文章 24岁孕妇一年染发四次,却忽视了它的危害
谁不爱美,谁不爱时尚,谁又不追潮流呢?
伴随着满大街的发艺中心,美女们染个发实在很普遍,但是有些美女,都怀孕了,她还是愿意为了美铤而走险,24岁的菁菁就是其中一位。
更让人瞠目结舌的是,菁菁不但一年要染发四次,而且她本身就是一位发型师,即便怀孕了也没闲着,每天在店里忙来忙去,连顾客都夸她敬业。
但是菁菁怎么都没有想到,在自己怀孕第三个月的时候,会突然病倒,她感到浑身无力,对着镜子看自己的脸,发觉一下子苍老了许多,这把她自己都下了一大跳。
菁菁是一个人来医院的,临走前丈夫还千叮咛万嘱咐,早点回来,店里离开她不行。
可菁菁实在太疲惫了,说两句话就气喘吁吁,走起路来感觉整个身体都在飘。
到医院一检查,医生看了看她的眼睑说,你有严重的贫血,你知道吗?
菁菁摇了摇头,说自己以前身体很好。
直到抽血结果出来,血红蛋白只有60g/L,更糟糕的是,白细胞很高,血小板很低,在医学上,这就一高两低,它是急性白血病的重要征兆!
一听医生这么说,菁菁吓得够呛,赶紧打电话给家里,并办理了住院手续。
住院后,通过骨髓穿刺检查,最终明确为急性淋巴细胞性白血病。
医生说,急性淋巴细胞性白血病(ALL)是一种进行性恶性疾病,其特征为大量的类似于淋巴母细胞的未成熟白细胞。这些细胞可在血液、骨髓,淋巴结、脾脏和其它器官中发现。急性淋巴细胞性白血病占儿童急性白血病的80%,发病率高峰在3岁至7岁之间。ALL也可发生于成年人,占所有成年人白血病的20%。
但是情况显然很糟糕,因为菁菁还是一名孕妇,急性白血病的死亡率本就很高,弄不好,很有可能是一死两命的悲剧。
确诊后,菁菁吓得晕倒在病房,醒来后她失声痛哭,她不明白,自己身体一直很好,为何会怪这种病?
通过了解,医生分析,这与菁菁的职业有很大关系,她一年要染发四次,而且长期给别人染发,众所周知,染发剂普遍有对苯二胺这种致癌物质,美国曾市面上近160种流行的染发剂进行研究,发现其中有150种具有致癌作用。
通常情况下,如果染发太过频繁,超过十年,身体罹患癌症的可能性就会很大,染发剂还会使机体免疫功能紊乱,致使红斑狼疮发生。还有的染发剂可导致过敏性皮炎、过敏性眼结膜炎等。
医生说,像菁菁这样长期接触染发剂,肯定对健康
是不利的,而且她怀孕了竟然还接触这些东西,要知道染发剂中的化学物质也会导致胎儿畸形,且不说菁菁没有医学常识,更让人匪夷所思的是,怀孕后,她的丈夫竟根本不知道爱惜她!
确诊后,这个男人本质暴露,听医生说,可能一死两命,而且就算大人能保住,孩子也不可能保住,因为急性白血病的治疗需要漫长的化疗,诱导缓解后才能进行骨髓移植,整个过程,需要花大量的钱。
令人发指的是,菁菁的丈夫竟然逼菁菁离婚,还说孩子没了,她又患了重病,也赚不了钱了,只会给他增加负担……
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副主任医师丁彬彬
文章 冬春夏草能治疗癌症吗?一个病例告诉你
很多人都有恐癌心理,一是因为癌症的发病率越来越高,新的研究显示,国内平均每一分钟就有六个癌症患者被确诊,二是因为到目前为止,全世界尚无一种特效的方法能够治疗癌症,而癌症要想得到根治,唯一就是要很早发现。
32岁的小辉同样是一名恐癌的人,很多人会有这样的疑问,32岁,这么年轻就恐癌?
如果翻开小辉的家族史,我们很容易得知,他的父母均是因为癌症去世,其中父亲是肝癌,而母亲是胃癌,在父母生病的时间里,小辉与医生经常打交道,得知癌症有遗传倾向,这着实把他吓了一跳,之后双亲的病故,更是让他心惊胆战。
想想看,如果你体内有颗定时炸弹,你难道还能每天高枕无忧?
