氯氮平和氯硝西泮联合用药的适应症和注意事项-京东健康

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我对象有焦虑症和抑郁症的症状，医生开了氯氮平和氯硝西泮这两种药物。请问这两种药物的联合使用是否安全？

就诊科室：药剂科

医生建议

精神分裂症、焦虑症和双向情感障碍等精神类疾病可以通过氯氮平和氯硝西泮的联合用药来治疗。然而，需要注意的是，过度依赖药物可能会导致副作用和依赖性。因此，遵循医嘱并定期复查非常重要。同时，建议患者保持良好的生活习惯，包括规律作息、均衡饮食和适当的运动，以帮助改善情绪和睡眠问题。

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患者

我想了解一下氯氮平和氯硝西泮这两种药物的用途和注意事项。

医生

这两种药物通常用于治疗精神类疾病，例如精神分裂症、焦虑症和双向情感障碍等。氯氮平主要用于稳定情绪，而氯硝西泮则有助于改善睡眠和减少癫痫发作。

患者

我对象有焦虑症和抑郁症的症状，医生开了这两种药物。请问这两种药物的联合使用是否安全？

医生

在医生的指导下，氯氮平和氯硝西泮的联合使用是安全的。它们可以相互增强疗效，帮助改善情绪和睡眠问题。然而，需要注意的是，过度依赖药物可能会导致副作用和依赖性。因此，遵循医嘱并定期复查非常重要。

患者

我对象最近睡眠时间增加了很多，是否与药物有关？

医生

药物可能会影响睡眠，但也要考虑到其他因素，例如身体疲劳或压力等。建议继续观察她的状态，并在必要时与医生进行沟通。

文章 6大重性精神疾病

精神疾病 6 大重症包括：精神分裂症，双相情感障碍，精神发育迟滞伴发精神障碍，癫痫所致精神障碍，偏执型精神病，分裂情感性障碍。精神分裂症一般分为偏执型，青春型，紧张型，单纯型，未分化型，分裂症后抑郁型，残留型。双相情感障碍分为躁狂发作，轻躁狂，抑郁发作；躁狂发作：情感高涨，思维奔逸，意志行为增强。轻躁狂：持续至少数天的情绪高涨，精力充沛，活动增多，夸大和易激惹，患者的症状严重程度比较轻，其社会功能或职业功能只有轻度损害，不易被常人识别。抑郁发作：表现情绪低落，思维迟缓和悲观，认知功能损害，意志活动减退，伴有躯体症状，可分为轻、中、重度抑郁发作。精神发育迟滞伴发精神障碍根据智力低下程度及日常社会适应能力缺陷程度分为四个等级：轻度：智商为 50—69，成年以后智力水平相当于 9—12 岁正常儿童。智商为 35—49：成年以后智力水平相当于 6—9 岁正常儿童。智商为 20—34：成年以后智力水平相当于 3—6 岁正常儿童。智商在 20 一下：成年以后仅能达到有 3 岁一下正常儿童的智力水平。癫痫所致精神障碍癫痫发作后对大脑存在一定的损伤，损害后会出现一定的精神症状，睡眠问题，记忆力下降，人格问题，冲动，易怒。偏执型精神病持久性妄想性障碍，主要以系统的妄想为主，并且因妄想影响出现一系列的情绪及行为变化。分裂情感性障碍同时出现精神分裂症和情感障碍（躁狂相或抑郁相）的表现。需要快速控制精神病性症状和情感症状。

姜海彬

主治医师

辽宁省精神卫生中心

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文章我可能有分裂情感性障碍，能治好吗？

那是一个普通的下午，我坐在京东互联网医院的咨询室里，对面是一位和蔼的医生。我深吸了一口气，鼓起勇气说：“医生，我可能有分裂情感性障碍。” 医生微微点头，眼神里满是同情和理解：“分裂情感性障碍，这是一种比较复杂的疾病，你感觉最近有什么特别的变化吗？” 我摇了摇头，心里却像被针扎了一样疼痛：“我不知道，有时候我觉得自己像是两个人，一个在抑郁，一个在躁狂。” 医生轻轻拍了拍我的手，安慰道：“每个人都有自己的性格特点，当你意识到自己的性格有不足的时候，要自己尽量去改变它、完善它。态度决定一切哦！” 我看着他，心里五味杂陈。他说的对，但我真的不知道从何改变起。 “不要给自己随便带帽子！”医生的声音突然提高了几分，“我一直都很痛苦，不知道还能坚持多久。”我忍不住哭了出来。医生递给我一张纸巾，温柔地说：“我是有一定把握的，很久了，五六年了。分裂情感性障碍是一种精神分裂症症状和情感性障碍同时出现的一种精神疾病，且症状非常突出。通过系统规的治疗，也可以达到比较好的治疗效果。” 我看着他，心里涌起一股希望。他继续说：“通过进行药物治疗、心理治疗、物理治疗，特别是全病程系统规范的治疗非常关键。在药物治疗的过程中，一定要遵循急性期、巩固期维持其全病程的治疗原则，这是非常重要的。” 我点了点头，心里暗暗下定决心，一定要坚持下去。治疗的过程并不容易，有时候我会觉得疲惫不堪，想要放弃。但每当我想起医生鼓励我的话，我就会重新振作起来。现在，我已经走出了那段黑暗的日子，虽然我仍然会感到焦虑和不安，但我学会了如何面对它们。我想，这就是成长吧。想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？如果有的话，你们又是如何应对的呢？

健康解码专家

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文章 ICD-11精神分裂症及其他原发性精神病性障碍的诊断标准与特点

精神分裂症是一种严重的精神疾病，ICD-11对其诊断标准进行了更新。基本特征包括至少具有7项症状中的2项，且至少有1项症状为A-D，持续时间≥1个月。这些症状包括持续的妄想、幻觉、思维紊乱、被动体验、阴性症状、明显的行为紊乱和精神运动性症状。与DSM-5不同，ICD-11没有功能损害的要求。维度诊断也进行了调整，ICD-11有6大维度，而DSM-5有八大维度。对于以阴性症状为主或单纯型患者，ICD-11提供了分裂型障碍的诊断，要求持续异常的行为模式，强度上不足以诊断为精神分裂症等精神病性障碍，症状为持续性或发作性，且至少2年，并可引起痛苦或功能损害。精神分裂症样障碍在DSM-5中定义为病程持续1个月但少于6个月，介于精神分裂症和短暂精神病性障碍之间。然而，ICD-11没有该诊断，因为大于1个月就可以诊断为精神分裂症。分裂情感性障碍的诊断要点包括同时满足精神分裂症的精神病性症状和心境发作（抑郁发作或躁狂发作或混合发作），且两种症状同时存在或前后相差几天发生，精神病性症状及情感症状的病程均应至少持续1个月。与DSM-5相比，ICD-11的要求有所不同。妄想性障碍的诊断要点包括以妄想为主要内容，具有显著的稳定性特征，不但有其他精神病性症状，但允许存在与妄想内容相关的特定幻觉，不存在抑郁发作、躁狂发作、混合发作，并持续3个月或更长。与DSM-5相比，ICD-11的要求也有所不同。

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好评率：99% 接诊量：15706

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