问诊记录
头晕、头部轻飘飘，回头时加重，心脏不适，有心脏疼痛史。患者女性58岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：47
头晕可能是脑供血不足引起的，建议服用养血清脑颗粒；心脏问题需就诊心内科，进行心电图和超声检查；保持良好睡眠，控制情绪，如有不适及时就医。
尹新禄
主治医师
京东互联网医院
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甲功检查显示甲状腺抗体轻度偏高，疑为甲状腺炎，无严重症状，不影响怀孕。患者女性32岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：29
甲状腺炎一般不严重，不需要药物治疗，但需调整饮食和生活习惯，如减少熬夜、压力，避免辛辣食物，保持心情愉快。建议调整一个月后复查甲功，观察恢复情况。
尹新禄
主治医师
京东互联网医院
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贲门失迟缓症，2年，干食易噎，大便变细。患者男性44岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：30
贲门失迟缓症患者，建议服用马来酸曲美布汀片和雷贝拉唑钠肠溶片，注意饮食和生活方式调整，如有不适及时就诊。
尹新禄
主治医师
京东互联网医院
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我测出阳性，有咽痛发热症状，想咨询是否需要使用抗病毒药物。患者男性30岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：33
建议根据症状轻重和医生建议来选择是否使用抗病毒药物。如果症状较轻，以对症治疗为主，不一定要使用抗病毒药物。若选择使用民得维或先诺欣等抗病毒药物，需注意不适合孕妇、哺乳期女性及严重肝肾功能不全者，常见副作用包括恶心、腹泻等。同时，注意生活调整，如休息、饮食、保暖等。若症状持续加重或不适不能缓解，请及时就医。注意用药遵循医生建议。
尹新禄
主治医师
京东互联网医院
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心脏支架术后，反复感冒，心慌，担心免疫力低下引起。患者男性54岁
就诊科室：普通内科
总交流次数：42
疾病：心脏支架术后可能因免疫力低下引起反复感冒和心慌。重点：建议进行心脏复查，包括动态心电图、心脏超声等，同时检查免疫指标。建议进行对症治疗，并注意休息和营养，增强免疫力。
尹新禄
主治医师
京东互联网医院
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