父母病故之后,小辉开始迷上了一种名贵的中草药,冬虫夏草,因为很多人都说,它具有良好的抗癌作用,而且能够防癌,也就是说,癌症患者吃了它,会好的更快,没有癌症的吃了它,也能避免癌症的发生。
宁信其有,不信其无。
小辉于是天天吃冬虫夏草,吃了一段时间后,他自我感觉良好,整个身体的状态还有气色都好了许多,于是,小辉天真地认为,冬虫夏草的功效,真还不是吹的。
可是医生说,像小辉这样,其实只是心理作用而已,他的父母都因癌症去世,他体内的癌基因可能更为敏感,其实最科学的方法应该是定期到医院进行检查。
更主要的是,小辉还是一名慢性乙型病毒性肝炎患者,众所周知,在国内,慢性乙肝是导致肝硬化和肝癌的罪魁祸首,像小辉这样,既有癌症家族史,又有高危因素的,更应该及时寻求医生的帮助,但他却选择了另外一条路,口服冬虫夏草。
某一天,小辉突然感到腹痛,他以为是冬虫夏草的不良反应,并不引起重视,直到腹痛越来越剧烈,小辉这才意识到不对,急忙来到医院。
通过检查,医生告诉他,他罹患的原发性肝癌,确诊的那一瞬间,已经宣判了死刑。
小辉失声痛哭,他一直说,怎么可能,怎么可能,他心里的疑问是,为何天天吃冬虫夏草,还是会罹患癌症?不是说它能抗癌,也能防癌吗?
医生告诉小辉,冬虫夏草是没有抗癌功效的,至于防癌,更是无稽之谈,到现在为止,还没有哪一种药物能够真正地预防癌症,最近,中国科学院上海植物生理生态研究所王成树课题组在国际著名杂志《细胞》的子刊《Cell Chemical Biology》上发表最新研究成果,宣布:冬虫夏草中不含具抗癌功效的「喷司他丁」(Pentostatin),及由此生物合成产生的虫草素(Cordycepin)。
更让人瞠目结舌的是,经过7年研究,其研究组完整解析了虫草素在蛹虫草中的生物合成机理,又指出,虫草素含量过高时会在真菌中引起细胞毒性,这意味着对于人类来说,不宜摄入过量的虫草素。
由此可见,长期吃冬虫夏草不但无法抗癌及防癌,而且可能还会有不良反应。
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副主任医师丁彬彬
文章 远离癌症你忽视了这个重要的因素
癌症是人类健康“杀手”,发病率较高的为中老年人。目前对癌症的病因、病理仍有许多问号;缺乏有效的治疗方法和药物,预后不乐观,所以癌症诊断书在人们眼中就像一张死亡通知书。
80%以上的癌症是因环境及生活方式不当所致;倘若不能改变生活习惯,想在虎视眈眈的癌魔面前高枕无忧,就只能是痴人说梦。因此避免不良的生活习惯,通过体育锻炼、健康饮食、控制饮酒、避免紫外线过度照射、戒烟等方式,癌症同样是可以预防的。
1.合理安排饮食
要注意饮食卫生,把住"癌从口入”这一关。饮食多样化,不偏食、不挑食,使食物的营养成分尽可能完备和平衡,既不要缺乏营养,也不要营养过剩,多吃全粮食品(粗粮)、杂粮、豆类、新鲜蔬菜和水果、低脂肪食品、鱼类、海产品、豆制品、低脂奶制品等饮食结构中蔬菜、水果、谷类和豆类应占28以上,每天吃红肉(即牛肉、羊肉、猪肉)不宜超过90克,最好是吃鱼和家禽以替代红肉。不吃过烫、霉烂变质、刺激性强的食物,尽量少吃油炸、熏烤、腌制、细粮、高糖、高脂肪和含有食品添加剂的食物及饮料等。
2.保持乐观情绪
拥有豁达的胸怀,克服消极自卑、悲观失望等不良情绪,生活中保持笑口常开,不宜悲悲戚戚;人生难得糊涂,不去斤斤计较;开朗达,不宜怨天尤人。
3.积极治理环境,做好个人防护
房屋宜经常通风,尤其是厨房要有较好的通风,尽量避免吸入油烟。装修后的新房一定要对室内空气进行检测。尽量避免接触有害、有毒化学物质,如石棉可致肺癌,苯胺染料可引起膀胱癌,苯可致白血病等。避免离子射线和大量的紫外线照射,过量照射可导致皮肤癌。
