视野缺损

视神经炎（ON）和非动脉炎性前部缺血性视神经病变（NA-AION）是两种常见的眼科疾病。虽然它们都可以导致视力下降，但二者在起病方式、受累部位、视力、视野和眼底表现等方面存在明显差异。以下是这两种疾病的主要鉴别点。

起病方式：ON通常在2～4周内出现亚急性进行性视力下降，而NA-AION则是清晨急性起病，视力急性下降后通常不再出现连续进行性加重。

受累部位：ON可双眼同时发病，但NA-AION双眼同时发病非常少见。

视力：ON的视力受损严重，可以全盲，并且可能伴有色觉、光觉的变化；而NA-AION的视力下降或视野缺损通常是无痛性的，视力有部分保留，甚至可以正常。

视野：ON患者常见中心暗点，NA-AION患者则多见生理盲点相连的绕过中心注视点的象限性视野缺损，多见于鼻侧和下方。

眼底：ON患者的视网膜静脉充盈迂曲，视乳头周围视网膜水肿混浊；NA-AION患者则表现为局限性或弥漫性视乳头水肿，常伴有周围线状出血。

FFA检查：ON患者一般无充盈迟缓；而NA-AION患者发病初期可看到循环受损及其部位，表现为视乳头局限性或弥漫性充盈迟缓。

视野，亦称周边视力，指的是眼球在前方固定注视某一点时所能看到的空间范围。它对我们的日常生活和工作至关重要，帮助我们辨别周围环境和物体的位置及活动情况，提高对周围环境的判断和反应能力。然而，视野缺损会导致视野范围内出现看不见的区域或缺失，这可能是由视网膜到大脑枕叶皮质的视觉通路上发生的病变所引起的。

视野缺损的形态可以揭示病变的位置和性质。视野检查是眼科和神经科疾病诊断的重要手段。盲点可以根据被检者的主观感觉分为阳性盲点和阴性盲点；根据被检者对试标辨认程度的不同，可以分为绝对性盲点和相对性盲点。生理性盲点通常是阴性绝对性盲点。

视野缺损的类型包括颞侧偏盲、同侧偏盲和视野向心性缩小。颞侧偏盲通常是由视交叉处的病变引起的；同侧偏盲则可能是视束或视放射的病变所致；视野向心性缩小可能与视网膜脉络膜广泛性病变、视神经病变、青光眼晚期、中毒性弱视或癔病有关。

青光眼引起的视神经纤维损害可能会导致弓形盲点、环形盲点或鼻侧阶梯样缺损。视网膜某一区域的缺血性病变或出血可能会导致扇形缺损或水平性视野缺损。使用不同颜色的试标可以检测各种颜色的视野范围，白色最大，依次为黄、蓝、红、绿。某些眼病可能会引起颜色视野的改变。

正常视野中各处的视觉敏感度并不相同。通过使用不同大小的试标测试视网膜上的视觉敏感度，可以绘制出等视线圈图。如果要了解视野缺损的程度，可以在等视线上用不同大小的试标检查缺损处的形状和大小，或者在视野的某些选定位置上用不同强度的刺激，了解该处视力减退的程度。

随着新型视野计的出现，特别是电脑的应用，各种视野缺损的检查和判断变得更加敏感和精确。

垂体瘤是一种常见的内分泌系统肿瘤，尽管其体积小，但却能对人体的生理功能产生深远影响。这种肿瘤位于颅底中央的垂体窝内，虽然重量不到1克，但它是人体重要的内分泌中枢，负责分泌多种激素来调节身体的生理活动。

不同类型的垂体瘤会导致不同的临床症状。早期可能出现与内分泌相关的表现，如月经失调或闭经伴溢乳、不孕、肥胖、毛发稀疏、性功能减退、面容改变、身高变化等。随着肿瘤的增长，它可能会压迫周围的组织，引起头痛、视物模糊、视野缺损、无力等症状。

