花粉过敏

百花齐放的春天，却是过敏人群的苦日子：打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、眼睛痒、起皮疹……所有裸露在空气中的部位都可能被花粉骚扰。

当前多地新冠疫情散发，过敏患者可能存在的频繁揉眼、擤鼻涕等行为，也会增加感染风险。

花粉浓度爆表的春天，过敏的人有哪些自救方式？《生命时报》采访专家，教你科学防护，把花粉和病毒都挡在体外。

受访专家

北京协和医院变态反应科副主任、主任医师  孙劲旅

北京协和医院变态反应科副主任医师   关凯

中南大学湘雅医院皮肤科主任医师  李捷

北方花粉浓度爆表了

2022年的第一波致敏花粉，比往年来得更早一些。

据气象部门的花粉监测数据显示，3月12日以来，北京市的花粉浓度监测结果多次超过800粒/千平方毫米；15日~16日城区大部分地区花粉浓度仍处于极高水平，预计在3月下旬达到峰值。

目前北京市的花粉种类以杨树、柏树、榆树、柳树为主，这些树主要靠风来传播花粉，属于“风媒花”。当花粉浓度超标时，非常容易引起过敏。

北京可作为北方地区的花粉浓度的参考，因为杨树、榆树、柳树是北方地区常见的行道树，柏树则常用于美化园林。

一份“北京花粉过敏月历”，帮你了解致敏植物的花期，提前做好防护。

 
来源：北京同仁医院

4个原因让花粉过敏流行起来

容易过敏的人对鲜花比较防备，却忽略了真正的罪魁祸首——树和草。

花粉过敏可引起眼睛发红瘙痒、喷嚏、流涕甚至咳嗽等不适，严重者还会有皮肤红疹、鼻塞憋气甚至哮喘等症状，症状与感冒十分类似。

过敏性鼻炎通常为清水样鼻涕，感冒一开始为清水样后来转为黏脓性或脓性鼻涕；过敏持续时间较长，感冒一周左右即可自愈；过敏一次会连续打多个喷嚏，感冒一般不会。

近年来，我国花粉过敏的发病率不断升高，从4个月婴儿到60岁以上老人都出现过敏病例，估计过敏人群超过2亿。在日本、美国等许多国家，花粉过敏已成为季节性流行病，发病率居高不下。

越来越多的人出现花粉过敏，主要4个原因。

不良习惯——拖垮免疫系统

有些人的过敏体质是先天遗传，有些则是“后天培养”的。长期熬夜、总吃快餐、缺少锻炼、压力过大，这些都会导致身体素质下降，免疫系统出现问题，让身体更容易过敏。

全球变暖——花粉增多

花粉过敏患者增多与气候变暖脱不开关系，在温度和二氧化碳浓度更高的环境中，植物会生长得更加茂盛，自然就会产生更多的花粉。

空气污染——双重打击

损伤黏膜屏障：空气污染加重，会刺激甚至破坏鼻腔等器官的黏膜，增加过敏原进入人体的机会。

增加花粉致敏性：粉尘颗粒、臭氧、氮氧化物等各种空气污染物能与花粉反应，增强花粉的致敏性；空气污染物使花粉外壁更容易破碎，暴露出花粉致敏原，从而使花粉过敏的发病率增加。

室内装饰——埋下隐患

现在很多人喜欢购买鲜花装点家居，如果有人是过敏体质而不自知，就会因此接触到过敏原。

豪华、过度的装修会释放很多有害化学气体，平日里不勤于打扫导致粉尘堆积，这些都会刺激呼吸道黏膜，导致屏障功能弱化，增加花粉过敏发生几率。

防过敏，衣食住行都有技巧

预防春季过敏，衣食住行各方面都要当心。

衣着——纯棉内衣+光滑外套+帽子

冷空气是诱发过敏性鼻炎的重要因素，有过敏性疾病的人即便到了晚春，也要多捂一捂，衣着要保暖。

易过敏的人尽量选择纯棉材质的衣物，不要穿着过紧。避免穿羊毛材质的衣服，以免其产生静电、吸附花粉并携带至室内。

外出应选择表面光滑材质的外套，并戴上帽子避免头发沾上花粉。

饮食——清淡免辣

生活中要避免饮酒和辛辣食物，饮食清淡。

由于过敏原存在交叉反应，过敏患者需要减少摄入容易引发过敏的食物，如鱼类、甲壳类海鲜、部分坚果如花生等。

对蒿草过敏的人，可能对梨、桃、荔枝、龙眼等水果也过敏，应避食。

蜂蜜、酸奶、卷心菜、橙子及柠檬等可以起到一定的预防过敏作用。

护肤——保湿霜不能少

春季气候较干燥，沐浴后尽量及时涂抹具有保水、锁水功能的润肤霜，保持皮肤舒适、湿润也能降低过敏的发生。

居室——打开空气净化器

易过敏者更要保持家中的干净整洁，在室内时可使用空气净化机等设备减少粉尘，但要注意定期清洗设备滤网。

有异味或异香的植物不宜摆放在室内。

寝具和织物要定时清洗和晾晒。

出行——避开花粉+物理防晒

风沙天气、柳絮纷飞时最好别出门，花粉浓度高的时间少开窗。

有季节性接触性皮炎的人，应尽量避免去花草多的地方活动。

尽量选择物理防晒，比如外出时戴防晒帽或打防晒伞。过敏者选择防晒霜应慎重，以免对皮肤有刺激作用。

花粉症+疫情，防护要升级

花粉过敏引起眼睛、鼻子、皮肤不适，如果不及时治疗，频繁揉眼、抠鼻、搔抓皮肤，在疫情期间会进一步增加新冠肺炎病毒的感染风险。

1.警惕“温暖的晴天”

