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事后阻断药物选择与预防艾滋病和梅毒

疾病详情
我想了解事后阻断药物的选择和使用方法,以及如何预防艾滋病和梅毒的传播?
就诊科室: 药剂科
医生建议
对于艾滋病的预防,需要在暴露于高感染风险后24小时内服用事后阻断药物,如必妥维,并连续用药28天。同时,注意个人卫生,正确使用安全套,采取安全性行为可以有效预防艾滋病和梅毒的发生。另外,如果您有性行为史并担心感染梅毒或其他性传播疾病,建议尽快进行相关检测和咨询专业医生。正确使用安全套和采取安全性行为是最有效的预防措施。
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问答详情
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患者
我想了解一下事后阻断药物的选择和使用方法,如何预防艾滋病和梅毒?
医生
事后阻断药物的选择和使用方法需要根据个体情况而定。一般来说,必妥维是常用的药物之一,需要在暴露于高感染风险后24小时内服用,连续用药28天。同时,注意个人卫生,正确使用安全套,采取安全性行为可以有效预防艾滋病和梅毒的发生。
患者
我已经买了恩替,能否在此基础上加其他的抗逆转录药物?
医生
恩曲他滨替诺福韦片和多替拉韦钠片是常用的组合,需要在72小时内服用,连续用药28天。这种方法的有效率在90%以上。另外,替诺福韦酯、恩曲他滨和多替拉韦也是一种可行的组合。请注意,以上方法应由HIV疾病管理经验丰富的医生发起治疗。
患者
我担心梅毒的传播,事后有药物预防方法吗?
医生
如果您有性行为史并担心感染梅毒或其他性传播疾病,建议尽快进行相关检测和咨询专业医生。目前没有特定的药物可以预防梅毒的传播,正确使用安全套和采取安全性行为是最有效的预防措施。
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3.三期梅毒: 亦称晚期梅毒,主要表现为杨梅结毒。此期特点为病程长,易复发,除皮肤黏膜损害外,常侵犯多个脏器。 ①三期皮肤梅毒:损害多为局限性、孤立性、浸润性斑块或结节,发展缓慢,破坏性大,愈后留有疤痕。常见者有: 结节性梅毒疹:多见于面部和四肢,为豌豆大小铜红色的结节,成群而不融合,呈环形、蛇形或星形,质硬,可溃破,愈后留有萎缩性疤痕。 树胶样肿:先为无痛性皮下结节,继之中心软化溃破,溃疡基底不平,为紫红色肉芽,分泌如树胶样黏稠脓汁,持续数月至 2 年,愈后留下疤痕。 近关节结节:为发生于肘、膝、髋等大关节附近的皮下结节,对称发生,其表现无炎症,坚硬,压迫时稍有痛感,无其他自觉症状,发展缓慢,不溃破,治疗后可逐渐消失。

杨剑

主治医师

玉山县文成街道卫生院

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文章 晚期先天性梅毒

2.晚期先天梅毒(late congenital syphilis ) 一般 5~8 岁发病,13~14 岁才 出现多种表现,以角膜炎、骨损害和神经系统损害常见,心血管梅毒罕见。 (1)皮肤黏膜梅毒:发病率低,以树胶肿多见,好发于硬腭、鼻中隔黏膜,可引起上腭、鼻中隔穿孔和鞍鼻。 (2)眼梅毒:约 90%为基质性角膜炎,初起为明显的角膜周围炎,继之出现特征性弥漫性角膜浮浊,反复发作可导致永久性病变,引起失明。 (3)骨梅毒:骨膜炎多见,可形成佩刀胫和 Clutton 关节(较罕见,表现为双侧膝关节无痛性肿胀、轻度强直及关节腔积液)。 (4)神经梅毒:1/3~1/2 患者发生无症状神经梅毒,常延至青春期发病,以脑神经损害为主,尤其是听神经、视神经损害,少数出现幼年麻痹性痴呆、幼年脊髓痨等。 (5)标志性损害:①哈钦森齿(Hutchinson teeth ):门齿游离缘呈半月形缺损,表面宽基底窄,牙齿排列稀疏不齐;②桑葚齿(mulberry molars ):第一白齿较小,其牙尖较低,且向中偏斜,形桑葚;③胸锁关节增厚:胸骨与锁骨连接处发生骨疣所致;④基质性角膜炎;⑤神经性耳聋:多友生于学龄期儿童,先有眩晕,随之丧失听力。哈钦森齿、神经性耳聋和基质性角膜炎合称哈钦森三联征。

李慧娟

主治医师

定南县天九镇中心卫生院

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文章 三期梅毒表现(1)

三期梅毒(tertiary syphilis )早期梅毒未经治疗或治疗不充分,经过 3~4 年(最早 2 年,最晚 20 年),40%患者发生三期梅毒。 (1 )皮肤黏膜损害: 主要为结节性梅毒疹和梅毒性树胶肿,近关节结节少见。 1 )结节性梅毒疹(nodular syphilid ): 好发于头面、肩、背及四肢伸侧。皮损为直径 0.21cm,呈簇集排列的铜红色浸润性结节,表面可脱屑或坏死溃疡,新旧皮损可此起彼伏,迁延数年,呈簇集状、环状、匍行奇异状分布或融合,无自觉症状。 2 )梅毒性树胶肿(syphilitic gumma ): 又称为梅毒瘤,是三期梅毒的标志,也是破坏性最强的一种皮损。好发于小腿,少数发生于骨骼、口腔、上呼吸道黏膜及内脏。小腿皮损初起常为单发的无痛性皮下结节,逐渐增大和发生溃疡,形成直径 2~10cm 的穿凿状溃疡,呈肾形或马蹄形,境界清楚,边缘锐利,溃疡面有黏稠树胶状分泌物,愈后形成萎缩性瘢痕。黏膜损害也表现为坏死、溃疡,并在不同部位出现相应临床表现(如口腔黏膜损害导致发音及进食困难,眼部黏膜损害导致眼痛、视力障碍、阿-罗瞳孔甚至失明等)。

李慧娟

主治医师

定南县天九镇中心卫生院

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