月经不调可能由多种因素引起，包括激素水平的改变、生活习惯等。对于40岁以上的女性，使用激素药物可能会有副作用，建议尝试中成药。根据患者的症状，考虑到可能是脾肾虚弱导致的月经不调，建议使用归脾丸和肾宝片进行调理。同时，注意饮食，避免寒凉性食物，保证充足睡眠和适度运动，保持良好心态。