口腔黏膜病

口腔溃疡（又称复发性阿弗他溃疡、复发性口疮）就是常见的口腔黏膜疾病的代表，发病率居口腔黏膜病之首。而且疾病具有周期性、复发性、自限性的特征，好发年龄为 10-30 岁，女性较多。

分型

1.轻型口疮

该型约占 80%，最多见。溃疡较小，数目不多，1～5 个，孤立散在，直径为 2～4mm，圆形或椭圆形，边界清楚。好发于唇、颊等处非角化区粘膜。

具有红、黄、凹、痛的临床特征，即病损表面覆盖黄色假膜，周围充血红晕带、中央凹陷、疼痛明显。

溃疡的发作周期长短不一，可分为发作期（前驱期－溃疡期）、愈合期、间歇期。

前驱期黏膜局部不适、触痛或灼痛。约 24 小时后出现白色或红色丘疹状小点，2～3 天后上皮破损，进入溃疡期，再经 4～5 天后红晕消失，溃疡愈合，不留瘢痕。发作期持续 7～14 天，可不治而愈。

间歇期因人而异。一般初发间歇期较长，以后逐渐缩短。

2.重型口疮

溃疡大而深，多单个发生，直径可达 10～30mm，深及粘膜下层直至肌层，似“弹坑”状。好发于颊、咽喉、软硬腭交界处等口腔后部粘膜。

周边红肿隆起，基底较硬，但边缘整齐清晰，表面有灰黄色假膜或灰白色坏死组织。

初始好发于口角，其后有向口腔后部移行趋势，如咽旁、软腭、腭垂等，可影响说话和吞咽。常伴低热乏力等全身不适症状和病损局部区域的淋巴结肿痛。

发作期可长达月余甚至数月，有自限性。疼痛较重，愈后可留瘢痕，甚至造成舌尖、腭垂缺损或畸形。

3.疱疹样口疮

溃疡小而多，可达数十个，直径小于 2mm，像天上的星星，数也数不清，以舌腹、口底多见。

邻近溃疡可融合成片，黏膜发红充血，疼痛较重。唾液分泌增加，可伴头痛、低热、全身不适等症状。有自限性，愈后不留瘢痕。

重型口疮和疱疹样口疮占复发性口疮的 20%。

治疗

以消除病因、增强体质、对症治疗为主。

轻症：如溃疡复发次数少、疼痛可耐受，不治疗或以局部药物治疗为主。

中度的溃疡：优先选择局部治疗，可以局部使用糖皮质激素、止痛剂、抗炎制剂。

重型的溃疡：可以糖皮质激素局部黏膜下注射。

顽固病例：可全身短期应用糖皮质激素。

免疫功能低下：可选用免疫增强剂。

需要注意的是，经久不愈，大而深的舌头溃疡，有可能是一种癌前病损，极易癌变，应建议患者转上级医院做活检明确诊断。

1.局部治疗

主要目的是消炎、止痛、防止继发感染、促进溃疡愈合，是改善溃疡症状的最有效的方法。常用的药物有：

• 消炎类药物
• 膜剂：如口腔溃疡膜，用时先将溃疡处擦干。
• 软膏或凝胶：如 0.1%曲安松龙软膏。
• 含漱剂： 0.25%金霉素溶液、0.02%氯已定(洗必泰)溶液、0.1%高锰酸钾溶液、0.02%呋喃西林溶液等。
• 含片：如溶菌酶含片、杜米芬含片、复方西地碘片（华素片）。
• 止痛类药物
• 适用于疼痛难忍严重影响进食和生活质量的情况。如利多卡因凝胶、喷剂。
• 局部封闭
• 适用于经久不愈或疼痛明显的腺周口疮。如用曲安奈德混悬液加入等量的 2%利多卡因注射于溃疡下部组织内，每 1～2 周封闭 1 次。
• 中成药
• 如冰硼散、西瓜霜、口腔溃疡散、青黛散、养阴生肌散等。

2.全身治疗

目的在于对因治疗，减少复发，争取缓解。

• 肾上腺皮质激素
• 如口服泼尼松(强的松)、地塞米松片。
• 免疫增强剂
• 适用于细胞免疫功能降低或缺陷者，如转移因子。
• 其他治疗药物
• 维生素：如溃疡发作时给予口服维生素 C、复合维生素 B。
• 微量元素：如血清锌含量降低可给予 1%硫酸锌糖浆、硫酸锌片。
• 中成药
• 如黄连上清片、牛黄解毒丸、口炎清颗粒、肿痛安胶囊等。

适当的清洁牙齿能够让牙齿变得更为干净，口气更清新，同时对于各种类型的口腔疾病也能起到一定预防的效果，洁牙的方式现在比较多，可以结合个人的实际情况去选择，做完洁牙之后注意事项有哪些呢，下面就将解压后4个注意事项为大家做盘点。

