人格障碍

• 主要症状有猜疑、偏执、情感冷漠、回避社交等
• 本病无特效治疗方法，以药物和心理治疗为主
• 经治疗可控制多数患者的症状，但易反复发作

简介

人格障碍是指人格的发展偏离正常，具有稳定、持久和适应不良的性质。本病常见，病因不明，多起病于儿童、青少年或成年早期，主要表现为持久的心理、行为模式和社会适应不良，明显与特定的文化背景和常人的认知方式格格不入（尤其在待人接物方面），进而影响患者的社交、职业能力，突出表现在情感、情绪反应、本能欲望和行为方式等方面的异常，主要的症状有猜疑、偏执、情感冷漠、狂妄自大、回避社交活动等。本病无特效治疗方法，易反复发作，主要包括心理治疗（认知行为疗法）和药物治疗（如氯氮平等）。经过及时有效的治疗，虽难以治愈，但可控制多数患者的症状，帮助其人格重建、逐渐适应社会^［1］。

症状表现：

可表现为持久的心理、行为模式和社会适应不良，主要症状有猜疑、偏执、情感冷漠、狂妄自大、回避社交活动等。

诊断依据：

1. 在情感体验、冲动控制、认知方式、人际交往等多方面表现出偏离正常、明显不协调的态度或行为；
2. 异常的行为模式长期、稳定地存在；
3. 通常起病于童年或青少年期，并持续至成年；
4. 患者感到痛苦，但可能仅在晚期才比较明显；
5. 通常但未必一定导致工作或社交上的严重问题； 
6. 排除器质性疾病。

人格障碍有哪些类型？

根据症状的不同，本病可分为：

1. A类，包括偏执型、分裂样、分裂型等；
2. B类，包括反社会型、边缘型、自恋型、表演型；
3. C类，包括回避型、依赖型、强迫型、其他等^［2］。

是否具有传染性？

否。

是否常见？

本病常见。2007年对广西壮族自治区21290名≥15岁的居民进行本病的流行病学调查显示发病率约为0.3％，当前国外的发病率约为2％～10％^［2］。

是否可以治愈?

不可治愈。本病尚无特异性治疗方法，以心理治疗（认知行为疗法）和药物治疗（如氯氮平等）为主。经过及时规范化的治疗后，虽难以治愈，但可控制多数患者的症状，帮助其人格重建、逐渐适应社会。

是否遗传？

是。遗传因素与本病密切相关。

是否医保范围？

是。