花粉浓度高时尽量减少外出，如果外出，不要长时间逗留。

“晴天气温高的日子”“空气干燥、风强的日子”“雨后第二天和持续2~3天气温高的日子之后”要减少出门；尽量选在花粉浓度最低的清晨、晚上或是一场阵雨后出门。

2.口罩眼镜不能少

无论是防病毒还是防花粉过敏，外出时都有必要佩戴口罩和眼镜。

与不戴眼镜的情况相比，进入眼睛的花粉量减少约40%，戴防花粉眼镜更能减少约65%。

任何口罩都无法100%拦截空气中所有花粉，戴口罩也可能吸入花粉，但症状会相对轻一些。

3.勤洗手、洗脸、清洗鼻腔

疫情期间，患者因花粉过敏发作需要不停摘下口罩擦鼻涕或揉眼睛时，必须要反复洗手。双手每次触碰到口罩外层也要洗一次手。每次洗手花20~30秒的时间，手指缝处也要认真打肥皂，用流水冲洗干净。

如果做好防护仍然出现过敏症状，症状较轻可自行购买抗过敏药物，症状较重一定要及时就医。▲

本期编辑：张杰   

清明节前后，正值圆柏花粉高峰期。呼吸困难、喷嚏连发、眼泪狂飙……每到这个时节，全国各地的过敏性鼻炎患者仿佛都要渡一次劫。

　　这种“会呼吸的痛”旁人难以理解，但其实已严重影响到众多人群的学业、工作和生活。

除圆柏花粉外，致敏“元凶”还有哪些？对花粉过敏真是免疫力低所导致？花粉过敏可以根治吗？针对这些问题，《中国科学报》采访多位专家予以解答。

增彩延绿”带来普遍过敏

　　清华大学校园里，戴护目镜和口罩的身影越来越多，这身行头是为抵抗无孔不入的圆柏花粉。

　　要知道，清华园有 1 万多棵柏树，其中圆柏就有 7000 多棵。

　　最近几年，清华校医院因花粉过敏就诊的人数不断增加。隔壁的北京大学也是“同呼吸，共命运”。

　　“圆柏花粉过敏是北京的特色病和富贵病，发生在每年的 3 月上旬到 4 月上旬，其他城市很少见到圆柏花粉过敏的病人。”北京协和医院变态反应科主任尹佳在接受《中国科学报》采访时说。

　　备受折磨的过敏人群对圆柏“恨之入骨”，专家、教授们却认为不能一棍子打死。

　　“圆柏是雌雄异株，雌株没有花粉，真正产生花粉的‘罪魁祸首’是雄株。雄球花颜色发黄，形状看上去像菠萝，很好辨认。”北京林业大学教授张志翔在接受《中国科学报》采访时介绍道。

　　3 月下旬，随着北京气温回升，加上起风，花粉开始“围城”，浓度甚至超过 3800 粒/千平方毫米，达到峰值。

　　风一吹漫天“黄烟”，传说中的花粉雨一点也不夸张。“黄烟”里不光是圆柏花粉，还有白皮松、侧柏、油松等的花粉。“这类植物有一个共同特点就是花并不鲜艳，没法像桃花、李花、杏花、樱花靠‘美色’吸引传粉昆虫，但它们很聪明，采取的策略是‘靠风传播、以量取胜’。”北京市园林科学研究院总工程师赵世伟告诉《中国科学报》。

　　既然花粉量如此之大，而且致敏，为何要在北京大规模种植像圆柏这类风媒花植物？

　　事实上，圆柏作为北京“土著”，已在这里自然生长上千年。

　　天坛公园就有很多几百岁的柏树，为园林营造静谧、肃穆、庄严的氛围。赵世伟介绍，从上世纪 80 年代起，北京开展绿化造林，选择侧柏、圆柏、油松等是看中了它们耐寒、抗旱、易活的优点。

　　40 年时间，北京城市绿化覆盖率由 20.08%提高到 48.5%，其中像圆柏这类常绿植物也在成倍增长。“在北方地区，常绿树种非常少。在北京冬季的一片萧条中，就靠圆柏来点亮绿色，成为城市最佳绿化树木之一。”一开始的选种，主要考虑“增彩延绿”，谁也没有料到后来会引起普遍的过敏现象。张志翔认为，这并非是园林工作者的“失误”，而是在那个时期根据北京市园林绿化需求所做的必然选择。

　　无解的状态

　　面对师生抱怨连连的圆柏花粉，清华后勤园林科的做法是“以水治之”——在柏树集中区域采用安装高空喷淋设备、高压水枪冲洗、人力水车喷洒等措施，让花粉颗粒沉降，从而降低花粉浓度。

　　但这并不能在北京广泛应用。“春雨贵如油”的地方特色，也让靠降雨扑灭花粉成为了一种奢望。许多人提出“能不能像控制杨絮那样给柏树打‘绝育针’”“能不能砍掉圆柏，改种其他树种”的疑问。

　　赵世伟表示，北京市园林科学研究院曾经做过一些实验，比如给柏树打针来抑制散发花粉，但因成本高、实际操作可行性太低，这条路行不通。

　　“砍掉圆柏也不太现实。”张志翔指出，完全替换现有柏树的工作量巨大、手续繁复，成本也很高。

　　“在日本，花粉过敏都成国民病了，但依然没有行之有效的办法铲除花粉。人们靠戴口罩、吃药以及顽强的毅力扛过春天。我国同样也是束手无策，这是一个无解的状态。”

