过敏性肺炎

那是一个普通的周末，我像往常一样，正在厨房里忙碌着准备晚餐。突然，一阵剧烈的咳嗽让我停下了手中的活。我摸了摸胸口，感觉那里像是被什么东西堵住了。我知道，这不像是我平时的咳嗽，它来得突然，而且持续不断。

我赶紧拿出手机，拨通了京东互联网医院的在线咨询。电话那头，医生的声音听起来很专业，他问我：“请问您有什么需要咨询的医学问题？”我简要地描述了我的症状，他让我注意休息，并建议我尽快去医院做检查。

挂断电话后，我感到一阵无助。我是个单亲妈妈，孩子正在上小学，我无法请假去医院。这时，我想起了京东互联网医院，听说那里可以在线看病，于是我又打开了手机。

我选择了“过敏性肺炎”作为我的主诉，然后详细描述了我的症状。医生很快就回复了，他让我注意保暖，并建议我使用一些治疗过敏性肺炎的药物。我问他具体需要用哪些药，他告诉我：“请问需要开什么药物？”

我根据自己的症状，选择了“治疗脾虚咳嗽”的药品。医生又问我：“药品详情”，我告诉他我需要的药品是治疗脾虚咳嗽的，医生又问：“几盒”，我回答：“两盒，吃两个月的。”

医生告诉我：“处方已送达药师审核”，然后又发来了“处方详情”。我仔细阅读了处方，发现药品的价格比我想象的要高。我忍不住问：“怎么两盒300了，不是258的吗？”医生回答：“这个是不清楚的。”

我有些失望，但还是决定按照医生的处方购买药品。然而，当我点击卡片预约药品时，系统却告诉我：“处方被驳回，请尽快修改。”我感到非常困惑，不知道该怎么办。

我再次联系了医生，他告诉我：“处方被驳回，已通知医生重新开方。”我有些沮丧，但还是耐心地等待。终于，医生重新开了一张处方，我再次尝试预约药品，这次成功了。

我按照医生的指导开始服用药物，但效果并不明显。我感到非常焦虑，不知道该怎么办。这时，我想起了医生之前的话：“服药期间如有不适请及时线下就诊。”我决定不再犹豫，第二天就去了医院。

医生对我的病情进行了详细的检查，并调整了治疗方案。他告诉我，我的过敏性肺炎比较严重，需要长期治疗。我虽然有些担心，但同时也感到一丝安慰，因为我知道，只要坚持治疗，我一定能够康复。

现在，我已经按照医生的建议进行治疗，虽然过程有些艰难，但我相信，只要我坚持下去，我一定能够战胜病魔。我想，这就是生活的真谛吧，无论遇到什么困难，只要我们不放弃，就一定能够找到解决问题的方法。

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在不卫生的环境下热浴也会导致间质性肺疾病，这一发现引起了广泛关注。非结核分枝杆菌（NTM）是一组在自然界中无处不在的微生物，迄今已鉴定出约200种，其中20余种为常见致病菌。NTM肺病可以发生于原为健康者，也可继发于慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、尘肺、肺结核等慢性肺部疾病，甚至是HIV感染/AIDS者、长期糖皮质激素使用的常见并发症。研究表明，环境因素如土壤、室内游泳池、热水浴缸、海岸沼泽排水系统、室内加湿器和淋浴器的气溶胶以及农村、花园、盆栽土壤扬起的灰尘中均可能含有NTM。

间质性肺疾病（ILD）是一组在病因及临床表现上都存在异质性的弥漫性肺病，其临床症状相似，影像学特点和病理类型各异。预后依病理组织学类型各有不同，但大部分呈进行性发展、预后欠佳。感染对ILD的病情进展或急性加重具有明显的触发作用，感染的病原体包括细菌、病毒、真菌等。近年来，随着分子生物学及实验室检测技术的进步，非结核分枝杆菌（NTM）病的检出率逐年增加，ILD患者中NTM的检出率也在增加，两者的关系开始引起关注。

