细胞和血小板也可以出现巨幼变。 维生素 B12 缺乏→中枢和外周神经髓鞘受损。 维生素 B12 缺乏→对结核易感。

李艳丽

主治医师

北京市通州区永乐店镇永乐店社区卫生服务中心

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营养性巨幼红细胞性贫血的成因解析 一、叶酸与维生素B12的摄入与缺乏 叶酸和维生素B12是人体必需的营养素,主要存在于动物性食物和部分植物性食物中。叶酸主要存在于绿叶蔬菜、豆类、坚果等食物中,而维生素B12则主要存在于动物肝脏、肾脏、肉类等食物中。然而,由于饮食结构不合理、烹饪方式不当等因素,会导致叶酸和维生素B12摄入不足,从而引发营养性巨幼红细胞性贫血。 二、营养性巨幼红细胞性贫血的常见原因 1. 饮食因素:长期偏食、挑食、素食等不良饮食习惯,会导致叶酸和维生素B12摄入不足。 2. 慢性疾病:慢性炎症、消化系统疾病等慢性疾病会影响叶酸和维生素B12的吸收和利用。 3. 药物因素:长期服用某些药物,如抗癫痫药、抗肿瘤药物等,可能会影响叶酸和维生素B12的代谢。 4. 感染:某些感染性疾病,如疟疾、结核病等,会增加叶酸和维生素B12的消耗。 5. 母乳喂养:母乳喂养的婴儿,尤其是早产儿,容易发生叶酸和维生素B12缺乏。 三、营养性巨幼红细胞性贫血的危害 营养性巨幼红细胞性贫血会导致贫血症状,如乏力、头晕、心悸等,严重者还会出现神经系统症状,如四肢麻木、共济失调等。此外,该病还会影响生长发育、免疫功能等。 四、预防与治疗 1. 预防:保持均衡饮食,增加富含叶酸和维生素B12的食物摄入;避免长期服用影响叶酸和维生素B12代谢的药物。 2. 治疗:确诊为营养性巨幼红细胞性贫血后,应及时补充叶酸和维生素B12,改善贫血症状。治疗期间,应注意观察病情变化,定期复查血常规等指标。 五、营养性巨幼红细胞性贫血的护理 1. 饮食护理:指导患者保持均衡饮食,增加富含叶酸和维生素B12的食物摄入。 2. 症状护理:观察患者贫血症状的改善情况,及时调整治疗方案。 3. 神经系统护理:观察患者神经系统症状的变化,及时发现并处理神经系统并发症。

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