　　“花粉过敏是世界性的难题，欧洲和美国的花粉症发病率比我国高多了。”尹佳说。

　　在之后的城市绿化中，市民希望选种能充分考虑人体适应性。

　　对此，有关园林部门已在积极想对策。北京市园林绿化局在 2020 年对《北京市主要林木目录》进行再次修订，决定将刺柏属（含圆柏属）替换为白鹃梅属。

　　不过，在张志翔看来，彻底不种圆柏有些可惜，毕竟圆柏树形非常漂亮，“可以只种圆柏雌株，不种雄株”。尹佳也认为不该禁圆柏。

　　她建议以 1： 10 的配比种植圆柏的雄株和雌株，这样既能满足授粉，又保证了首都八大类植物之间的平衡。

　　对于现在正饱受折磨的花粉过敏者来说，树种替换太过遥远。如何在春天里少受些罪已经让他们焦头烂额，何况后面还有更难的秋天在等着。全年花粉分布有两个高峰期，分别是春季 3 至 5 月和秋季 8 至 10 月。春季致敏花粉主要来自木本植物，包括杨属、柏科、榆属、松属、柳属、白蜡树属、桑属和桦木属等。秋季草本植物开花较多，包括蒿属、葎草属、豚草属、藜科等。

防止发展为过敏性哮喘

　　你就是平时过于爱干净、太娇气了、缺乏锻炼、压力大，爱熬夜，免疫力太低”……花粉过敏者听过太多这样的“误解”。

　　北京协和医院耳鼻喉科主任医师蒋子栋表示，过敏并非人的体质差、免疫力低，而是一种防卫过当。也就是说，花粉过敏是由人体免疫系统对其产生过度反应而导致。当身处花粉播散季节时，大量花粉会“轰炸”你的眼睛、皮肤以及呼吸道。“入侵”的花粉触发人体免疫系统。全副武装的 B 细胞赶赴现场，它能产生针对花粉过敏原的特异性“武器”——IgE 抗体。

　　在第一次接触花粉过敏原后，这些 IgE 抗体就全部结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面，等于把“敌人”记住了，这便是第一阶段——致敏。当机体再次接触过敏原时，过敏原与已经结合在肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的 IgE 抗体结合，激活肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放炎性介质。在许多炎性介质的综合作用下，就会使你打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等。这便是第二阶段——发病。

　　明明细胞都在认真工作，为何人体的感受一团糟？其实是免疫系统“敌我不分”地进行无差别攻击，反应过了头，正所谓“好心办了坏事”。尹佳所在的变态反应科是国内为数不多的过敏专科。她接诊的患者经常提出“为何我以前从来不过敏，今年突然就中招了”“我从小在北京生活，为什么爸妈没事，就我过敏”这些疑问。“花粉过敏的高发人群主要是 20 至 50 岁的青壮年。过敏还有一定的迟滞期，需要在有过敏原的地方居住多年以上才有可能触发过敏，一旦有了第一次过敏，就会伴随终身。”尹佳说，葎草花粉和圆柏花粉过敏同时阳性，是北京人的另一种身份证明，标志此人至少已在北京居住 3 年以上。尹佳指出，花粉过敏应当引起足够重视，尤其是症状较严重的夏秋季花粉过敏。如果不预防、不治疗，大约有一半以上的过敏性鼻炎患者将在发病数年后发展为过敏性哮喘。

　　查出过敏原，有针对性地进行免疫治疗，是目前能够阻止过敏性鼻炎发展成过敏性哮喘的唯一治疗方法。

春天来了，正是出游的好季节。但对有些倒霉蛋儿来说，春天意味着打喷嚏、流鼻涕、起红疹.....

说的就是花粉过敏。

什么是花粉过敏

花粉过敏症简称花粉症。致敏的花粉分为虫媒花和风媒花，而引起流行的往往是风媒花。

风媒花就是依靠风传粉的花，这种花很不起眼，花型小，质地轻、味道不强烈、颜色也不艳丽，但却数量极多，风一吹，就飘得到处都是。它们飘散在空气中引发敏感群体的花粉症，这就是为什么你没有见到花，但却在不知情的情况下接触到它们的花粉。

而虫媒花却相反，只能依靠昆虫来传粉，比如春季常见的桃花、杏花就属于虫媒花，它们颜色鲜艳、花粉黏稠，虽然也会引起过敏，但由于比较重，飞不起来，很难大范围扩散。

在春季，最常见的风媒花的花粉就是树木的花粉，柏树、梧桐、桦树等等都在向空气中挥洒着它们的子孙，可偏偏这些树遍及大街小巷，只要你上街，就避免不了和花粉贴贴。

别小看这不起眼的花粉，在一些国家， 花粉症已经成为季节性的流行病。是 我国北方最常见的呼吸道变态反应性疾病之一。

花粉症的临床表现在呼吸系统， 最开始的症状较轻，但是如果每年的花粉季都反复接触，就会逐渐加重。当花粉颗粒和雾霾颗粒结合在一起，还会更容易诱发和加重过敏，所以生活在雾霾重的城市人也就更容易出现花粉症。

患上花粉症后，鼻部、眼部、皮肤、气管和肺会出现一些症状： 鼻塞、流鼻涕、鼻痒、打喷嚏、咳嗽、哮喘，皮肤瘙痒、起皮疹、眼睛痒、眼睛红肿流泪等等。

怎么健康享受春天

足不出户是不可能的，毕竟还要打工。

有花粉过敏经历的小伙伴，要赶紧开始预防了：

● 出门戴口罩、防风镜，穿长袖长裤，尽量不要让鼻腔、眼结膜和皮肤暴露在外。

● 尽量选择 在早晨和晚上出门 。因为中午前后花粉浓度最高，尽量避免这个时间段外出活动并且关闭门窗，有条件的可以在家中放置一台空气过滤器，过滤掉偷偷溜进家中的花粉。