NTM作为除结核分枝杆菌复合群及麻风分枝杆菌以外的其他分枝杆菌菌群，在自然界中无处不在。NTM病具有与结核病相似的临床表现及体征，免疫功能正常及免疫妥协人群均可患病，感染的主要靶器官为肺部。肺部感染最常见的NTM为缓慢生长的鸟分枝杆菌复合群（MAC）、堪萨斯分枝杆菌和快速生长的脓肿分枝杆菌。NTM肺病的发病率在全球大部分地区并不需要向公共卫生部门报告，因而其流行病学资料不容易获取。根据2014年日本相关文献数据，NTM肺病的发病率为每年14.7/10万，超过培养阳性的结核病（每年12.8/10万）。

过敏性肺炎（HP）是一种由多种环境抗原引起的弥漫性ILD。对于易感个体，在日常工作、生活中吸入含有抗原的气溶胶会引起自身免疫反应，引起HP。除环境抗原外，部分微生物抗原也可引起HP，这部分微生物多在空气、水源加热系统中定植，包括MAC。MAC是呼吸道标本中最常见的NTM，已知在某些暴露条件下可引起HP，热浴盆肺（HTL）为最近公认的MAC相关肺病代表之一。HTL是一种暴露于MAC污染的热水浴缸后出现的特殊的肉芽肿性肺病。HTL的发病机制可能与MAC的肺部感染或过敏反应有关，或者两者兼而有之。然而，目前还没有对MAC或受MAC污染热水有免疫反应的血清学证据。HTL本身就是一种特殊的疾病，称之为肉芽肿性细支气管炎伴机化性肺炎。

总之，我们平时在使用热水浴缸、开展高端SPA（水疗）、热水疗法中，需要严格的环境消毒清洁到位，避免吸入有害物质进入我们的肺部。

我从未想过，一个微小的细菌会在我的生活中掀起如此大的风波。幽门螺旋杆菌，这个名字在我耳边回荡了无数次，伴随着的是一系列的不适和困扰。

一切开始于那次胃镜检查。医生告诉我，我患有慢性胃炎，并且检测出幽门螺旋杆菌感染。由于我父亲曾经患过胃癌，医生建议我进行杀菌治疗。第一次治疗，我服用了阿莫西林、克拉霉素和四联药物。然而，复查结果显示，细菌并未被完全清除。第二次治疗，我换用了阿莫西林和呋喃唑酮，依然搭配四联药物。可惜，结果依旧不理想。

在这段时间里，我开始出现荨麻疹的症状。医生告诉我，这也可能与幽门螺旋杆菌感染有关。每天都在吃药，胃疼和荨麻疹的折磨让我感到疲惫不堪。即使隔了半年再次尝试杀菌，结果依然是失败。

我开始感到绝望。每天都在吃药，生活质量大打折扣。工作也受到了影响，荨麻疹的出现使我在公共场合感到尴尬。医生建议我不要频繁杀菌，免疫系统的压力太大了。但是，不杀菌，荨麻疹和胃疼又怎么办？

我决定去大医院看呼吸科，医生说可能是过敏性肺炎引起的。治疗方案依然是吃药。每天都在吃药，生活就像一场无休止的战斗。我开始怀疑自己是否真的需要杀菌，是否还有其他的解决办法。

在这个过程中，我学到了很多。首先，健康真的没有小事。其次，面对疾病，我们需要保持耐心和信心。最后，寻求专业的医疗帮助是非常重要的。幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

咳嗽是儿科呼吸系统疾病中常见的症状，尤其在换季时节，许多孩子因为咳嗽而就诊。引起咳嗽的原因有很多，家长和医生常常感到困扰。最近，一个朋友的孩子一直咳嗽，早晚咳嗽比较多，稍微受凉或运动后咳嗽加剧，但没有发烧。儿童医院诊断为“过敏性肺炎”。然而，听完描述后，我认为这可能不是真正的过敏性肺炎，而是咳嗽变异性哮喘。