4.尽早戒烟
30%的癌症与吸烟有关。烟焦油中含有多种致癌物质和促癌物质当烟草燃烧的烟雾被吸入后,焦油颗粒便附着在支气管黏膜上,形成长期慢性刺激,诱发癌变。
5.积极防治慢性疾病,减少长期慢性刺激
治疗癌前病变,如食管上皮重度增生、萎缩性胃炎、慢性肝炎和肝硬化、结肠息肉、支气管上皮的增生和化生、黏膜白斑病、皮肤慢性溃疡、瘘管、增值性瘢痕、直肠多发性息肉等,防止其进一步发展。
6.加强对易感人群的监测
建议中年男性每年体检一次;如果直系亲属(父母、兄弟姐妹、子女)患有癌症的,应尽早做定期检查,最好一年体检2次,对身体进行监测。如果发现肿瘤信号和症状,及早诊治。
7.应坚持适度的体育炼
体育运动有助于激发生命活力,增强体质,提高免疫力水平,使机体各器官的功能得以全面发挥。体格健壮本身就是抵抗嘉症的最住物质基础。
8. 肿瘤自检
下列症状作为引起人们对癌症注意的警号,如发现自己有如下不适或相关症状时应及时就诊。
(1)体表或表浅可触及的肿块逐渐增大。
(2)持续性消化异常,或食后上腹部饱胀感。
(3)吞咽食物时胸骨不适感乃至哽噎感。
(4)持续性咳嗽,痰中带血
(5)耳鸣、听力减退、鼻衄、鼻咽分泌物带血。
(6)大便潜血、便血,血尿。
(7)久治不愈的溃疡。
(8)黑痣、疣短期内增大,出现色泽加深、脱毛、痒、破溃等现象。
(9)原因不明的体重减轻。
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主治医师曹乃苏
文章 孕妇罹患大肠癌怎么办?一个病例告诉你
如果一个医生告诉你,虽然确诊为大肠癌,但很幸运,还有手术机会,这个时候你一定会斩钉截铁地说,这还犹豫什么,赶紧手术啊!
但如果医生告诉你,这个人是个怀胎四月的孕妇呢!
这时候,你是否能够斩钉截铁地做出选择,肯定不能,这是因为腹中胎儿的安危同样要考虑。
但有时,医学却并不是完美的,在甲和乙中,无论医生还是患者以及患者家属,都必须只能做出选择,有时,命运甚至不会给你机会去选择。
25岁的雯雯显然是不幸的,当拿着病理报告单的时候,她失声痛哭,几天前她因为剧烈的腹痛到医院就诊,虽然治疗后腹痛缓解了,但检查却发现她的乙状结肠长了一个肿块。
现在的病检提示为大肠癌,但医生说,大肠癌非常容易转移到肝脏上,但目前来看,肝脏是健康的,所以手术机会肯定是有的。
相对于其他的恶性肿瘤,大肠癌手术根治率比较高,如果能够早期发现,事实上,病人五年以上的生存率可以达到90%以上。
如果不是一个孕妇,当医生说完这些的时候,毋庸置疑,签字手术。
可是,她是一名孕妇,且不说手术以及麻醉有可能会胎儿造成影响,大肠癌术后,常常还需要放化疗,这些对胎儿更是致命的影响。
形势很急迫,可是孕妇的家人却出现了分歧意见,雯雯的婆婆认为,如果现在做了手术,孩子肯定是保不住了,所以要等到怀胎十月,把胎儿顺利生下来再手术。
雯雯的丈夫则表示,一切都听妈妈的。
可是医生说,再过六个月,谁有能保证癌症不会扩散转移,到时候怕是连手术机会都没有了,另外,肿块越长越大,可能不需要半年的时间,就会把肠管完全堵塞,到时候同样会很危险。
半年的时间里,未知因素太多了,和死神去赌,不但孩子可能保不住,甚至可能造成一死两命的悲剧。
我决不同意现在流产……婆婆始终是一句话。
一个家庭,瞬间陷入了僵局,最终,雯雯表态,我的生命我做主,我听医生的!
那就离婚,马上离婚……强势的婆婆实在让人很无语。
医务工作者都愤怒了,病房里的其他患者也纷纷表态,虽然孩子很重要,但也不能不管孕妇的死活吧,一个非常简单的道理,没有母亲,又哪来孩子呢?