● 外出回家后 用生理盐水和鼻腔冲洗器冲洗鼻子，将鼻腔内可能存留的花粉冲洗干净。

● 使用 花粉阻隔剂。花粉阻隔剂涂在鼻黏膜上后，形成的保护膜可以起到一个隔离的作用，不让花粉直接接触到鼻腔黏膜。

● 有条件的话，远离自己现在居住的环境，逃到花粉浓度低的城市。

● 查看当地医院和气象台是否有发布花粉浓度地区分布的相关信息，根据信息有选择性地出行。

如果已经有过敏的症状，一定要抓紧到医院的变态反应科治疗，以免病情加重哦。

首先医院会通过皮试、抽血检测一下过敏原，确定一下是对哪种花粉过敏。一方面方便医生选择治疗方案，另一方面，有助于过敏的人有针对性地减少与这种花粉的接触。

医生会用药来控制过敏的症状，针对不同部位会使用不同的药物，比如鼻部会使用鼻用激素。不要私自在网上买什么所谓的“神药”，一定要选择正规医生。

过敏严重的宝子可以考虑一下 脱敏疗法。脱敏疗法就是让过敏人群渐渐适应这种过敏原，治疗是在花粉季结束之后，方式比较多样，滴剂、皮下注射等等。

但是 脱敏疗法的疗程时间较长，一般在3年以上，所以有条件的和已经下决心的小伙伴可以试一试，但要注意在长时间的治疗过程中都要谨遵医嘱，不要私自用药哦~

花粉过敏的某些症状和感冒很像，容易被误认为感冒，花粉过敏的标志性症状时鼻子痒，要注意区分哦，以免错误治疗延误了病情~

参考文献：

[1]辛嘉楠,欧阳志云,郑华,王效科,苗鸿.城市中的花粉致敏植物及其影响因素[J].生态学报,2007,27(9):3820-3827.DOI:10.3321/j.issn:1000-0933.2007.09.033.

[2]王金太.花粉过敏症的治疗与预防[J].东方药膳,2021,(14):257.

[3]李静,孟春明,胡学莲,袁春莉,苏杨.儿童花粉症研究进展[J].中国医药科学,2020,10(18):53-56.DOI:10.3969/j.issn.2095-0616.2020.18.012.

春暖花开，正是孩子们认识大自然，享受春景之时。 但一些对花粉过敏的孩子在此时不好过，出现了鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、鼻痒、眼痒等过敏症状，严重的甚至出现咳嗽、喘息以及呼吸困难。很多家长果断放弃带孩子去赏花，更有甚者，带孩子出门都躲着花走。然而，引发花粉过敏的罪魁祸首真的是你认为的那些花吗？

这些花不背锅

说起花粉过敏，大多数人都会联想到那些颜色鲜艳、香气迷人、有花瓣和花蕊的花，比如樱花、桃花、杏花等，家里种植的蝴蝶兰、君子兰等也被列为重点怀疑对象。

事实上，以上花的花粉很少会引起过敏症状，因为它们都是虫媒花。虫媒花是通过“色”“香”“味”吸引昆虫替它们传播花粉的，其花粉一般比较粘、颗粒重、数量少，所以不易导致过敏。

春天引起儿童花粉过敏的花，是容易被大家忽视的风媒花。风媒花的特点是：无香、无色、无味，花粉产量大，花朵细小，花粉质量轻。又轻又小的风媒花，依靠风力传送花粉，散落在环境里的各个角落，甚至能“漂洋过海来看你”。

春季常见的风媒花主要是树木花粉，如柏树、杨树、柳树、榆树等。拿北京地区来说，春季主要过敏花粉为圆柏花粉。每年三四月份，圆柏树上的花绽放，成千上万的花粉粒飘到空气中，进入人们的眼睛和鼻子兴风作浪。

因此，我们常常说，漂亮的虫媒花替普通不起眼的风媒花背了锅。

注意并发食物过敏

春季花粉过敏可涉及儿童身体的多个系统，表现形式有以下几种。

过敏性鼻炎：典型症状有流清水样鼻涕、连打数个喷嚏、鼻塞、鼻痒。

过敏性结膜炎：典型症状有眼睛痒、揉眼睛、结膜充血、眼睑红肿。

过敏性咳嗽/哮喘：典型症状有咳嗽、喘息、气短、胸闷。

过敏性皮炎：典型症状有皮肤出现皮疹、红斑、风团、皮肤瘙痒、皮肤红肿等。

此外，部分研究显示花粉过敏患者中可同时有食物过敏的症状。临床上称之为花粉-食物过敏综合征，即在花粉过敏症诊断的基础上，有明确的植物源性食物(蔬菜、水果、坚果等)过敏病史，通常患者在进食后 2 小时内出现口腔黏膜、皮肤系统、呼吸系统、胃肠道系统等过敏表现。比如，有的儿童有春季花粉过敏症，进食桃子后出现口唇、舌、口腔黏膜瘙痒，甚至发生累及全身皮肤、呼吸、消化道多系统的严重过敏反应。

故，孩子对花粉过敏，还需要警惕其是否有相关食物过敏。

建议提前两周用抗过敏药

预防春季花粉过敏，首要做的是避免接触过敏原。

阳光明媚的天气，空气中花粉颗粒指数较高，不适合出游；下雨后花粉指数降低，适合外出。孩子外出时，应佩戴口罩及防花粉护目镜。回家后，更换口罩、脱去外衣、清洗鼻腔和面部、适时洗澡，以减少花粉在面部、鼻腔、头发滞留的时间。一般在中午和下午两个时段，气传花粉数量处于全天峰值，最好避免室外活动。有条件的家庭，可以在室内使用空气过滤设备过滤花粉。

另外，还可以使用花粉阻隔剂，涂抹或喷到鼻腔内，它可以附着于鼻腔黏膜表面，形成一层保护膜，起到阻隔部分花粉及其他吸入性过敏原的作用。

过敏严重的患者，在这个季节有必要备好抗过敏药。有研究显示，对圆柏花粉过敏的患者提前 2 周开始服用孟鲁司特，与圆柏花粉季节来临后再服用孟鲁司特相比，可以更有效延迟发病时间、减轻过敏症状及程度，减少并发症的发生。因此，我们推荐在春季花粉散播季来临前 2 周开始用药。