第一、不要触碰

做完洁牙之后注意保护好牙齿，平时不能触碰，即便是用力吮吸也尽量不要做，也不要用舌头去舔，是牙齿不要用手指去触碰牙龈。一周之内是不能用牙线牙签等产品的，不然可能会引发牙龈出血，而应该让牙齿进行充分的休息。

第二、注意饮食

洁牙之后一周之内饮食务必要清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，但是应该注意不能吃颜色过于深的食物，不然可能会导致牙齿着色，对于辛辣酸冷等刺激性的食物，一定要远离，洁牙一段时间之后，如果属于敏感牙齿，也应该减少接触冷、热、酸、甜等不良的刺激，等牙齿彻底恢复之后，才可以恢复正常的饮食。

第三、注意清洁

洁牙之后，虽然牙齿比之前要干净很多，但是也应该进行经常的清洁，定期到医院做洁牙，不然可能容易长出牙结石。

第四、使用抗敏感牙膏

洁牙之后短时间内牙齿容易出现酸痛等不适，所以应该购买专用的抗敏感牙膏，减少牙齿的敏感，不过最好是在专业医生的指导下选用，不然可能会适得其反，对牙齿造成损伤。

牙齿对我们人体而言至关重要的保护，如果牙齿出现了问题，不要耽搁，应尽早到医院进行积极正规的诊治。洁牙之后需要注意的地方比较多，大家还一定要严格按照相关的要求去进行，特别注意不要触碰，做到清淡饮食，清洁好牙齿等，不然可能会引发牙齿方面的不适。

牙龈肿痛嘴巴张不开需要对因治疗，病因主要包括牙周炎，牙龈炎，根尖周炎等疾病因素，可以采取一般治疗，药物治疗，手术治疗等方式，进行缓解。

1.牙周炎:如果患者患有牙周炎，可能会导致牙龈肿痛张不开嘴，对此，患者可以在专业医生的指导下使用青霉素、头孢克洛、头孢呋辛酯、甲硝唑等药物，来缓解症状。　

2.牙龈炎：若患者是因为牙龈炎导致的该症状，可以在专业医生的指导下使用抗生素类药物治疗，比如阿莫西林、头孢克洛、头孢呋辛酯等，以及包含维生素C、维生素A等。

3.根尖周炎：如果患者是因为根尖周炎导致的牙龈肿痛张不开嘴，可以在专业医生的治疗下开髓引流或切开排脓以及配合服用消炎、止痛的药物，比如甲硝唑、头孢克肟、布洛芬等，改善情况。

另外，要注意的一点是，牙龈肿痛嘴巴张不开的病因有很多，建议患者积极就医，明确病因，对因治疗。

牙龈炎可能会引起口腔黏膜病。

牙龈炎是一种常见的口腔疾病，通常由上火或细菌感染引起。牙龈炎会导致牙龈肿痛和出血，如果发展为化脓性牙龈炎或急性坏死性牙龈炎，还可能导致机体免疫力急剧下降，增加患者感染口腔黏膜病的可能性。口腔黏膜病则包括溃疡、创伤性溃疡等病症，部分口腔黏膜病与牙周炎或牙龈炎有一定关系。如果牙龈炎得不到及时有效的治疗和控制，可能会引起口腔卫生不良和牙齿龋齿等问题，进一步增加感染口腔黏膜病的可能性。

因此，患有牙龈炎的患者应及时就医，接受规范的治疗，同时保持良好的口腔卫生习惯，以预防口腔黏膜病的发生。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在医院的走廊上，我拖着疲惫的身躯走进了口腔科。我，一个曾经自信满满的人，现在却因为反复的口腔溃疡而变得焦虑不安。

医生是个和蔼的中年人，他仔细地询问了我的病情，然后让我张开嘴，用专业的眼光检查着我的口腔。我注意到他的眼神中透露出一丝疑惑，仿佛在思考这反复的溃疡背后隐藏着什么。

‘你好，这种情况出现多长时间了？’医生的声音温和而关切。

‘从换牙到现在一年半了，最近安上了全拖假牙，口腔溃疡变得特别频繁。’我回答道，语气中带着一丝无奈。

医生让我稍等，然后转身去拿了一些资料。我看着窗外，心中充满了疑惑和焦虑。为什么我会这么倒霉，总是长口腔溃疡？难道是因为我最近工作压力大，饮食不规律？

‘好了，没有明显的溃疡目前。’医生的声音打断了我的思绪。

‘有时候在舌头上，有时候在舌头边，有时候舌头下，还有的时候是口腔内壁，发白，有的时候如黄豆般大小，就是面积大概是黄豆大小。’我详细地描述着我的症状。

医生听后，沉思了一会儿，然后说：‘溃疡最多见是因为饮食辛辣生冷肥厚或是机体抵抗力低下导致的口腔溃疡，需要更加注意口腔卫生，多吃新鲜蔬果，避免过度劳累，不要熬夜，提高机体的抵抗力。你可以用碘甘油局部涂抹在溃疡表面加快溃疡愈合，也可以到医院口腔科详细检查，医生给你开药，常用药物有贝复新凝胶。或者是康复新液漱口保持好口腔卫生有助于加快溃疡愈合的。’