仅仅为了孩子的安全,让一个罹患大肠癌的孕妇冒着如此巨大的风险,这是赌不起的……
事情这样僵持了两天,雯雯的丈夫和她本人都在手术同意书上签了字,这意味着,婆婆已经做出了妥协,但是自那之后,医生再也没见她来过医院了。
医生说,雯雯是不幸的,这么年轻就罹患了大肠癌,事实上再怀孕之前她就出现了便血,但却误以为是痔疮,没有引起重视。
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副主任医师丁彬彬
文章 冬虫夏草能够抗癌吗?不要再被骗了
很多人都知道冬虫夏草,它也称为冬虫草,属于虫草的一种,是麦角菌科真菌,寄生在蝙蝠蛾科昆虫幼虫上的子座及幼虫尸体的复合体。
冬虫夏草之所以被大众所熟知,是因为传说中它具有非凡的抗癌功能。
正因为这种独特的功能,因此冬虫夏草在保健品市场上非常风靡,甚至供不应求。
30岁的小徐是不幸的,因为半年前他被确诊为肺癌,但他又是幸运的,手术切除了肿块,医生说只要坚持术后辅助放化疗,五年以上的生存率是很高的。
但小徐听人说,放化疗对身体的伤害非常大,伤敌一千,却也自损八百。而冬虫夏草则完全没有副作用,非常适合癌症患者抗癌。
所以小徐没有采纳医生的建议,毅然回家吃冬虫夏草,一晃半年多的时间过去了,期间小徐也从未到医院进行复查,他自我感觉良好,心里也很坚信冬虫夏草疗效显著。
直到再次出现咳嗽,胸痛,到医院再检查时,医生告诉他肺癌又复发了,而且已经发生了远处转移,这几乎给小徐下达了死刑宣判。
小徐难以置信,他一边哭一边说,怎么可能,怎么可能,我天天吃冬虫夏草,花了那么多钱……
但医生告诉他,冬虫夏草抗癌其实并没有得到医学界的承认,或者说,它是一种谣传,根据最新研究结果,国际知名科学杂志《细胞》子刊《化学生物学》在线近期发表了文章,认为根据基因及产生模式,冬虫夏草不可能含抗癌成分虫草素和喷司他丁。
而销售冬虫夏草的商家以抗癌为嚎头,大肆发布并不科学的言论,的确蒙骗了很多消费者,其中一些人更是完全依赖冬虫夏草,而放弃了科学的治疗方法,最终导致无药可治,想想,实在是悲哀又愚蠢至极。
确诊肺癌复发并转移后,小徐很快病入膏肓,三个月后,当小徐的家人拨打120求助的时候,医生赶到现场发现他瘦骨嶙峋,自主呼吸消失,心跳停止,瞳孔散大,很明显,他已命丧黄泉了。
到目前为止,手术,放化疗依然是治疗癌症的有效方式,至于像冬虫夏草这类的保健品,是没有抗癌功效的,千万不能本末倒置。并不是人人都适合吃冬虫夏草,癌症患者吃冬虫夏草其实没什么用,而健康人也完全没不要吃。
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副主任医师丁彬彬
文章 牛奶中的硒有什么好处?
有时候购买食物时我们会看看里面的食物成分表,在购买牛奶时部分鲜奶上会有含硒量大于多少多少的字眼,什么是硒呢?硒又对我们的健康有什么好处呢?
什么是硒
硒是人体必不可少的微量元素,不过,它在人体中的存量非常小。它和维生素E都是良好的抗氧剂,二者相辅相成,可有效的防止氧化而导致的衰老,减人体的衰老速度,并且它还具有活化免疫系统,预防癌症的功效。据研究表明,每天摄入50微克硒是非常好的一种选择,硒不仅仅能够延缓衰老起到抗氧化、衰老的作用,而且它还能够增强人体免疫功能,并能有效抑制肿瘤的生长,对手术和化疗后的患者有很好的辅助改善作用。
硒的功能
都知道硒有许多的好处,但是它具体有哪几种优点呢?今天就为你整理整理硒的好处~
1. 抗癌之王。广西巴马县是世界著名四大长寿地区之一。中国科学院专家对巴马的研究表明:巴马土壤、谷物中的硒含量高于全国平均水平10倍以上,百岁老人血液中的硒含量高出正常人的3-6倍。
另外,在土壤缺硒、肝癌高发的江苏启东县,有中国研究者发现,给当地人们补硒(通过加硒的盐)可以降低其肝癌发病率——而在停止补硒后,发病率重新上升。中国种种的研究表明,硒具有抗癌的作用。
2. 明亮的使者。硒能有效保护眼睛细胞膜,预防如白内障,视网膜∪,夜盲症等眼疾。不仅是眼睛,对于高尿酸和孕期糖尿病很有很大的辅助治疗作用。
3. 年轻的守护神。硒可以通过硒酶间接地发挥抗氧化作用,起到一个抗衰老的功效。其次,硒能拮抗多种有害因子对DNA的损伤,影响核酸和蛋白质的基因调控,促进核酸和蛋白质的合成和代谢。硒能作用于体液免疫和细胞免疫,促进免疫系统功能的恢复和提高,对延缓免疫系统衰老的发生具有很好的效果。
什么食物中含有硒
看到这里你是不是很心动呢?除了牛奶,还有其他什么食物中含有硒呢?