从临床情况看，儿童花粉过敏症多在 6 岁左右出现明显症状，也有少部分孩子 2-3 岁开始发病，家长需留心孩子的身体变化。虽然，花粉症目前尚不能彻底治愈，但遵医嘱进行防治，相关症状可以得到良好控制。如果孩子在接触花粉过敏原后临床症状加重，如出现全身泛发性红斑样风团，喘息、持续性咳嗽、呼吸困难，甚至出现意识丧失等严重反应时，请立即到医院就诊。

开栏的话

氧气如何送达人体各处的？血管是怎么一点点堵住的？为何呼吸系统总受病菌侵犯……

有时，医学保健知识是枯燥无味、晦涩难懂、抽象难记的。

生命时报开设“漫绘科普”栏目，以形象的绘画，让这些知识“活”起来，让你能够一看就懂、一学就会。

春风吹来了过敏原

随着春风一起来的，不只是“草色青青柳色黄，桃花历乱李花香”，还有令人无法忍受的“过敏原”。

很多人每年春天几乎都要经历一场“小感冒”——喷嚏不断、鼻塞流涕，忍不住泪流满面。“春季限定款感冒”实际上可能是花粉过敏，感冒病毒替花粉背了黑锅。

有的人可能心存疑惑：家中没养花，平日里也很少去花草丛生的地方，怎么会花粉过敏呢？

《生命时报》带你看清花粉这个过敏原的真实面目。

审核专家

首都医科大学宣武医院风湿免疫-变态反应科主治医师 孔瑞

喷嚏是怎么来的？

鼻腔每时每刻都有黏液（即鼻涕）涌出，随纤毛运动大部分被送到鼻子深处，经咽喉进入胃，小部分分泌到鼻腔。

鼻涕不仅可以给鼻腔和吸入的空气“加湿”，当有粉尘、微生物混在空气里进入鼻腔时，鼻涕还会立刻束缚住这些“异类”。

当致病微生物过多时，鼻黏膜意识到有危险，便会逐渐充血，分泌出更多的鼻涕，用来困住敌人。鼻腔神经也拉响警报，开始蓄力，准备通过喷嚏把包裹着敌人的鼻涕“发射”到体外。

花粉让鼻腔“工作量”增加

春天到了，空气中除了粉尘、病菌，还混杂了大量的花粉颗粒。突如其来的“工作量”让整个鼻腔都乱了阵脚。

花粉颗粒体积小、重量轻、数量多，可在空气中大量飘浮，肉眼看不见，影响广泛。一提到“花粉”，很多人想当然地以为来自鲜花，其实，临床上导致花粉过敏的罪魁祸首常常是树或杂草。

春天，杨树、柳树、桦树、圆柏等树木开始授粉，风一吹，花粉就能传播得很远，即便周围没有花草木，空气中花粉的浓度也可能很高，尤其北方春季天干物燥、风力猛烈，花粉更易漫天飞舞。

花粉过敏的典型症状除了打喷嚏、流鼻涕和眼泪，还包括鼻眼耳痒、咳嗽、胸闷、憋气等。

这些症状与感冒十分相似，再加上春天本就是感冒、流感的高发季节，人们常常将两者混淆。

你的感冒可能是过敏伪装

花粉过敏与感冒、流感有着本质上的不同：

感冒、流感是由病原体感染引发，具有传染性，病程一般不超过2周，流感还常伴有浑身无力、肌肉酸痛等全身症状。

花粉过敏不具有传染性，有明显的季节性，如果只有局部症状且在相同季节反复出现，或“感冒”久治不愈，就可能是过敏。

花粉过敏实际上就是免疫系统错误地将花粉当作外来入侵物，进而产生一系列反应。

易过敏人群的免疫系统通常存在缺陷，容易“不辨敌友、无端攻击”，当吸入某种花粉后，身体会针对该花粉产生特异性抗体，一旦体内蓄积了非常多抗体后，再次接触同样的花粉时，抗体就会与这类花粉相结合，出现过敏症状。

如果花粉颗粒足够小，还有可能被吸入下气道，进而引发哮喘等。很多人不把早期过敏症状当回事儿，长此以往可能对黏膜、皮肤及实质性脏器造成损害，严重的会危及生命。

- 完 -

减轻过敏症状最直接的方法就是避免与过敏原接触。

花粉容易飞散的条件有“气温高的晴天”“空气干燥、风强”等，这些时刻应减少外出，不得不外出要注意不能在户外长时间逗留，并戴好口罩和防花粉眼镜。回家后要清洗鼻腔、换衣服、洗澡等。