我听着医生的建议，心中虽然有些疑惑，但也感到一丝希望。‘一个月大概能发作几次呢？’我问道。

‘平均大概是3、4次，每次持续一周左右。’我回答道。

‘我经常长溃疡，在安牙之前溃疡的频率比较少，在安上全拖假牙之后，口腔溃疡变得比较频繁，平时缓解这种症状的手段也就是涂点药，但是也大概持续七天左右才能好，差不多多至每十天半个月就会长一次。少则3、4天就会复发。吃维生素B2也没有什么效果。长溃疡让我很苦恼，因为这样比较影响吃饭。’我继续说道，语气中带着一丝苦涩。

医生听后，严肃地说：‘口腔溃疡很频繁的出的话您可能要查查免疫了，免疫过激，免疫低下都有可能频繁出口腔溃疡。需要服用一段时间免疫抑制剂或是免疫增强剂，这个还要看您的具体情况。免疫功能调节是比较复杂的过程，而且随观用药后的肝肾功能状况，建议口腔黏膜科就诊后指导下用药，需要查免疫。应用免疫调节剂。一定要在医院口腔科口腔黏膜病专科大夫检查后开药指导下口服。’

我听后，心中充满了疑惑和不安。‘查免疫的话应该挂哪个科呢？’我问道。

‘你先挂口腔黏膜病科先检查，看看医生会给你查的，免疫看一下。’医生回答道。

离开医院的那一刻，我心中充满了迷茫。我不知道自己的病情究竟是什么，也不知道该如何面对接下来的治疗。但我告诉自己，无论前路如何，我都要勇敢地走下去。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在狭小的出租屋里，我坐在床边，看着手中的槟榔壳，心里五味杂陈。

“医生，我之前吃槟榔吃的张口受限，后来我就把槟榔戒掉了，现在恢复的不错。”我尽量让自己的声音听起来平静。

医生的眼神里满是同情，他温和地说：“戒了已经好几个月了，还是不行？有一丢丢的辣味，就痛的流眼泪。”

我点了点头，心里像被针扎了一下，那种疼痛，只有自己才能体会。

医生沉默了一会儿，然后说：“可以去正规口腔黏膜科，激光治疗。”

激光治疗？我愣住了，那是一种什么样的治疗方式？我心中充满了疑惑和不安。

医生似乎看出了我的心思，他解释道：“如果不去的话，会很慢，而且皮肤也特别疼，尤其是舌头的两侧。”

我咬了咬嘴唇，心里五味杂陈。我害怕，我害怕治疗的过程，我害怕治疗后的副作用，我害怕一切未知的东西。

“有没有什么比较快的治疗方法嘛？”我忍不住问道。

医生摇了摇头，他的眼神里满是无奈：“没有，这种病需要时间来恢复。”

我沉默了，我知道，我必须接受这个现实。

“因为我是吃食堂的饭菜，吃东西都是看食堂做什么，食堂的菜都比较辣，每次都吃不下。”我叹了口气。

医生安慰我：“你可以尝试吃一些清淡的食物，慢慢适应。”

我点了点头，心里却充满了无奈。

“可以去正规口腔黏膜科，激光治疗。”医生再次提到了激光治疗。

我犹豫了一下，然后问道：“如果不去的话，会不会自己好？”

医生摇了摇头：“很慢，不能确定时间。”

我沉默了，我知道，我必须做出选择。

“好吧。”我叹了口气。

“还有问题帮你解答吗？”医生问道。

“没了。”我回答道。

“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！”医生的声音渐渐远去。

我坐在床边，看着手中的手机，心里五味杂陈。我知道，我必须坚强，我必须面对这一切。

我想问问大家，有没有出现这样的情况啊？有没有什么好的建议呢？

那天，我正坐在办公室里，突然感觉舌头上有股异样的感觉，像是被什么东西硌了一下。我伸出舌头一看，天哪，舌头中间竟然有个红色的包，红得刺眼，有点突起，看起来怪吓人的。

我一下子慌了神，心想这可怎么办？这不会是口腔溃疡吧？我赶紧上网搜索，发现有人提到“子肿脾虚证”，这和我现在的症状好像有点像。

我越想越害怕，于是决定去医院看看。来到医院，我挂了口腔黏膜科。医生是个中年妇女，看起来很和蔼。我告诉她我的症状，她问我：“多长时间了，疼痛吗？”