通常情况下，当我们说孩子的咳嗽与过敏有关时，大多数情况下指的是咳嗽变异性哮喘。这些疾病的病因和治疗方法有所不同。那么，什么是过敏性肺炎？什么又是咳嗽变异性哮喘？

过敏性肺炎是由吸入致敏的抗原颗粒引起的肺部疾病，属于免疫性肺疾病，常同时影响终末细支气管和肺泡。其病理特点是弥漫性细支气管炎和肺间质肉芽肿性改变，可能伴有或不伴有全身表现。

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为唯一或主要表现，没有明显的喘息、气促等症状和体征。

过敏性肺炎与咳嗽变异性哮喘的症状有何区别？

■ 过敏性肺炎：急性期：病史通常小于1个月，先有干咳、胸闷，继而发热、寒战、气急和发绀；两肺可闻及细湿啰音；一般在脱离环境后数日至1周症状消失。亚急性期病史为1个月至1年；起病较缓，数周或数月内出现进行性呼吸道症状，如咳嗽、呼吸困难；两肺可闻及细湿啰音；脱离环境症状可改善。慢性期：病史超过1年，渐进性咳嗽和劳力性呼吸困难，无发热；伴体重减轻和乏力，症状已有数月至数年；重者会有杵状指，两肺闻及细湿啰音。

■ 咳嗽变异性哮喘：持续咳嗽超过4周，常在夜间和（或）清晨发作，运动或遇冷空气后咳嗽加重，临床上无感染征象或经过较长时间抗生素治疗无效；支气管扩张剂诊断性治疗可使咳嗽症状明显缓解；肺通气功能正常，支气管激发试验提示气道高反应性；有过敏性疾病史包括药物过敏史，以及过敏性疾病阳性家族史；过敏原检测阳性可辅助诊断。

这两种疾病的病因是什么？

过敏性肺炎常见的病因包括吸入含放线菌和真菌孢子，动、植物蛋白质，细菌及其产物，昆虫抗原和某些化学物质等有机尘埃。

咳嗽变异性哮喘与支气管哮喘一样，都是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，与过敏体质及早期鼻病毒、肺炎支原体感染或者生命早期使用抗生素相关。

两者在治疗上有什么差异？

两者治疗的主要区别在于用药途径及类型。咳嗽变异性哮喘用吸入激素直接作用于气道，过敏性肺炎用口服激素经代谢后会入血，减轻免疫炎症反应。咳嗽变异性哮喘与各种细胞炎性因子包括白三烯有关，因此用白三烯受体阻滞剂。过敏性肺炎的治疗主要是避免过敏原和口服糖皮质激素治疗。急性期患者短期的足量激素治疗，亚急性和慢性起病的患者需口服足量4周后，逐渐减量，治疗维持数月。咳嗽变异性哮喘通常使用吸入性糖皮质激素及口服白三烯受体拮抗剂。

肺结节病和肺结节常常被混淆，但它们是两种截然不同的疾病。肺结节病是一种系统性疾病，特征是非干酪肉芽肿的病理变化，而肺结节则是小于3 cm的肺肿瘤，可能是良性或恶性的（癌），也可能是结核、炎症等引起的。

肺结节病可以影响多个器官，包括肺、肝脏、心脏和神经系统，视力受损最为严重。虽然约50%的患者没有症状，但常见的症状包括咳嗽、发热、关节痛、视力改变和皮肤病变。70%的患者会感到疲劳。

由于肺结节病的临床表现多种多样，诊断通常需要影像学和病理学的评估。易与肺结节病混淆的疾病包括肺癌、结核、淋巴瘤、过敏性肺炎、恶性肿瘤的结节样变和组织胞浆菌病。

大多数肺结节病患者不需要药物治疗，且大部分患者具有自限性。然而，少数患者的病情可能会迁延，成为慢性结节病，甚至直接导致死亡。

如果患者的病情恶化，医生可能会根据肺功能受损和特定器官受累等情况，谨慎地决定是否使用糖皮质激素或其他免疫抑制剂进行治疗。治疗的持续时间至少应为12~18个月。目前尚缺乏联合治疗肺结节病的支持证据，但推荐的初始治疗是糖皮质激素，甲氨喋呤（MTX）为首选的二线治疗药物。