有条件者还可以安装新风系统或使用空气净化器。一旦发现过敏症状，要及时就诊，在专业医生指导下治疗，不要自行用药。

每年3月中下旬至4月初，我国北方就会迎来花粉过敏季。原本生机勃勃、令人欣喜的春天，有的人却要“一把鼻涕一把泪”。

据某外卖平台统计，2022年春季较去年同期通过网络下单过敏药的用户增长超500%。

在所有的过敏药订单中，每天有接近四成被送往办公区域，白领成为春季过敏的高发人群。

别看过敏只是打喷嚏、流鼻涕而已，如果拖着不治疗，很可能对黏膜、皮肤及实质性脏器造成损害，严重时甚至会引起哮喘，危及生命。

在过敏越来越常见的今天，买对抗敏药成了一项必备的生存技能 。《生命时报》采访专家，教你根据自身的职业特点和身体状况选择药品，并科学减少自己身上的过敏原。

受访专家

上海交通大学医学院附属瑞金医院药剂科副主任  石浩强

中国中医科学院广安门医院国际医疗部主任医师  于彬

中国中医科学院广安门医院耳鼻喉科主任医师  张予

5类过敏原包围所有人

春季的花粉、尘螨、雾霾，都是十分常见的过敏原。 

外因：长期佩戴口罩、长期使用空气净化器等习惯，会使呼吸道习惯于“过于干净的”环境，导致呼吸道脆弱，敏感性几率增加。

内因：长期加班、熬夜会影响个人体质，最终改变内分泌、激素水平，让个体更容易过敏。

生活中的过敏原无处不在，常见的有以下5种。

1.粉尘类

如花粉、柳絮、粉尘、螨虫、动物皮屑、油烟、油漆、尾气、煤气、香烟等。

2.食物类

牛奶、鸡蛋、鱼虾、牛羊肉、海鲜、动物脂肪、酒精、消炎药、葱、姜、蒜以及一些蔬菜水果等。

3.日常接触类

冷热空气、紫外线、化妆品、洗发水、洗洁精、染发剂、肥皂、化纤用品、金属饰品、细菌、霉菌、病毒、寄生虫等。

4.药物类（注射剂）

青霉素、链霉素、异种血清等。

5.自身组织抗原

精神紧张、工作压力、微生物感染、电离辐射、烧伤、外伤或感染等。

药师教你选抗过敏药

喷嚏、鼻涕、眼睛痒……过敏症状虽然让人困扰，但抗过敏药带来的嗜睡更让人纠结。其实，正确选择和使用抗过敏药就能减少这类副作用。

扑尔敏——不适合白天吃

第一代抗组胺药有扑尔敏、赛庚啶、苯海拉明、异丙嗪等，镇静与中枢神经不良反应较为明显，服用后会出现嗜睡、乏力、反应迟钝等症状。

服用这类药后应避免驾车、精密仪器操作、高空作业等。前列腺肥大、青光眼、肝肾功能低下者及老年患者应慎用。

氯雷他定——心脏不好慎用

第二代抗组胺药有氯雷他定、西替利嗪、阿斯咪唑、特非那定等，吃这类药物犯困的概率大幅降低。但阿斯咪唑、特非那定可能影响心律，特别是与酮康唑及红霉素等合用时要警惕。

地氯雷他定——副作用轻不犯困

第三代抗组胺药物有地氯雷他定、左旋西替利嗪等，副作用更轻，抗过敏作用更强，但服用时也应注意观察症状，发现异常应及时就诊。

酮替芬——起效较慢

过敏反应介质阻滞剂又称肥大细胞稳定剂，主要有酮替芬、色甘酸钠、色羟丙钠等，常用于过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性皮炎等疾病的治疗。

此类药物副作用小但起效慢，一般在连续服药1~2周后起效，故需耐心、规律服药，不可随意间断。

需要注意的是，小于6个月的婴幼儿一般不推荐使用任何口服抗过敏药，6月龄至1岁幼儿必要时可口服西替利嗪，2~6岁可遵医嘱口服西替利嗪或氯雷他定，6岁以上儿童可选择西替利嗪、氯雷他定、左西替利嗪，剂型可以选择片剂或滴剂等。

需要长期用抗过敏药不能太专一，建议每个月咨询医生后换一种药，以免耐药。

爱过敏，回家马上洗脸和鼻腔

容易过敏的人群，外出回到家要第一时间洗脸、清洗鼻腔，这样做可以减少沾在皮肤和黏膜表面的过敏原，盐水冲洗还能减轻鼻黏膜的炎症反应。

鼻腔清洗方法

盐水冲洗鼻腔是一种非常有效且安全的辅助疗法。

洗鼻盐水要选择医用生理盐水或海盐水，不建议自己用食盐配置。

如果直接用鼻子吸水冲洗易呛水，推荐选购专用洗鼻器。使用时适当前倾身体，靠近水池，头稍偏向一侧，将盐水由较高侧的鼻孔挤入鼻腔。

鼻子不通气时，可以通过按揉穴位缓解症状，比如从鼻翼两侧的迎香穴，往上到鼻根、眉头，上下来回搓，早晚各做一次，能有效改善鼻腔功能。

将室内湿度控制在40%～50%有利于保护呼吸道黏膜；每周换洗寝具，最好用60℃以上的水烫一下再清洗有助减少过敏原。

平时少去空气流通不畅的地方，乘坐公共交通工具时，尽量选择靠窗位置，以免香水、汽油、等味道刺激呼吸道。

花粉过敏的症状长时间不缓解应及时就医。除了口服抗过敏药物，临床上还可以对症使用激素等药物，或一个月注射一次抗免疫球蛋白(IgE)进行治疗。▲

本期编辑：张杰

护目镜、口罩、帽子、滴眼液、洗鼻器……应对花粉症的常规装备相信过敏人士都已经配齐全了。过敏性鼻炎医学上称为“变应性鼻炎”，可以引起鼻部、眼部等症状。春秋季发病的季节性过敏性鼻炎，是由于患者对花粉过敏，又称为“花粉症”。

为什么身边花粉过敏的人越来越多？原来不过敏的人突然过敏了，是免疫力下降导致的吗？过敏和遗传有关系吗？除了吃药，有没有更接近“根治”的好办法？今天，就来给大家说说过敏那些事儿。

花粉症是过敏性鼻炎的一种

按照传统的分类方法，过敏性鼻炎由于发作的时间不同，可以分为两种。

第一种是季节性鼻炎。其主要由花粉引起，故又称花粉症。花粉症的一大特点是发病有季节性，每到春秋季花粉播散时便开始发病。当开花季节过去，症状也自然不治而愈。

花粉症的另一特点是发病有地区性，因为各地区植被不同，故过敏亦有差异。引起花粉症的是靠风传播花粉“风媒花”。春季主要是一些树木的花粉，如：柏树、杨树、柳树、榆树、法国梧桐等。由于这些树木在北方较多，所以北方高发。