1、蛋类:研究发现每100克鸡蛋中含硒量为23.3微克;每100克鸭蛋中含硒量为30.7微克;每100克鹅蛋中含硒量为33.6微克;
2、动物内脏:动物肝、肾等内脏中硒元素含量也较高,所以补硒也可多食用动物内脏。
2、猪肉:营养学家指出每100克猪肉中含有10.6微克的硒元素,所以补硒也可多食用猪肉。
硒再好也不能补过度,否则会引起硒中毒的哟~
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主治医师曹乃苏
文章 很多人都对肺癌不陌生,发病率增长最快的恶性肿瘤
一晃行医十年了,只是每每有病人怀疑或确诊为肺癌时,内心总是不禁一颤,时光倒流到五年之前,我又想起了王阿姨,想起了那个因肺癌死去的老人。
很多人都对肺癌不陌生,它是发病率和死亡率增长最快的恶性肿瘤,近50年来许多国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高,男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位,女性发病率占第二位,死亡率占第二位。
到目前为止,肺癌的病因尚不明确,吸烟、职业和环境因素、电离辐射、遗传因素、大气污染,肺部慢性感染都是高危因素。
我清晰地记得,在一个清晨,王阿姨找到我,她在门诊查了肺部CT,发现右上肺有一个肿块,考虑肺癌可能性大。
王阿姨年轻时是名中学老师,如今的她不但桃李满天下,而且培养出一个优秀的儿子,用王阿姨的话说,儿子在合肥读的重本,毕业后就留在大学里教书。
“离这里刚好600公里,坐火车要十多个小时呢。”王阿姨笑着说,即便她第一时间就看到了CT片结果,知道自己患的极有可能是让人谈虎色变的肺癌,但她的心态却非常好,一直滔滔不绝地说着她的儿子,最后顿了顿她又说:“你们的年龄应该差不多。”
我能理解王阿姨的心情,并不是对自己的病情不在乎,而且人老了病了,最想念的无非是亲人能陪伴在身边,所以王阿姨才会一直说着她的儿子,就像我的母亲,自从离开家之后,她总是频繁地向别人提起我,说她的儿子多有多有出息,可是说到最后,又总是会说,等儿子不忙了,一定去他在的城市看看,那城市可是造火车的城市呢。
为了尽快给王阿姨明确诊断,我随即将其收住院,并快速为其安排了支气管镜检查,支气管镜同样看到了肿块,取了活检,五天后活检结果出来,明确为小细胞肺癌。
结合CT,王阿姨的肺癌分期为IIIB期,而且小细胞肺癌恶性程度非常高,不但没有手术机会,而且要接受较长时间的放疗和化疗。
王阿姨说:“医生,有话就直说,我的心态很好。”
为了不让王阿姨有太重的心理负担,也为了让家属充分拥有知情权,我让王阿姨还是把她远在合肥的儿子喊回来,不说别的,母亲患了重病,做儿子的总要回来看看吧。
王阿姨的老伴同意,要打电话给儿子,但王阿姨却坚决反对。
用王阿姨的话说,儿子远在合肥,而且工作非常忙,现在又是晋升的关键阶段,这个时候打电话给他,不但让其担心,而且会耽误他很多事。
做母亲的,永远想的是儿子。
最后我也没办法,只得如此告诉王阿姨接下来的方案。
“医生,你如实告诉我,我究竟还能活多久?”王阿姨郑重地问我。
“王阿姨,现在肺癌五年以上的生存率是非常高的。”
“不用安慰我,如实告诉我,因为——”说到这王阿姨又顿住了。
因为什么,王阿姨到最后也没说,当然,我一直坚持给王阿姨信心,身为一名医生,有时善意的谎言比冰冷的医疗实话会更让人心安。
王阿姨走后不久,她老伴又悄悄地跑到办公室找我,一个七十多岁的老人,握着我的手,老泪纵横地对我说:“我们老两口商量好了,先不跟孩子说,孩子一个人在合肥闯,不容易啊,我们还能动,就是喊他回来也帮不上什么忙,只会徒增担心,刚才我老伴出去后和我说,她就想让你说个实话,如果没多长时间了,她也不治了,她一定要去合肥,去好好陪陪孩子。所以小丁,你……你一定要让我老伴多活一段时间啊!”