肺动脉高压在肺结节病患者中的发生率约为5%~12%，而在等待肺移植的患者中则高达74%。出现肺动脉高压是患者死亡的独立危险因素。

我从来没有想过，一个普通的感冒会演变成这样一场噩梦。三个星期前，我开始咳嗽，吐出青绿色的痰，鼻子里也总是有血丝。起初，我以为只是普通的感冒，吃了些药就好了。可事实并非如此，我的症状不仅没有好转，反而越来越严重。

那天，我终于鼓起勇气去看医生。走进诊室，医生的第一句话就让我紧张起来：“你好，这个症状持续几天了？”我告诉他已经三个星期了。医生继续问：“痰是白色还是淡黄色？”我回答说是青的，比较浓稠。医生又问我是否吸烟，做什么工作。我说我不吸烟，在种植蘑菇大棚工作。医生听完后，神情变得严肃起来。

接下来的问诊过程中，医生问了我很多问题，包括是否有发热、是否有鼻窦炎、是否喘等等。我一一回答，心中越来越不安。最后，医生告诉我：“你这种情况建议去三甲医院呼吸科就诊。”听到这句话，我感到一阵恐慌，难道我的病情真的很严重吗？

医生似乎看出了我的担忧，解释说：“因为你的职业，有一小部分人会引起过敏性肺炎。”我这才明白，原来我的工作环境可能是导致我病情的原因之一。医生的话让我感到一丝安慰，但更多的是恐惧和无助。

离开诊室后，我开始反思自己的生活方式。种植蘑菇大棚的工作虽然辛苦，但我从未想过它会对我的健康造成威胁。现在，我不禁想起了那些日日夜夜的劳作，想起了那些被忽视的健康问题。我的心中充满了后悔和自责。

我知道，我必须去三甲医院做进一步的检查和治疗。虽然我很害怕，但我也知道这是我唯一的选择。健康没有小事，我不能再忽视了。希望我的经历能够提醒大家，关注自己的健康，及时就医，不要等到病情恶化才后悔莫及。

如果你也有类似的症状，千万不要拖延，赶快去医院检查。健康是最宝贵的财富，我们应该好好珍惜它。想问问大家有没有出现这样的情况啊？

我长期咳嗽，断断续续没好，像一只无形的枷锁，困扰着我的日常生活。每次咳嗽都像是一场小型的战争，我的喉咙仿佛被火烧一般，疼痛难忍。白天黑夜，咳嗽声不绝于耳，甚至影响了我的工作和休息。医生建议我吃什么药？这个问题在我心中徘徊了很久。

我记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛是大自然在安慰我受伤的心灵。我来到了京东互联网医院，希望能找到解决之道。医生问我痰的颜色，我回答说是白色的。抽烟吗？我摇了摇头，告诉他我已经戒烟了。医生又问我是否有咽喉炎，我点了点头，告诉他我上火咽喉痒咳嗽，已经持续了三个月，断断续续没好。以前也得过这种病，借了多久？我说大概七八年了。医生问我用过什么药，我列举了一些常见的药物，包括头孢、阿司匹林和阿莫西林等。医生问我为什么用阿司匹林，我解释说上火咳嗽很难好，阿司匹林可以缓解疼痛。医生又问我做过什么检查，我说只做过一些基本的检查，包括血常规和X光等。医生再次问我用过什么药，我告诉他我还用过复方甲氧那明胶囊，效果不错，但好过又复发了。医生问我吃了多久，我说大概两周。医生告诉我再吃原来的药没效果了吗，我点了点头，表示确实如此。医生建议我吃阿斯美、阿奇霉素和头孢克洛缓释片，三种药一起吃，效果会更好。医生还告诉我，复方甲氧那明胶囊加上头孢和降火药就能治好我的病。医生说按他说的做，先吃两周看一下，如果能好全就不用管了，如果好全不了，就要去呼吸科就诊做一下支气管舒张试验，看看是不是过敏性哮喘。医生还提醒我以前医生说我是过敏性肺炎，可能与此有关。最后，医生建议我如果对他的服务满意，请给好评，谢谢！