第二种是常年性过敏性鼻炎。此型鼻炎主要由于常年接触某些变应原引起，如室内灰尘、羽毛皮屑、霉菌和细菌等，所以常年发病，没有季节性，其症状基本与季节性鼻炎相同，但总的程度较季节性为轻。眼部水肿、发痒等症状不严重，甚至没有。主要是喷嚏、鼻塞和流涕。常年性过敏性鼻炎，常与其他变应性疾病同时存在，如支气管哮喘、麻疹、变应性炎等。

由于部分常年性鼻炎有季节性加重的特点，而有些季节性过敏性鼻炎患者可以常年接触花粉，所以国际上目前更趋向于根据持续时间分为间歇性过敏性鼻炎和持续性过敏性鼻炎。

教你区分感冒和花粉症

花粉过敏发生时，往往出现眼内发痒，结膜充血，重者球结膜水肿，常被误认为急性结膜发炎；同时鼻内也发痒，引起喷嚏绵绵，连续不断，并伴有严重鼻塞和大量清水鼻涕。症状出现极快，可持续数小时、数天或数星期之久。感冒的患者也会出现打喷嚏、流鼻涕、鼻堵，所以花粉症有时会同感冒混淆。

那么，如何区分感冒和花粉症呢？感冒一般是病毒引起的，除了鼻部症状外会有咽部疼痛、全身酸痛、低热等症状，如果患上流感，患者则会出现高热，发病后全天都有症状，用药后症状不会马上缓解，一般一周左右会自愈；而花粉症患者没有全身症状，多在早晨发病，不发作时没有症状，病史时间超过一周，持续整个花粉飘散期，用药后症状会很快缓解。

花粉过敏 无关免疫力强弱

经常听到有朋友说，花粉过敏引起过敏性鼻炎是近期免疫力降低的缘故，所以一定要加强锻炼身体来预防过敏性鼻炎，但殊不知患过敏性疾病的患者并非由于免疫力下降而引起。

简单来说，“花粉症”并不是因为免疫力高或低导致的，它是一种过敏反应，与个体特异性体质有关。换句话说，无论免疫力是弱是强，都可能发生免疫异常，导致身体误判了正常和无害的物质，造成免疫错误，出现过敏反应。此时，尽快明确过敏原，不接触过敏物质是关键。

过敏，是免疫系统将外来抗原解读成有害物质而产生的变态反应。一些医学界人士认为，过敏与癌症存在某些联系。有研究表明，有过敏性疾病的患者，得某些癌症的比例会比普通人低，但具体的抗癌机制，目前尚不清楚。

现在健康不代表“永远不过敏”

可能你会发现，身边过敏的人越来越多了，原来不过敏的人在花粉季也开始“一把鼻涕，一把眼泪”。为什么近年来过敏性鼻炎的发病人数出现明显的增加？除了遗传因素外，环境因素的影响不可忽视。比如，空气质量变化、现代人精神压力增加、饮食结构改变等等，都对诱发过敏有影响。

那么，当前并没有过敏，就可以高枕无忧了吗？当然不是！所谓的正常人，有可能只是现在尚未发病的过敏性鼻炎患者，特别是有过敏性疾病家族史的人群，要储备相关知识，避免清洁过度的生活方式，有早期症状尽早就医，早期治疗。

作为一种呼吸道最常见的变态反应性疾病，过敏性鼻炎的病因是由环境因素和遗传因素共同决定的，研究表明有过敏性鼻炎家族史的人发展为过敏性鼻炎的相对危险性是无家族史的人的 2 到 6 倍，这表明遗传因素在过敏性鼻炎的发病过程中有着非常重要的作用。

父母双方如果有一方是过敏疾病患者的话，孩子患过敏疾病的可能性就大一点，不过，这也不代表一定会发病，或者生下来就会发病，到一定时间、一定年龄患者才会出现过敏性鼻炎的症状。

警惕温度变化诱发的过敏

过敏人士可能会有这个感觉，气温骤变往往能勾起过敏症状。气温的变化真的会诱发过敏性鼻炎吗？过敏原一定是一种物质，而冷空气只是一种温度变化，并非一种致敏原，温度变化确实可以诱发过敏性鼻炎的发作。

此外，要想避免过敏，过敏性鼻炎的患者只有接触了过敏原才会引起发病，所以如果过敏原明确，避免过敏原的吸入是预防的关键。

花粉症的患者在花粉飘散期尽量避开花粉环境、减少户外活动，避免去园林或野外，如果必须在室外活动，可佩戴口罩、面罩、眼镜，使用花粉阻隔剂，出门远离植被，室外到室内要更换外衣，清洗鼻腔、面颊，卧室内使用新风等空气过滤设备，紧闭门窗等。当然如果有条件去南方花粉浓度低的地区，也是一种选择。

对付“花粉症” 这样用药

花粉症患者可以在发病时选择以下药物治疗，也可以在季节来临之前提前一到两周预防用药，有效减轻患者的症状。治疗的常用药物包括抗组胺药、鼻喷激素、白三烯受体拮抗剂等常用药。

抗组胺药。属于治疗过敏性鼻炎的常用药物。患者在发作期宜口服抗组胺 H1 受体药物，第一代抗组胺药如扑尔敏，起效快，服药后 0.5 至 1 小时能迅速控制症状，但有嗜睡、困倦等副作用。现在临床上已大量使用第二代抗组胺药，如氯雷他定、西替利嗪等，它们不仅疗效好，而且基本无嗜睡、困倦等副作用。

