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我想了解高血压和糖尿病肾病的治疗方法,特别是关于厄贝沙坦分散片的用法和注意事项。
就诊科室: 药剂科
医生建议
对于高血压和糖尿病肾病的治疗,除了用药外,生活方式的改变也非常重要。建议您保持健康的饮食习惯,适量运动,控制体重,戒烟限酒等。同时,定期监测血压和血糖水平,遵循医生的指导进行用药,定期检查肝肾功能,避免与其他药物相互作用。
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医生建议:对于高血压的治疗,需要在医生的指导下进行,包括生活方式的调整和药物治疗。常用的降压药有ACEI、ARB、钙通道阻滞剂等,但具体使用哪种药物需要根据个体情况来确定。同时,注意药物的副作用和与其他药物的相互作用。建议您在日常生活中保持健康的饮食习惯,适量运动,避免过度劳累和精神紧张,以帮助控制血压。
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医生建议:对于高血压的治疗,需要综合评估,包括生活方式调整和药物治疗。首先,建议患者注意饮食,调整饮食结构,低钠低脂饮食,不要熬夜。其次,适量运动,保持良好的心态,避免过度劳累。最后,如果血压超过145或者有不适症状,建议服用降压药。
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父母高血压,服用厄贝沙坦效果不明显,血压110/170,如何合理用药?患者男性65岁
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医生建议:对于高血压患者,单一药物可能无法有效控制血压。可以考虑联合使用硝苯地平缓释片等其他降压药物。同时,需要注意用药安全,定期测量血压,避免辛辣刺激的食物,保持良好的睡眠习惯,多喝水,饮食清淡,适当锻炼。这些生活方式的调整也非常重要,可以帮助更好地控制血压。
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文章 关爱糖尿病—糖尿病性肾病是怎么引起的?
临床上糖尿病性肾病是糖尿病很常见的慢性并发症之一,这种并发症的发生对人体的危害是非常致命的,而关于糖尿病性肾病具体是怎么引起的?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。 第一,长期的高血糖 这是引起糖尿病性肾病最主要的原因之一,长期的高血糖会导致肾小球毛细血管壁基底膜糖基化、同时会导致自由基损伤,相应的肾小球系膜细胞增值以及间质增生等,这时就会导致肾小球毛细血管通透性升高以及血流量减少,最终会出现氮质血症和大量蛋白尿,由此可以看出,长期的血糖控制不佳是导致糖尿病性肾病最主要的因素,控制血糖的目的就是为了避免这些并发症的发生。 第二,其他因素 其中包括遗传因素、高血压、高尿酸血症、高脂血症、高血粘度、高蛋白饮食等都是诱发糖尿病性肾病的主要原因,遗传因素占有很大一个比例,很多糖尿病性肾病的患者呈家族遗传性,即使特别的注意,发病率也要比普通人高一些,同时多种慢性疾病也是导致糖尿病性肾病的主要原因,长期血糖控制不佳的情况下会病发高血压、高血脂、高尿酸、高血粘度等,这些情况长期的积累就会影响到肾脏,最终导致糖尿病性肾病的发生。 总结 糖尿病性肾病一旦发生就是不可逆的病变,严重者会导致肾衰竭,需要透析或者肾脏移植来维持生命,使患者苦不堪言,尽早的进行预防非常重要,预防常引起糖尿病性肾病的主要因素是我们首要做的。具体应该做以下几点: 第一,检查血糖情况,其中包括静脉血的检查或者指尖血的检查,检查的项目包括空腹血糖以及餐后血糖,对于糖耐量异常的人群或者糖尿病前期的人群,需要进行糖耐量试验的检查,目的主要是观察患者血糖的水平以及患者血糖控制的情况。 第二,糖尿病相关生化指标的检查,比如在门诊需要检查糖化血红蛋白的水平,可以抽取任意时间的静脉血进行检测,主要是观察患者近2到3个月的血糖水平,对于不能经常监测血糖的患者来讲,这项检查是非常必要的,可以定期到门诊进行检测,同时也应该进行肝功能以及肾功能的检测,目的就是为了保证长期用药安全,还有其他一些检查包括血常规、血脂、尿常规、尿微量白蛋白、尿肌酐、肾小球滤过率、尿酸、血压等检查。 第三,其他的检查,比如眼底的检查,其中包括眼压和糖尿病视网膜病变的筛查,还有一些彩超的检查,比如颈动脉彩超和双下肢动脉彩超,心脏彩超的检查,同时应该检查四肢肌电图、骨密度等相关检查。
周喜玉
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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糖尿病性肾病在临床上很多见,与糖尿病有直接关系,糖尿病控制不佳进一步恶化就会形成各种并发症,糖尿病性肾病是常见的并发症,所以我们需要了解糖尿病性肾病,而对于糖尿病性肾病的检查项目具体有哪些?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。 第一,基础检查,其中包括血常规、尿常规、肝功能、肾功能、血糖、血脂、心率、血压、脉搏等,这些是比较基础的检查,基础的检查可以大致观察身体的状况,比如肾功能异常或者尿常规中出现蛋白,同时伴有血糖升高可能提示有糖尿病性肾病,需要进一步详细的检查。 第二,详细检查,其中包括尿微量白蛋白的测定与尿肌酐的测定,需要选择清晨或者随机的尿标本,同时也需要进行 24 小时尿蛋白定量的检查,还有一些尿其他的但没检查,比如尿转铁蛋白分子量与清蛋白接近,但其所带的电荷比清蛋白要少,在糖尿病肾病的极早期,因此,这项检查也是比较重要的。 第三,其他一些相关的检查,比如临床上比较常用的运动激发实验检查,肾脏的影像学检查,其中包括彩色超声多普勒以及肾脏的 CT 或者增强 CT,必要时也可以进行磁共振的检查,可以观察肾脏是否有增大,为糖尿病性肾病早期诊断提供依据,也可以进行肾活检的病理检查,但是这项检查属于有创检查,必须严格掌握它的适应症,不能盲目随意进行检查。
周喜玉
主治医师
辽宁中医药大学附属医院
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周喜玉
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齐广涛
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