问诊记录
我有慢性胃炎，最近出现心慌、四肢乏力，检查出贫血，想知道饮食和用药上需要注意什么，以及现有铁剂是否合适。患者女性32岁
就诊科室：营养科
总交流次数：100
您的症状慢性胃炎和贫血可能相互关联。建议您调整饮食，避免刺激性食物，采取少食多餐，选择易消化的食品。铁剂可能需要更换为不刺激胃的产品。同时，补充维生素B12和叶酸有助于贫血恢复。请咨询专科医生关于哮喘药物对胃的影响。保持规律作息，适当补充营养，如使用营养粉，有助于改善身体状况。注意不要过饱，以免加重胃部负担。保持良好心态，对病情恢复也很重要。
王瑜
主治医师
北京大学人民医院
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162cm高，75kg重的高血压患者，孕前162cm高，71kg重，想知道如何减重和是否需要营养补充剂。
就诊科室：营养科
总交流次数：125
根据检查结果，高血压患者需要控制体重和血压。建议进行人体成分分析和全身检查以排除并发症。可能需要使用鱼油和维生素D等营养补充剂，但需要根据检查结果来决定。同时，需要注意饮食和生活习惯的调整，避免焦虑和过度减重。
王瑜
主治医师
北京大学人民医院
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我爸是胃癌三期，今年9月做的手术，目前因肺炎住院两月余，蛋白低，每天输两瓶白蛋白，升的比较慢，喝营养粉容易拉肚子，肠内营养剂也容易拉肚子，肠外营养（静脉输注）对中长链脂肪乳过敏，肠外营养（静脉输注）对中长链脂肪乳过敏，血压不稳定，发热，腹泻，营养不够，求助于医生。
就诊科室：营养科
总交流次数：113
对于胃癌三期患者的营养不良和肺炎治疗，首先需要增加能量的摄入，鼓励患者吃可以耐受的低纤维、低脂肪、易消化的食物。全天总能量最少达到2070kcal，否则改善营养和提升蛋白都很难。同时，需要尝试使用唯源佳和唯源肽这两种产品，前者是全营养粉，后者是针对低蛋白血症的产品。唯源佳的特点是短肽含量达到80%，再加20%氨基酸，不需消化，直接吸收，低脂，无渣，胃肠敏感的人适用。唯源肽的成分51%的是肽，49%的是整蛋白（乳清蛋白），如果担心乳清蛋白粉会导致腹泻，可以先用唯源佳。需要注意的是，输注白蛋白只能短期提高胶体渗透压，不能根本改善身体营养状况。因此，需要从专业角度给患者多一些选择，并实际尝试。
王瑜
主治医师
北京大学人民医院
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我父亲的营养状况很差，白蛋白和总蛋白都偏低，医生说白蛋白的值低到有营养风险，会影响生命质量。请问应该怎么办？患者男性56岁
就诊科室：营养科
总交流次数：36
对于营养不良和白蛋白低的患者，需要及时纠正这种情况。可以使用人血白蛋白来暂时升高白蛋白水平，维持血浆渗透压。然而，这并不能从根本上改善身体的整体营养状况。因此，需要考虑其他的肠内营养方式，如肠内营养液（如瑞代、瑞能）或肠内营养粉（如安素）。同时，需要密切监测患者的胃肠耐受情况和生化指标变化，并根据实际情况调整营养方案。
王瑜
主治医师
北京大学人民医院
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产后两个月，想开始运动，每日运动时长多久合适，怀孕前有规律运动。患者女性25岁
就诊科室：营养科
总交流次数：25
产后康复期间，建议逐渐恢复运动，初期隔天一次，每次20分钟，轻到中等强度运动，如做操。注意热身，穿着合适运动鞋，保持饮食和水分补充。如有其他问题，请及时咨询专业医生。
王瑜
主治医师
北京大学人民医院
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