鼻喷激素。具有非特异性抗炎作用，属于治疗过敏性鼻炎的一线药物，对于中重度过敏性鼻炎患者可选用。常用的鼻喷激素，如丙酸氟替卡松、布地奈德等，对喷嚏、鼻流涕、鼻塞等症状都有明显疗效。

白三烯受体拮抗剂。对于有些伴有严重鼻堵、咳嗽以及伴有哮喘的患者，可以使用孟鲁斯特纳治疗。

过敏原明确 不妨试试免疫治疗

有人会问，手术能够治疗过敏性鼻炎吗？过敏性鼻炎一般情况下不推荐手术治疗，因为过敏是患者体质的问题，而不是鼻腔结构的问题，手术不能改变患者的过敏状态，不能彻底治愈过敏性鼻炎。但有些特殊情况的患者，如过敏性鼻炎伴有鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻窦炎的患者，药物治疗无效的患者，可考虑行鼻中隔偏曲矫正、鼻息肉摘除手术治疗。

虽然目前还没有根治过敏性鼻炎的方法，让患者一辈子不犯病，但免疫治疗在治疗停止后长期有效，可以说是一种相对“除根”的方法。临床上，对于有明确过敏原的花粉症患者，可以通过标准化的疫苗进行脱敏治疗，即免疫治疗，是花粉症患者唯一的对因治疗。

简而言之，就是花粉症的药物治疗，只能缓解症状，而通过免疫治疗，不仅可以让患者缓解临床症状，还可以防治遇到新的过敏原时出现新的过敏。

另外，它还有一个非常大的优势，就是可以大大降低患者出现哮喘的几率，因为花粉症患者有可能会发展成为过敏性哮喘，所以对于这类病人进行免疫治疗，可以早期防止患者从花粉症发展成为哮喘。所以，免疫治疗对患者来说，也是非常重要的一个临床治疗手段。

总之，谷雨时节养生应做到早晚适当「春捂」，适当出汗以帮助湿邪排出，卫表强健，要小心花粉过敏及风湿病等复发。

饮食上宜少食酸味、多食甘味食物，忌食冷腻食物以养脾，不要贪图口腹之欲，留下疾病的隐患！

春暖花开的五一长假是出门踏青的好时节。

然而，有些人在回家后却发现自己的皮肤上起了皮疹，痒痛不堪；有些人还伴随着鼻痒、喷嚏、眼痒、红肿等过敏症状。

为什么踏青会导致过敏？我们又应该如何预防和处理过敏症状呢？

踏青中出现过敏症状的原因

过敏是一种免疫系统的异常反应，正常情况下，免疫系统会保护我们的身体免受外界有害物质的侵害。

然而，一些人的免疫系统会对本应无害的物质，产生过度反应，从而导致过敏。

过敏原因

踏青过程中，我们可能暴露于许多引发过敏的物质。

春季温度回升，螨虫及各种病原菌生长，花草树木吐蕊绽放，花粉、柳絮四散，过敏原暴增，因此春季是过敏性疾病高发的季节。

● 花粉过敏

对花粉过敏的人群呼吸到空气中的花粉时，可能引发鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞；眼部接触花粉时，可能导致眼和眼周皮肤瘙痒、红肿、眼分泌物增多。

部分人群还会出现哮喘、皮肤瘙痒、耳痒、腹泻等症状。

● 植物过敏

一些植物如毒藤、毒橡树、毒漆树等，会分泌致敏油脂或树液。其接触引发的过敏反应会在2~10天内出现，表现为红、肿、痒、起泡性皮疹等。

而一些带刺和荆棘的植物，如玫瑰、仙人掌、苔藓、棕榈树、覆盆子灌木等，可能引起机械刺激性皮炎。

● 春潮细菌增生

春季多雨潮湿，易滋生尘螨、霉菌等过敏原，引发过敏症状。

出门踏青，保护好自己

可以在踏青前采取一些预防措施，例如佩戴口罩、戴帽子、穿长袖长裤等，减少空气中的花粉或其它致敏物的接触；也可携带湿巾、肥皂等清洁用品。

野外游玩须知

1.减少过敏原接触：对于花粉过敏的人来说，应尽量减少在花粉高峰期的室外活动，不要迎风走路。

2. 用药治疗：过敏症状轻微者，可提前局部使用鼻喷剂，有眼部症状者可以滴眼药水；症状较重者，可提前口服抗组胺药（如氯雷他定片）及白三烯受体拮抗剂（如扎鲁司特、孟鲁司特）。

3. 及时清洗：当皮肤接触到可能导致过敏的植物时，需尽快使用肥皂、清水或者湿巾进行清洁。如果马上进行清洗，大部分的植物油会被减弱或清除；而几十分钟后，被皮肤吸收的植物油就很难清除了。

过敏了，怎么办？

脱离致敏环境

首先应当判断可能的过敏原，并尽量远离。当不确定为何种过敏原时，应及时去医院进行过敏原筛查。

药物治疗

过敏症状出现后应当去医院就诊，在医生指导下选择适合自身症状的药物或药物组合。

一般来说，不同种类药物有其自身抗过敏特性，常见的用药如下：

最后希望大家都能远离过敏症状的困扰，尽情享受春暖花开的明媚时光。

参考资料：

[1] 陈建国.药理学.第4版[M].北京：科学出版社,2018:149-152

[2]王莉,涂晓娟,马琳,周睿,马永升,王瑞,盛英文,刘喜花.北京八大处地区春季花粉过敏症的临床特点分析[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2023,18(02):240-243.

[3]苏菁菁.进入花粉高峰期，花粉过敏怎么办[N].科技日报,2023-03-22(008)

[4]李荣安.避免有问题的植物导致皮肤过敏[J].心血管病防治知识(科普版),2016,(19):57-58.

[5]董绍军.春来过敏症频发，用药须慎之又慎[J].解放军健康,2021,No.202(02):22.