我离开医院时，心中充满了希望和感激。虽然我还需要继续治疗，但我知道我已经在正确的道路上。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我的经历能给你们一些启示和帮助。记住，健康是最重要的财富，千万不要忽视它的存在。祝大家都能拥有一个健康的身体！

我记得那天，阳光透过窗户洒进来，照亮了我手中的药瓶。阿斯美和氯雷他定，这两种药物在我心中就像救命稻草一样重要。我的咳嗽已经持续了好几个月，反复发作，见轻就是好不利索。去医院检查做了胸片、CT，结果显示双肺条索，医生说可能是过敏引起的。于是，我开始尝试各种药物，希望能找到一个有效的治疗方法。

那天早上，我在网上搜索“肾虚可以吃他达拉非吗为什么”，结果却让我更加困惑。于是我决定向京东互联网医院的医生寻求帮助。通过图文问诊，我向医生描述了自己的症状和用药情况。医生告诉我，阿斯美和氯雷他定可以一起吃，但需要间隔2小时左右服用。

我松了一口气，心中充满了感激。医生还问我是否有痰、嗓子有异物感等症状，并询问当地医生是否给开药。我的回答是肯定的，但我也坦白了自己买了阿斯美和氯雷他定这两种药物。医生建议我先服用观察一下，如果3天左右没有好转，就去找开药的医生复诊。

我感谢医生的建议，决定按照他的指示去做。同时，我也意识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议服用药物，并定期复诊。虽然治疗过程中有过波折和困惑，但我始终坚信，只要我积极配合治疗，我的病情一定会有所改善。现在回想起来，那段时间的经历让我更加珍惜健康，也让我明白了在面对疾病时，及时寻求专业医生的帮助是多么重要。希望我的经历能够给其他患者带来一些启示和帮助。

我还记得那天，我的呼吸变得异常困难，仿佛每一次吸气都需要用尽全身的力气。我的心跳加速，恐惧感笼罩着我。这种感觉就像被一只无形的大手紧紧地压住胸口，无法喘息。慌乱中，我拨通了京东互联网医院的电话号码，15393894071，希望能得到专业的医疗帮助。

接通电话后，我向医生描述了自己的症状。医生非常耐心地听完我的描述，并询问了更多的细节。经过一番交流，医生初步诊断我可能患有过敏性肺炎，并建议我避免接触过敏源，平时注意带口罩，避免再次引发症状。

在医生的指导下，我开始了口服糖皮质激素的治疗，并配合抗组胺类药物及中药调节治疗。医生推荐了西替利嗪片和甲泼尼松片口服治疗。这些药物帮助我缓解了呼吸困难和其他不适症状，逐渐恢复了正常的生活节奏。

这次经历让我深刻认识到，及时就医和正确的治疗方法对于疾病的控制至关重要。京东互联网医院的在线问诊服务为我提供了便捷、专业的医疗咨询，帮助我度过了难关。

我是一岁三月的宝宝的妈妈，最近两个星期，我的孩子夜间咳嗽的问题让我非常担忧。白天基本不咳，偶尔会有一声，但一到晚上，尤其是凌晨1-2点和4-5点，咳嗽就变得频繁起来。我们去医院做了支原体、血常规和胸片检查，结果都显示正常。医生说可能是肺部敏感性肺炎引起的过敏反应，建议我们尝试口服易坦静和顺尔宁颗粒，并避免吃甜的和凉的食物。之前我们也尝试了中药，但似乎没有什么效果。现在我们决定按照医生的建议进行治疗，希望能尽快缓解孩子的咳嗽症状。