由于人们对垂体瘤的认识不足，甚至存在一些误区，导致许多患者被误诊为妇科、眼部或内分泌疾病，延误了治疗。因此，早期识别和诊断至关重要。如果出现上述症状，应尽快进行内分泌监测和核磁共振成像检查以确诊。如果不及时治疗，垂体瘤的并发症可能会变得不可逆。

垂体瘤的生长方式多样，但最常见的是向上生长并压迫视交叉和视神经，导致视力下降和视野缺损。患者可能会主诉视力下降、看不到两边等问题。如果肿瘤向其他方向生长，可能会侵及颅内的重要血管和神经，增加治疗难度。

因此，及早手术解除对视神经的压迫，挽救视力是非常重要的。对于侵袭性垂体瘤，需要根据具体情况采取个体化的治疗策略，可能包括手术、放射治疗和药物治疗等多种方法。

糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病患者常见的并发症之一，激光治疗是目前最有效的治疗方法。然而，激光治疗也会带来一些并发症，如视野缺损、继发出血、黄斑水肿等。这些并发症的发生与激光对视网膜的破坏性作用有关，可能导致视网膜色素上皮及其邻近的光感受器等结构的损伤，进而影响视野。

为了解决这个问题，研究人员提出了在光凝治疗后口服目络通方并联合复方樟柳碱穴位注射的方法。目络通方由多种中药组成，主要功效是清热凉血、通络祛瘀。复方樟柳碱则可以快速扩张小血管并舒缓局部血管的痉挛，起到清肝明目、通络止痛的作用。

这项研究的结果显示，使用目络通方和复方樟柳碱穴位注射可以有效地保护DR光凝术后残存视野，减少视野缺损的发生。该方法的应用前景广阔，有望为DR患者提供更好的治疗选择。

垂体瘤是一种常见的神经内分泌肿瘤，发病率高达20%。虽然大多数垂体瘤是良性的，但如果不及时治疗，可能会引起一系列严重的健康问题。下面我们将详细介绍垂体瘤的症状、治疗方法以及孕期管理策略。

垂体瘤的症状

垂体瘤的症状因个体差异而异，但通常包括以下几种：肢端肥大症、库欣病、视野缺损等。肢端肥大症是由于垂体分泌过多的生长激素引起的，导致患者骨骼、内脏和声门等部位异常生长。库欣病则是由于垂体过量分泌促肾上腺激素，引起肾上腺皮质激素分泌过多，导致“满月脸”、“水牛背”、“向心性肥胖”等症状。视野缺损可能是由于肿瘤压迫视神经引起的。

垂体瘤的治疗方法

垂体瘤的治疗方法主要包括手术、药物和放射治疗。手术是最常见的治疗方法，但复发率较高。药物治疗可以缓解症状，但不能根本治愈。放射治疗适用于手术不彻底或复发的垂体癌，但其疗效和副作用仍需进一步研究。

孕期管理策略

对于患有垂体瘤的孕妇，孕期管理至关重要。首先，孕妇应定期检查垂体瘤的大小和激素水平。其次，根据具体情况，可能需要口服溴隐亭等药物来控制病情。最后，分娩方式应根据医生的建议选择，可能需要采取顺产或剖宫产的方式。

青光眼是一种以视神经萎缩和视野缺损为特征的疾病。其主要危险因素是病理性眼压增高。眼压升高水平和视神经对压力损害的耐受性都与青光眼的发生和发展有关。青光眼是主要致盲眼病之一，并且有遗传倾向，患者的直系亲属中有10%～15%的个体可能发生青光眼。

眼压是指眼球内容物对眼球壁产生的压力。它主要由房水的影响而波动。眼压的作用是维持眼球形态和正常生理功能，必须保持在恒定范围内。正常眼压为10～21mmHg，两眼压差小于4～5mmhg，昼夜波动差小于8mmhg。眼压超过正常范围通常被认为是青光眼的迹象，但并非唯一依据。