老人的一番话,顿时让人感动万分。
可怜天下父母心,都病成这样了,一心想的念的还是身在远方的孩子。
王阿姨最终对她儿子隐瞒了病情,即便在化疗当天,因为药物反应,王阿姨呕吐得胆汁都出来了,但她还是一心想着她的儿子,她说她儿子在两天前的讲课比赛中拿到了青年组的一等奖,又说儿子要买房了,家里就是砸锅卖铁也得给帮儿子付个首付。
我一直静静地听着王阿姨的诉说,我从不觉得那是一个母亲对儿子的炫耀,我知道,那是一位母亲对儿子的思念,日日夜夜,也许只有这种方式能让她缓解一下思念的痛苦。
两个月后,放化疗并没有能有效地控制住病情,王阿姨已经病入膏肓。
两个月来,她瘦成了皮包骨,她一直说要去看儿子,可是却连一千块的机票费都舍不得出,她对老伴说:“儿子要买房,咱们能省就省。”
到最后,王阿姨躺在床上一动不能动,她再也无法去合肥看儿子。
在老伴的央求下,她最终同意告诉儿子。
只是第二天,王阿姨就在剧烈的疼痛中走完了生命的全程,儿子正在从长沙赶来的路上,可是连王阿姨最后一面都没见到,王阿姨难过地流下了最后两行眼泪,我知道,她心有不甘。
王阿姨离世后两个小时,我最终见到了她从合肥赶来的儿子,这个和我年纪相仿的年轻人,扑腾一声对王阿姨的病床前一跪,撕心裂肺地喊着:“妈!”
那一声妈让在场的所有人都哭了,包括我。
晚上下班回家,在连续二十天没有打电话给家里的我,终于打电话给家里,我喊着:“妈!”可是我想你那三个字却怎么也说不出口,接着我就一直听母亲说:“儿子,工作累吗,儿子,吃晚饭了吗,儿子,变天了,记得多穿衣服,儿子,妈有吃有喝,千万别担心家里……”
从前我觉得母亲总说这些话实在太啰嗦,现在,我听得心酸,听得泪流满面。
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副主任医师丁彬彬
文章 医生说若不戒掉这种东西,癌症发病率会高很多
有关槟榔的科普文章,我写过很多科普文章,很多人对槟榔都不陌生,在台湾,槟榔尤其出名,“高高的树上结槟榔,谁先爬上谁先尝。”这是一首在台湾很流行的歌曲,很多去台湾旅游的人都知道,那里还有槟榔西施。
其实在内地,很多地区,槟榔依然受欢迎。
在中医里,槟榔性味温辛、无毒,有杀虫、破积、下气、行水等多种功效,对虫积、食滞、脘腹胀痛、泻痢后重、水肿及脚气等症有较好的治疗效果。
但万事有利就有弊,槟榔同样是一把双刃剑,如果长期咀嚼,会容易致癌,这是因为在槟榔中含大量槟榔素、生物碱,其具有细胞毒性,口腔黏膜和槟榔中所含生物碱等发生反应,会导致口腔黏膜纤维化,在临床表现为张口困难、麻木感、发生溃疡等。除槟榔外,烟酒等刺激也与口腔癌密不可分,同时嚼槟榔、吸烟及饮酒者,患口腔癌危险大增。
正因如此,国际癌症研究中心(IARC)已于2003年8月发表专论公布“槟榔果实本身即是第一类致癌物”,亦即槟榔果实即使不加添加物,也有致癌风险。
但不幸的是,即便警告声音不对,但与香烟一样,依然有大量的人在咀嚼槟榔。
31岁的小元就是其中一个,毫不夸张地说,他是一个资深槟榔爱好者,从二十岁开始嚼槟榔,到现在为止,已经有整整十年了,直到一年前确诊为口腔癌,小元才戒掉。
但遗憾的是,虽然对于自己过去的不健康生活习惯,小元悔恨不已,但是一切为时已晚。
因为发现的时候恶性肿瘤已经出现了转移,即便采取了积极的放化疗,但一年后,小元还是病入膏肓,当救护车将其送进急诊室的时候,他已经骨瘦如柴,奄奄一息。
医生下了病危通知书,但说实话,肿瘤已经到处转移,引起了多器官功能衰竭,再抢救意义也不是很大。
而小元的父母,即便不忍儿子的离去,但也无可奈何,最终签字放弃!
医生说,小元的悲剧决不是个案,如今很多人都有不良的生活习惯,比如嚼槟榔,吸烟,酗酒,不爱运动,疯狂打游戏,熬夜,高脂饮食等等。
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副主任医师丁彬彬
文章 肿瘤指标高了怎么办?