我回答：“刚发现，不疼。”医生又问：“最近在吃加味逍遥丸和乳癖消吗？”我点点头。医生说：“有可能刺激造成的，没有溃疡的话，不需要处理。”

我心里稍微放松了些，但医生又告诉我：“或者口服其他药物治疗，最好是医院检查一下。”我犹豫了一下，问：“挂哪个科？口腔的黏膜科？皮肤科？耳鼻喉科？”

医生说：“口腔粘膜病科就诊。”我听了，心里顿时有了底。医生又告诉我：“挂魏公村北大口腔医院就可以吧。”

我有些疑惑，问：“您认为是什么问题？”医生说：“可以，可能局部刺激造成。”

我决定观察几天，如果不好，或者严重了，再去就医。医生同意了我的想法，并告诉我：“可以观察几天，最近几天用淡盐水漱口可以吗？”我点点头。

离开医院的时候，我心里五味杂陈。一方面，我对这个红色的包感到担忧，另一方面，我又对医生的专业和耐心感到感激。

回到家，我继续观察我的舌头。几天过去了，那个红色的包并没有变大，也没有疼痛感。我开始庆幸自己的决定，幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。

我想，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，我的舌头上的那个红色包已经消失了，我恢复了正常的生活。每当我想起那段经历，我都会感慨万分。生活总是充满了未知，但只要我们勇敢面对，就一定能够战胜一切。

想问问大家，有没有出现过这样的情况啊？

那是一个普通的午后，阳光透过窗帘的缝隙，斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上，手里拿着县医院的诊断书，眼睛却盯着墙上那幅已经泛黄的老照片。照片里，父亲正笑着，他的笑容那么温暖，那么熟悉。

“妈，您看，爸那时候多年轻。”我轻声说道，声音里带着一丝不易察觉的颤抖。

母亲放下手中的针线，缓缓地走到我身边，轻轻地拍了拍我的肩膀。她的眼神里充满了担忧，但嘴角的皱纹却努力地挤出一个笑容。

“妈知道你担心，但你也知道，爸那时候身体就不好。现在你爸走了，妈也老了，我们只能自己照顾自己。”母亲的声音低沉，带着一丝无奈。

我点了点头，心里却像被什么东西狠狠地扎了一下。母亲说得对，父亲去世后，家里就剩下我们母女俩相依为命。现在，母亲嘴里又长了那个五颜六色的东西，县医院说是癌，这让我如何不担心。

我决定去肿瘤医院查一下，但心里又有些犹豫。毕竟，母亲已经八十岁了，我不想让她再受任何折磨。

我拨通了京东互联网医院的电话，一个温柔的声音接通了。

“您好，我是京东互联网医院的医生，请问有什么可以帮助您的？”

我简要地描述了母亲的情况，医生建议我去医院口腔科或者头颈外科做病理检查。

“嗯，我明白了。那我在咱们医院挂什么科呢？”我问道。

“您可以直接在医院挂号检查，口腔科或者头颈外科都可以。”医生回答道。

我挂了电话，心里却更加纠结了。母亲年纪大了，去医院检查对她来说是一种折磨。但如果不检查，我又怎么放心呢？

我决定先去京东互联网医院咨询一下，看看有没有什么好的治疗方案。

我走进京东互联网医院的诊室，医生详细地询问了我的情况，然后给我做了一系列检查。

“根据您的描述和检查结果，我建议您先去口腔科或者头颈外科做病理检查，确定一下病情。”医生说道。

我点了点头，心里虽然还是有些担心，但至少有了方向。

我挂了号，走进了口腔科。医生给我做了详细的检查，然后告诉我，那五颜六色的东西可能是口腔黏膜病变，但需要进一步检查才能确定。

我走出医院，心里五味杂陈。我不知道母亲的情况到底如何，但我相信，只要我们努力，一切都会好起来的。

“妈，您放心，我会带您去看病的。”我紧紧地握住母亲的手，声音里充满了坚定。

母亲看着我，眼中闪过一丝欣慰。她知道，我长大了，可以照顾她了。

我带着母亲去了肿瘤医院，做了详细的检查。最终，医生告诉我们，母亲的情况并不是癌症，只是口腔黏膜病变，经过治疗会好起来的。

我松了一口气，同时也为母亲的坚强感到自豪。

“妈，您真厉害。”我紧紧地抱住母亲，声音里充满了感激。

母亲笑了笑，眼中充满了幸福。她知道，我们母女俩，终于可以安心地生活了。

“是啊，我们都要好好活着。”母亲说道，声音里充满了力量。

我看着母亲，心中充满了感慨。生活，总是充满了未知和挑战，但只要我们勇敢面对，一切都会好起来的。

想问问大家，有没有遇到过类似的情况呢？我们该如何面对生活中的困难和挑战呢？