慢性化脓性中耳炎

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情却有些沉重。自从我的耳朵开始出现问题，我就变得焦虑不安。我的耳朵一边流脓水，让我痛苦不堪。我尝试过多种治疗方法，但效果都不明显。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决问题的方法。

我选择了京东互联网医院，通过视频通话与一位来自耳鼻咽喉科的医生进行了咨询。医生***温和的笑容让我感到一丝安慰，他详细询问了我的病情，包括症状的持续时间、是否有异味、听力情况以及之前做过哪些检查。

我告诉他，我的坏耳朵已经好几年了，最近治疗好不流脓了，但好耳朵又流脓腐蚀了。医生***耐心地解释，流脓说明是有细菌感染，可能是慢性化脓性中耳炎。他建议我去做CT检查，看看病变范围。

当我担心另一个耳朵也会出现问题的时候，医生***告诉我，耳朵是互通的，一个炎症消除了，另一个炎症并不会因此开始。这让我放心了许多。他告诉我，如果我的耳朵有鼓膜穿孔，需要手术治疗。而这次刚感染流脓的耳朵，需要抗感染治疗，使用头孢克肟及左氧氟沙星滴耳液。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程痛苦，但看到病情逐渐好转，我感到非常欣慰。医生***的耐心和专业让我对治疗充满信心。通过线上问诊，我不仅找到了解决问题的方法，还收获了一位值得信赖的医生。

那是一个普通的周二，早上，我像往常一样，坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个弹窗提醒我有一封来自京东互联网医院的问诊请求。我迅速打开，看到是一位来自广东广州市的患者，主诉是左耳听力下降和耳部分泌物。

我立刻回复了患者，询问了一些基本的病史信息，比如是否有流脓、是否做过耳镜检查等。患者告诉我，她已经有这种情况十年多了，不痛不痒，只是偶尔有点耳鸣。她用棉签擦拭耳朵时，感觉听力有所改善，但不久又恢复了。

我建议患者上传一些耳朵的照片，以便我能更准确地判断。不久，患者上传了照片，我看到耳朵里有脓性分泌物。我判断她可能患有慢性化脓性中耳炎，并告诉她这种情况很多情况下需要手术治疗。

患者问我这是否严重，是否需要手术。我安慰她，先不要过于担心，建议她先清理耳朵。我指导她如何正确清洁耳朵，并告诉她，如果分泌物没有明显减少，或者症状加重，建议她及时就医。

在整个沟通过程中，我感受到了患者对我的信任，也让我深刻体会到了作为一名医生的职责。虽然只是线上问诊，但我依然以最专业的态度对待每一位患者，希望能够为他们提供帮助。

那天，我接到了母亲的电话，声音里满是焦虑。她说，她的耳朵最近一直在流血，医院检查后建议手术。我立刻感到紧张，心中涌起一股不安。

我通过互联网医院找到了一位耳鼻喉科医生，开始了在线问诊。医生耐心地询问了我的母亲的情况，并要求我上传了检查报告的电子版。医生在仔细阅读了报告后，告诉我，母亲可能患有慢性化脓性中耳炎，并伴有骨质破坏和耳道软组织增生，这需要进一步的检查和评估。

医生建议我们带母亲去市级医院耳鼻喉科进行检查，并详细说明了可能的诊断：胆脂瘤型中耳炎或中耳肿瘤（不排除恶性）。听到这些，我的心中充满了担忧。

医生还告诉我，如果确诊为胆脂瘤，那么手术是必要的，并且费用大概在佛山市三万左右。我询问了关于医保报销的情况，医生告诉我，住院治疗在全国各地都有医保报销。

当我告诉医生母亲害怕、不愿意去看医生时，医生非常耐心地安慰我，并建议我告诉母亲，她的情况与父亲的癌症没有关联，不必过分担心。医生的专业和耐心让我感到非常安心。

在医生的指导下，我决定带母亲去医院进行进一步的检查。虽然医生的建议仅作为参考，但我对医生的专业性充满了信心。

现在，我和母亲正准备前往医院，虽然心中仍有担忧，但我知道，有了医生的指导，我们一定能够找到解决问题的方法。

孩子患急性上呼吸道感染后，常常会出现耳朵疼痛的情况，医生可能会诊断为急性中耳炎。这时，一些家长可能会要求医生开具抗生素滴耳液，认为这样既能减少口服抗生素的使用，又能直接将药物作用于患处，一举两得。

然而，这种做法并不可取。本文将为您解析为什么急性中耳炎不建议使用抗生素滴耳液。

一、局部抗生素滴耳液的优点

局部抗生素滴耳液，如氧氟沙星、环丙沙星滴耳液，相比口服抗生素，具有以下优点：

• 直接作用于感染部位，杀菌效果更快、更彻底。
• 较少产生耐药菌。
• 副作用较小，如恶心、呕吐、皮疹等。

二、急性中耳炎不适合使用滴耳液的原因

虽然局部抗生素滴耳液具有诸多优点，但并不适用于所有情况。对于急性中耳炎，由于鼓膜阻隔，滴耳液无法直接进入中耳，因此无法起到杀菌作用。

此外，即使急性中耳炎伴有鼓膜穿孔，也不建议使用滴耳液。因为目前针对急性中耳炎穿孔时使用滴耳液的治疗研究尚不充分，且鼓膜穿孔多能自行愈合，使用滴耳液并无明显优势。

三、哪些情况下可以使用抗生素滴耳液

以下情况下，可以使用抗生素滴耳液：

• 外耳道炎（游泳耳）：首选使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液。
• 急性中耳炎伴鼓膜置管：可通过置管使用抗生素滴耳液。
• 慢性化脓性中耳炎：可使用抗生素滴耳液，并结合洗耳治疗。

总之，对于急性中耳炎，不建议使用抗生素滴耳液。家长和医生应了解相关情况，选择合适的治疗方案。

耳部疾病给患者带来的困扰不容忽视，其中中耳胆脂瘤、慢性化脓性中耳炎及耳蜗植入等疾病更是严重影响患者的生活质量。今天，我们就来详细了解一下这些疾病的手术方法、手术流程以及术后注意事项。

一、慢性化脓性中耳炎

慢性化脓性中耳炎是一种常见的耳部疾病，主要症状为耳朵反复流水流脓，伴有听力下降、耳鸣等。针对这种疾病，常用的手术方法是经耳内镜微创手术。手术过程中，医生会在耳屏处做一个小切口，取出耳道内病变组织，并进行彻底的清创。术后，患者需要服用抗生素，并注意伤口护理。

二、中耳胆脂瘤

中耳胆脂瘤是一种良性的肿瘤，主要症状为听力下降，伴有耳朵反复流水流脓、耳鸣、眩晕、面瘫等。针对这种疾病，手术方法主要有两种：经耳内镜微创手术和经耳后切口开放手术。手术过程中，医生会取出肿瘤组织，并进行彻底的清创。术后，患者需要服用抗生素，并注意伤口护理。

三、耳蜗植入

耳蜗植入是一种针对重度极重度感音神经性聋的手术方法。手术过程中，医生会在耳后做一个小切口，将电极植入耳蜗内。术后，患者需要进行康复训练，以恢复听力。

四、术后注意事项

无论是哪种耳部手术，术后都需要注意以下事项：

• 保持伤口干燥，避免感染。
• 避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
• 按时服用抗生素，预防感染。
• 定期复查，了解病情恢复情况。

总之，耳部疾病给患者带来的困扰不容忽视。通过了解这些疾病的手术方法、手术流程以及术后注意事项，可以帮助患者更好地应对疾病，提高生活质量。