在体检中,许多人都做了肿瘤标志物的检测。可是当体检报告出来时,很多人的肿瘤标志物数值异常,超过了正常范围,再联想到这是“肿瘤”检查指标啊,不免忧心忡忡,以为自己患上了肿瘤。那么事实真的如此吗?肿瘤标志物偏高,就说明得了癌症吗?非也!这仅仅是一种提示和信号,不一定是肿瘤或癌症。
首先,要了解什么是肿瘤标志物?
肿瘤标志物又称肿瘤标记物,是指由肿瘤细胞产生的,存在于血液、细胞、组织或液体中,反映肿瘤存在与生长的一类物质。在临床上,肿瘤标志物的检测对于肿瘤的诊断、鉴别诊断、疗效观察以及预后评估具有一定的价值。目前临床上经常检查的肿瘤标志物有 20 多种。
其次,肿瘤标志物绝对不是判定肿瘤的金标准
理想情况下肿瘤标志物应该是特异性强、灵敏度高,即一旦增高就应该可以确诊罹患了某种恶性肿瘤,而如果正常则又可以百分之百肯定地排除恶性肿瘤。但实际上,目前没有一个肿瘤标志物能够完全达到这样的目标。也就是说,肿瘤标志物即使增高,也并不代表一定患了恶性肿瘤,而肿瘤标志物不增高,也并不表明一定没有患恶性肿瘤。
例如,临床上经常用于诊断肝癌的甲胎蛋白(AFP),又比如前列腺特异抗原(PSA),是诊断评估前列腺癌的一个重要指标,但临床上若遇到某项肿瘤指标偏高的情况,必须具体地结合其他检查来进行鉴别及明确。
常用的肿瘤标志物有以下几类:
- 甲胎蛋白(AFP): 60%~70%原发性肝癌患者可升高,为肝癌的早期诊断提供重要依据,特别是有乙肝、肝硬化的患者应定期监测。但是,在一些肝炎、肝硬化病人以及怀孕的妇女体内,其数值都会引起一过性升高。而一些较早期的病灶较小的肝癌则又可能正常。
- 癌胚抗原(CEA):胃肠道肿瘤,特别是肠癌,癌胚抗原会升高。癌胚抗原对手术后监测有重要意义,肠癌患者经过治疗癌胚抗原可下降或恢复正常,如果手术后癌胚抗原持续升高,就要考虑复发、转移的可能,所以应定期监测。另外,吸烟可导致癌胚抗原增高。
- 前列腺特异抗原(PSA):广泛应用于前列腺癌的肿瘤标志物,65 岁以上老年男性特别要注意,前列腺癌与前列腺肥大症状相似,两者都有尿频、尿急、排尿困难、夜尿增多等表现,如果出现这些症状,务必检测前列腺特异抗原,以排除是否患有前列腺癌。被检测者如患有前列腺炎或者其他一些泌尿生殖系统的疾病时,也可会引起轻度的升高。
- 糖类抗原 19-9(CA19-9):对于诊断胰腺癌的临床应用价值较高,高敏性为 91.7%,特异性为 85%。但是如果检测当时存在胆道感染或者胃肠炎指标也会升高。
- 糖类抗原 125(CA-125): 80%~90%女性卵巢癌患者糖类抗原 125 可升高。但也有不少非卵巢癌的恶性肿瘤可升高,如胰腺癌、肝癌、胃肠癌、乳腺癌。
肿瘤标志物其筛查意义在于提示作用,就是给大家提个醒要注意了。
再次,肿瘤标志物增高,应该怎么办?
