右眼不适,医生推荐使用沃丽汀,想了解用药方法和注意事项。患者女性
就诊科室:药剂科
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我最近眼睛总是看到一些黑点,像飞蚊一样,视力也有所下降,尤其是在看远处的物体时。请问这是飞蚊症吗?患者女性
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我70岁,男性,患有膜视网膜病变,出现视力模糊和飞蚊症,想了解治疗方法和注意事项。患者女性
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文章 中心性浆液性脉络膜视网膜病变
中浆是发生于黄斑区的局灶性浆液性视网膜脱离,即俗话所说的“黄斑渗水”。多发于年轻人,男性多见,男女比例 8: 1,多单眼发病,也可见于双眼。常有诱发因素如紧张、劳累、血压高、头痛等,但无明确病因。在大量应用激素的患者,Cushing’s 综合征,孕妇,SLE 患者,透析或器官移植患者可以见到类似于中浆的表现。
患者可以感觉视物模糊、变形、变暗,视物变小。
辅助检查:常有 FFA 检查: 早期可见强荧光渗漏点,晚期视网膜下荧光积存; OCT 检查病变区神经上皮隆起,其下可见积液,小的 RPE 隆起。
治疗和预后
大多患者发病后 6 周内会自愈。药物可以帮助恢复,如改善微循环药物,帮助积水吸收的药物等。视力恢复良好,90%的患者视力恢复在 0.6 以上
激光治疗可以加快视网膜下积液的吸收,但对视力的恢复无明显效果。对慢性迁延不愈的患者可考虑采用激光治疗。
渗漏点在黄斑中心的,无法普通激光治疗,可以考虑半量或 1/3 量 PDT 治疗(光动力治疗)。
CSC 复发率在 30%到 50%,多在发病后一年内复发。
住院医师李双君
文章 中浆病变怎么办?医生解答治疗方法和注意事项
那天,我坐在京东互联网医院的咨询室里,心情如同窗外的天气,阴沉而沉重。我是一名普通的上班族,却因为中心性浆液性脉络膜视网膜病变,也就是中浆病变,陷入了深深的焦虑。
医生,一个看起来温和的中年人,微笑着向我询问病情。我尽量平静地描述了我的症状:看东西发暗,视力下降,甚至有时会有视物变形的感觉。我告诉他,我已经线下确诊了,但心里还是没底。
医生耐心地解释说,中浆病变在中青年中比较常见,是由于视网膜或脉络膜血管渗漏,导致组织液在视网膜下方蓄积,引起黄斑水肿。他告诉我,如果渗出不重,水肿较轻,可以通过口服药物来改善循环,促进水肿吸收。但如果效果不佳,可以考虑注射抗VEGF的药物,或者进行PDT治疗,也就是光动力疗法。
听到这里,我如释重负。原来,还有这么多治疗方法可以选择。医生接着说,中浆病变虽然理论上属于自限性疾病,但容易复发,最终可能会影响到视力的恢复。他建议我首先要控制焦虑情绪,避免疲劳,多吃蔬菜水果,清淡饮食,少油腻少辣食物。他还提到,根据我的全身情况,可以选择中医辨证论治治疗。
在医生的指导下,我开始服用维生素C、维生素B1等药物,并尝试调整生活习惯。我减少了长时间使用手机、电脑的时间,尽量保持良好的作息。虽然治疗过程漫长而艰辛,但我没有放弃。
有一天,我再次来到京东互联网医院,医生看到我时,脸上露出了欣慰的笑容。他告诉我,我的病情已经有了明显的改善。那一刻,我仿佛看到了希望的曙光。
我想,这就是生活的力量吧。面对疾病,我们不能退缩,只能勇敢地面对。感谢京东互联网医院,让我在家门口就能得到专业的医疗服务。我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们又是怎么应对的呢?
健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医。不方便去医院的话,京东互联网医院真的是一个不错的选择。在这里,我找到了希望,也找到了力量。
生命守护者联盟
文章 中心性浆液性脉络膜视网膜病变,激光治疗还是眼内注药?
那是一个普通的下午,阳光透过医院的窗户洒在走廊上,我站在眼科诊室门口,心跳得像鼓点。我患有中心性浆液性脉络膜视网膜病变,这个病名听起来就让人头大,更别提它给我带来的困扰了。
医生是个中年女性,眼神坚定,声音温和。她问我:“确诊了?”我点了点头,心里却像打翻了五味瓶。她接着问:“去年做过造影吗?”我拿出手机,翻出去年的检查单:“这个是,去年做的。”
医生的眼神变得严肃:“今年没做吗?”我摇了摇头:“不是,去年一直没好。这段时间一直在看,还是没好。”
我看着医生,她沉吟片刻,然后说:“这个一定要做激光才行了。”我愣住了,激光治疗?我听说过,但具体怎么做,效果如何,我并不清楚。我小心翼翼地问:“还会反复嘛?”医生回答:“几率会小一些。”
我心里五味杂陈,治疗总是治标不治本,我忍不住问:“就还是治标的咯?”医生微微一笑:“但一直这样会有什么后果嘛?”我沉默了,我知道,后果很严重。
医生继续说:“激光治疗效果还是不错的。”我松了一口气,但紧接着又问:“还有其他治疗方法吗?”医生回答:“再就是眼内注药。”
我瞪大了眼睛:“能说说利弊嘛?”医生叹了口气:“费用贵,而且需要反复注射。”
我沉默了,治疗费用对我来说是个不小的负担,而且反复注射,想想就让人害怕。我看着医生,她似乎看出了我的顾虑,安慰我说:“我们会根据你的情况制定最佳的治疗方案。”
离开诊室的时候,我心情复杂。我知道,治疗的道路不会一帆风顺,但我愿意尝试,为了我的视力,为了我的生活。
我想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?或者,你们有没有什么好的建议?
医学奇迹见证者
冯浩
副主任医师
眼科
中国医科大学附属第一医院
周玮琰
副主任医师
眼科
山东省立医院
李川辉
主治医师
眼科