文章 下丘脑综合征的检查项目有哪些?
下丘脑综合征临床上比较常见,是常见的内分泌系统疾病,但是很多人对此种疾病了解较少,发病之后也没有发现以及没有及时到医院进行相关的检查而耽误了病情,对于下丘脑综合征检查的项目有哪些?是我们今天主要学习的内容,大致有以下几个方面。
第一,内分泌的相关检查,主要是垂体以及靶腺内分泌功能测定,在临床上这些检查主要包括性激素水平的检查,其中包括促黄体生成素、卵泡刺激素、雌二醇、睾酮、泌乳素等检查,同时也应该检测甲状腺功能,包括测定 TSH、TT3、TT4、FT3、FT4 等,对于肾上腺皮质功能的检查也是必要的,比如需要测定 ACTH、皮质醇以及 24h 尿-17 羟皮质类固醇(170HCS )、尿游离皮质醇及 17 酮类固醇(17-KS )等。
第二,下丘脑-垂体功能测定,这在临床上是下丘脑综合征常用的一种检测手段,其中包括 TRH 兴奋试验、LH-RH 兴奋试验、CRH 兴奋试验,还包括胰岛素低血糖试验(胰岛素耐量试验)以及直接测定下丘脑释放激素水平:如 CRH、TRH、LH-RH 等。另外,也需要进行一些相关的影像学检查,比如可进行颅骨 x 线平片、头颅 CT、头部磁共振、脑血管造影、脑电图等检查综合的进行分析对下丘脑综合征诊断以及治疗有重要意义。
主治医师周喜玉
文章 下丘脑综合征容易和哪些疾病相混淆?
下丘脑综合征是以内分泌代谢功能紊乱为主要临床表现特征的一种内分泌代谢疾病,常常伴有自主神经功能的紊乱,临床上下丘脑综合征与很多其他疾病容易混淆,这时需要进行鉴别和区分,下丘脑综合征容易和哪些疾病相混淆大致有以下几个方面。
第一,下丘脑综合征容易和内分泌系统疾病嗜铬细胞瘤相混淆
两者可能会出现相同的症状,但是有区分的,嗜铬细胞瘤在检查时会发现血中或者尿中儿茶酚胺以及其代谢产物增高,对于相应的激发实验或抑制实验为阳性,而下丘脑综合症一般无这些表现,可以与其进行相关的鉴别。
第二,下丘脑综合征容易与其有相同症状的疾病相混淆
这类疾病在临床上比较多,比如神经官能综合症、更年期综合症、低血糖状态、癫痫等,同时下丘脑综合征也要与垂体原发疾病进行鉴别,两者在临床上也是容易混淆不清,但是垂体原发疾病,一般无下丘脑综合征自主神经功能紊乱的症状,比如患者一般无食欲减退、体温异常、尿崩症等情况。
第三,对于下丘脑综合征引起的摄食障碍需要与其他疾病引起的摄食障碍相鉴别
比如慢性消耗疾病、糖尿病、肺结核、恶性肿瘤(肝癌,胃癌,肺癌,乳腺癌)或者某些血液系统疾病,而对于下丘脑综合征导致的肥胖需要与单纯性肥胖、皮质醇增多症相鉴别,而下丘脑综合征导致的失眠、发热、嗜睡、精神障碍也要与相应的疾病相鉴别,比如感染、精神刺激、器质性病变、环境因素、甲状腺疾病等相鉴别。
主治医师周喜玉
文章 下丘脑综合征的症状有哪些?
下丘脑综合征是临床上常见的内分泌系统疾病之一,对于下丘脑综合征的发生会对人体带来很多危害,但是很多患者对此种疾病非常陌生,今天就来为大家讲一讲关于下丘脑综合征具体的症状有哪些的问题,大致有以下几个方面。
第一,内分泌代谢功能的障碍
- 出现内分泌紊乱
- 周身水肿
- 身体怕冷、畏寒
- 头发脱落
- 皮下脂肪增加而导致体重增加
- 溢乳
- 四肢乏力
- 精神状态较差
- 口渴多饮
- 小便量多
- 女性患者出现月经紊乱,月经先期,月经延后甚至会出现闭经
- 男性患者会出现性功能障碍,性冷淡,早泄,阳痿等
第二,神经系统功能障碍
- 睡眠障碍,非常容易出现失眠的情况
- 体温的异常
- 嗜睡,一次睡很长时间
- 饮食功能障碍,患者可表现为食欲亢进或者食欲减退
- 食欲亢进者往往大量进食导致体重增加出现肥胖
- 食欲减退者导致营养不良出现身体消瘦
第三,精神方面的异常
- 精神抑郁
- 甚至会出现癫狂
- 不由自主的登高而歌,弃衣而行,不避亲疏,不由自主的哭笑
- 过度的抑郁或兴奋,情绪波动性非常大
一旦出现这些情况需要马上去医院就诊,排除下丘脑综合征,避免耽误病情进一步加重。
主治医师周喜玉
刘佳
副主任医师
神经内科
中山大学附属第三医院
周波
主治医师
中医神经内科
中国中医科学院西苑医院
胡震
副主任医师
神经内科