肿瘤标志物的升高除了与恶性肿瘤的发生有关外,可能与身体某个部位的炎症感染,甚至不同医院之间在具体检测过程中的方法、试剂种类的差别均有关系。因此,体检者若检查出肿瘤标志物增高,可先到当地正规的医院复查,然后根据复查的结果。医生会根据其增高的幅度、个人的症状、既往的病史等进行一个综合的评估。
一般来说,对于特异性较低的肿瘤标志物轻度增高,可在当地医院一个月复查一次,若继续在原数值范围波动,可定期复查,若有增高的趋势,则需进一步行其他检查以明确原因。而对一些特异性较高的肿瘤标志物,即使轻度升高,也必须引起足够重视,进行必要的排查。
肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查,只有持续观察肿瘤标志物的动态变化才能作为判断依据。比如如果之前有肿瘤相关的病史,或者在随后的跟踪检查中发现肿瘤标志物持续升高,那么应提高警惕,需要进一步进行 CT、B 超等检查。如果一次检查结果某项指标轻度升高,不必过于紧张,应找专科医生加以分析,先排除一些影响检测结果的因素,并在一到两个月后再复查。如果动态检测结果继续升高(一般认为检测值升高 25%以上才有意义)则提示可能存在肿瘤,应及时进行影像学检查。一般情况下,轻度升高(超过正常参考值不是太多),发生肿瘤的可能性比较低,可考虑进一步检查,或者动态观察,不要过于紧张,但也不能掉以轻心。中重度升高或多项指标持续升高,提示肿瘤发生的可能性很高,应尽快就医。
相对发达国家来说,我国的肿瘤全程管理发展相对较慢,包括日常的筛查工作以及癌症幸存者的健康指导等。受限于经济发展水平和人们健康观念,中国人对癌症的筛查重视程度还不够,“确诊发现的时候很多人就是中晚期了,治疗效果就差了很多。”随着肿瘤发病年龄的逐渐年轻化,专家建议大家务必重视定期健康查体,而 40 岁以上人群要进行肿瘤筛查。
副主任医师阎钧
文章 28岁男子疯狂嚼槟榔,舌头切掉三分之二
我的对面坐着他,28岁,本是一个眉清目秀的小伙子,却因为手术,颜面部遭受了重创,甚至变得有些狰狞。
他拿出了厚厚一沓病历记录,然后是很多张CT片,这暗示着他曲折的就医过程。
事实上,整整两年的时间里,他一直往返于医院和家庭之间。
他没有心情工作,旅游,每天上网查大量有关医学的资料,四处求医问诊,期望奇迹。
是的,在两年前,他被确诊为舌癌,这是一种口腔颌面部常见的恶性肿瘤,以男性多发,多数为鳞状细胞癌,特别是在舌前三分之二部位。
导致舌癌的病因很多,比如热、慢性损伤、紫外线、X线以及其他放射性物质都可能成为致癌因素,另外,神经精神因素,内分泌因素,免疫及遗传因素也都与舌癌的发生有关。
但如果详细询问小伙的病史,我们很容易得知,他是一个疯狂的槟榔爱好者。
按照他的诉说,在长达十年的时间里,他几乎每天都要消耗至少两包槟榔,疯狂的时候,一天要嚼上四包,用他的话说,除了吃饭睡觉,其他的时间嘴巴一直不停动,那就是嚼槟榔。
如此疯狂地嚼槟榔,却不知槟榔对身体的巨大危害。
到目前为止,槟榔是国际公认的I类致癌原,所谓I类即明确的意思,它是导致口腔癌,舌癌,甚至食管癌的罪魁祸首,这是因为槟榔里含有大量的致癌物质,而且它本身非常粗糙,对口腔是一个巨大的伤害和磨损,长期咀嚼,危害不言而喻。
舌癌最佳的治疗方式是手术,可它同样是一种恶性肿瘤。
所以在术后的漫长时间里,小伙不但要承受癌症随时可能复发的心理压力,还需要承受放化疗对身体的巨大伤害,医生永远是那句话,不怕一万,就怕万一。
是的,实体肿瘤看的见摸得着,可是癌细胞呢?
它如同一个潜伏者,可以蛰伏在身体的任何一个角落,伺机而动。
可术后的各种治疗,却无异于大海捞针,事实上,没有人能保证一定有效,这也正是很多恶性肿瘤术后复发率较高的原因。
有时即便所有的治疗都用了,但很短的时间内,癌症又会复发。
两年后的今天,他坐在我的对面,最新完成的CT片显示舌癌复发了,并已经转移到了肺部和肝脏上,他一直问,医生,还有手术机会吗?
可是在安慰的背后,一个特别残酷的现实,他已病入膏肓,任何一种治疗都不可能再挽救他的生命,如同时钟一般,已步入倒计时。
两个月之后,遇到肿瘤科医生,问他,哎,上次那个舌癌的年轻人怎么样了?
哎,死了,最后瘦成皮包骨,父母签字放弃了……说到这,医生顿了顿,挺可惜的。
我哦了一声,恰在此时,一个高大的男人从我身边走过,随即,一颗槟榔渣掉在了我的面前。
虽然没有说话,但心里还是咯噔一下,陌生人,你会是下一个吗?
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副主任医师丁彬彬
常戈鋆
副主任医师
肿瘤科
北京大学人民医院
沈晔华
主任医师
肿瘤内科
复旦大学附属肿瘤医院
钱瑞琴
主任医师
中医内科