有一种青光眼，即使眼压在正常范围内，也会导致视力丧失，这被称为低眼压性青光眼。还有一种情况是高眼压症，患者眼压高但没有青光眼的任何临床表现或眼底破坏。只有10%的高眼压症患者会发展为青光眼。因此，眼压是青光眼诊断的重要依据，但不是唯一根据。

青光眼是一种常见的眼病，全球约有6000万患者，其中10%的人因之失明。中国的青光眼总患病率约为0.68%，50岁以后患病率可达4－7%。本文将为您详细介绍青光眼的定义、症状、治疗方法和预防措施。

什么是青光眼？

青光眼是指由于眼压升高，给眼内各组织（包括角膜、虹膜和晶状体）尤其是视神经视功能带来损害的一类眼病。其特征性表现是视乳头凹陷性萎缩和视野的特征性缺损缩小。青光眼所致的失明，目前的医学技术水平来说是无法使其逆转和恢复的。

青光眼的症状和早期诊断

青光眼可以有急性和慢性两种类型，急性青光眼的症状包括眼胀、头痛、视物模糊、看灯时周围有红绿圈等；而慢性青光眼在发病早期常无任何症状，当发现视力下降时已为青光眼晚期。因此，早期诊断至关重要，年龄超过40岁的人每年常规做一次眼部查体是有必要的。

青光眼的治疗方法

青光眼的基本治疗原则是降低眼压和保护视神经。早期眼压容易控制的原发性开角型青光眼和高眼压症，应用眼药水进行局部治疗是常用的方法。如果滴眼液不能够有效降低眼压，应采用其他治疗方法，包括激光治疗和手术治疗。对于闭角型青光眼和先天性青光眼应早期手术治疗，药物治疗为辅助手段。

青光眼手术的注意事项

青光眼手术本身的操作并不复杂，但是每个人对于手术所表现的反应，以及每个人的增生愈合能力并不一样，部分患者术后可能因为滤过道增生愈合从而眼压再次升高。较好的医院统计手术成功率多在80%左右。所以，青光眼手术后也不是万事大吉了，同样也应该密切随诊，因为即便手术非常成功，少部分患者眼压仍然可能会升高，从而需要结合用药或者再行手术治疗。

青光眼的预防和生活须知

青光眼的预防主要是通过定期眼部检查来实现，尤其是对于高风险人群，如有青光眼家族史、年轻时为远视眼的老年人、患高度近视眼的年轻人等。同时，保持健康的生活方式，避免吸烟、避免喝浓茶浓咖啡，少量饮酒，避免一次摄入大量液体，避免在黑暗的环境活动时间过长，夜间看电视、学习时房屋内开大灯等也是非常重要的。

我从来没想过，一个简单的电视屏幕问题，会引发一场健康风暴。事情开始于一个平凡的周末，我正享受着看电视的惬意时光，突然发现左眼看电视屏幕右边约三分之一的画面模糊不清。起初，我以为是电视机的问题，或者是自己的视力疲劳所致，没太在意。然而，随着时间的推移，这种情况并未改善，反而有所加剧。我的心开始忐忑不安，担心这可能是某种眼部疾病的征兆。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院，开始了一段与张医生的在线咨询。张医生是一位经验丰富的眼科专家，他耐心地听取了我的描述，并询问了我的症状持续时间、是否有其他身体不适等问题。我告诉他，除了这几天用眼比较多出现飞蚊症外，身体并无其他异常。张医生分析后认为，我的视野缺损可能是眼底病变的表现，建议我尽快去医院进行详细检查。

我心中五味杂陈，既担心自己的健康，又对未知的疾病感到恐惧。张医生似乎看出了我的焦虑，安慰我说：“不要过于紧张，先去医院做个全面的检查，了解清楚病情再说。”他的话让我稍微放心了一些，但内心的不安仍然挥之不去。

