问诊记录
头晕想吐，四肢无力，心脏不适，肿瘤指标偏高，肝肾功能和血常规已检查。患者女性44岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：25
患者目前可能存在多种健康问题，包括心脏不适、肿瘤指标偏高、头晕想吐等。建议进行肌酸激酶（CK）和骨密度检查，同时注意休息和饮食，如有必要请及时就医。
李伟念
副主任医师
广州市第一人民医院
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服用艾拉莫德半年后，转氨酶升高，询问替代药物。患者女性44岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：19
患者服用艾拉莫德导致肝功能异常，建议停用艾拉莫德，考虑使用阿达木单抗等生物制剂替代。注意肝功能监测，保持良好的生活习惯，如有不适及时就医。
李伟念
副主任医师
广州市第一人民医院
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流产史，检查数值异常，担心影响怀孕。患者女性30岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：33
患者有流产史，检查发现轻微炎症指标升高，可能因甲流感染引起，建议治疗甲流。目前无需特殊处理，如数值持续偏高，需进一步排查免疫相关疾病。建议保持良好的生活习惯，注意休息，如有其他症状，及时就医。
李伟念
副主任医师
广州市第一人民医院
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大拇指关节疼痛一个月，晚上疼醒，无肿胀，服用西乐葆无效。患者女性59岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：45
关节疼痛可能是腱鞘炎或劳损引起的，建议进行X光检查和血液检查。根据检查结果决定治疗方案。患者目前无工作，在家带小孩，生活较为辛苦，建议注意休息，避免过度劳累。
李伟念
副主任医师
广州市第一人民医院
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关节疼痛，半月发作一次，服用非布司他3天，尿酸543.6。患者男性24岁
就诊科室：风湿免疫科
总交流次数：24
痛风患者，目前服用非布司他，尿酸控制不佳。建议继续按照现有剂量服用，一个月后复查尿酸。若两个月内尿酸未降至理想水平，可考虑加量。注意调整生活作息，保持健康饮食，定期复查。
李伟念
副主任医师
广州市第一人民医院
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