在张医生的建议下，我决定去医院进行检查。虽然我知道这可能是一场漫长而艰难的旅程，但我也明白，健康是最重要的财富，不能因为一时的恐惧而放弃治疗的机会。现在，我正等待着医生的诊断结果，希望能早日恢复健康。

这次经历让我深刻体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光明媚，微风拂面，仿佛世界都在向我微笑。然而，我的心情却如同阴霾天气一般，沉重而压抑。因为我刚刚从民航体检中心出来，医生告诉我一个不幸的消息：我的左眼视野有所缺损。

我感到一阵眩晕，仿佛整个世界都在旋转。怎么会这样？我才二十五岁，正值青春年华，怎么可能出现这种问题？我不敢相信，但医生的表情和语气却让我无法否认这个事实。

我匆忙赶到京东互联网医院，希望能找到一些答案。医生问我是否有其他症状，我告诉他除了视野缺损外，眼压也略高一些。医生说这可能是高眼压引起的视野下降，需要及时治疗。

我心中一紧，高眼压？这不是老年人才会有的问题吗？我还年轻，怎么会出现这种情况？医生安慰我说，年轻人也可能出现高眼压，只是相对较少见。他建议我滴一些降低眼压的眼药水，并定期复查视野。

我按照医生的建议去做了，虽然一开始有些不适应，但慢慢地我习惯了每天滴眼药水的生活。同时，我也开始注意自己的生活习惯，尽量避免熬夜和过度用眼，多吃一些对眼睛有益的食物。

几个月后，我再次去做视野检查，结果显示我的视野已经恢复正常。医生告诉我，这主要归功于我及时采取了治疗措施，并且注意了生活习惯的调整。

我深深地感激医生和京东互联网医院的帮助。他们不仅治愈了我的身体，也治愈了我的心灵。现在，我每天都过得很充实，工作、生活都很顺利。我也希望通过我的经历，能够提醒更多的人注意自己的健康，尤其是眼睛的健康。毕竟，眼睛是心灵的窗户，我们需要好好保护它。

我还记得那天，阳光透过窗户洒在客厅里，20个月大的儿子小明正专注地看着电视。突然，他的头歪向一侧，眼睛斜视着屏幕。我心中一紧，赶忙走过去观察。这种情况已经不是第一次出现了，每当他认真看东西或者思考问题时，总会歪头斜眼。起初我以为是孩子的习惯问题，但现在看来，可能并非如此简单。

我决定带小明去看医生，希望能找到答案。我们来到了京东互联网医院，通过视频连线与一位专业的医生进行了咨询。医生问了很多问题，包括小明平时的睡眠习惯、是否有头部偏向一侧的情况等等。我一一回答，心中充满了焦虑和担忧。医生建议我们带小明去线下医院做进一步检查，排除视野缺损或散光的可能性，并检查颈部是否有异常。

我和丈夫商量后，决定立即行动。我们带小明去了一家大型综合医院，进行了眼科和颈部B超检查。整个过程中，我紧张得手心都出汗了。幸运的是，检查结果显示小明的视力正常，颈部也没有发现任何异常。医生告诉我们，这种情况可能与小明的习惯有关，建议我们多观察，适当引导他改正姿势。

虽然结果是好的，但我仍然心有余悸。作为父母，我们总是希望孩子健康快乐地成长。小明的歪头斜眼虽然不是什么大问题，但它提醒了我，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医。京东互联网医院的在线咨询服务真的很方便，尤其是对于像我们这样忙碌的父母来说，省去了很多时间和精力。

现在，小明已经两岁多了，他的歪头斜眼情况有所改善。我们也更加重视他的健康问题，定期带他去体检，确保他能够健康成长。回想起那段经历，我深深感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心解答让我在困惑和焦虑中找到了方向和希望。

如果你也有类似的问题，或者对孩子的健康有任何疑虑，不妨也来京东互联网医院咨询一下。毕竟，健康是最重要的财富，我们都应该好好珍惜和保护它。