口腔疾病

现在多数小孩出现“双层牙”的原因主要是饮食过于精细，牙齿咀嚼功能下降，颌骨发育较差。咀嚼食物能促进乳牙牙根的生长发育以及自然吸收、脱落。因此，家长应当让孩子多进食蔬果，如芹菜、花生、苹果、甘蔗等耐嚼食物。

一些家长以为在孩子换牙时给他们、细、软的食物可以保护新萌出的恒牙。殊不知，如果光吃软食，反而会影响颌骨的发育。家长在孩子换牙时可以适当给他们吃些硬的食物，比如蔬菜不要煮得太烂，适当啃啃甘蔗，吃苹果时也不要切成一小块一小块，应该让孩子整个拿着咬，这样对颌骨的发育是有好处的。

宝宝换牙期的护理要谨记以上内容哦。

口角炎俗称“烂嘴角”，表现为口角潮红、起疱、皲裂、糜烂、结痂、脱屑等。患者张口易出血，吃饭说话均受影响。口角炎的诱发因素是冷干的气候，会使口唇、口角周围皮肤黏膜干裂，周围的病菌乘虚而入造成感染；口唇干裂时，人们会习惯性地用舌头去舔，促使口角干裂；若从膳食中摄取的维生素减少，造成体内 B 族维生素缺乏，还会导致维生素 B 缺乏性口角炎的发生。

病因

1.机械因素

• 牙齿位置不合适，致使上唇压叠于下唇，口角发生皱褶，该处黏膜经常处于浸渍中。

2.营养缺乏

• 核黄素缺乏，可伴有草莓样舌和阴囊瘙痒等。体力消耗过多或身体衰弱、营养不良、铁、蛋白质供给不足和多种维生素缺乏,如烟酸、维生素 B6 等可致本病。

3.感染

• 病原菌多为低毒性的化脓球菌或白色念珠菌，多见于儿童。某些皮肤病，如：异位性皮炎、脂溢性皮炎；流涎病浸润口角；咬指、咬笔杆等也可引起该病。

临床表现

最初为唇干燥，口角处红斑、水肿、渗液、结痂。转入慢性时局部黏膜皮肤湿润、皲裂、粗糙脱屑伴有以口角向外的放射性皱纹。若由营养不良、贫血、核黄素缺乏引起，可伴有口腔、舌及阴部黏膜损害，如光面舌、阴囊皮肤发红及相应的全身症状。多两侧对称，亦可单侧发病。自觉有烧灼感。营养不良的儿童，口角及其周围可出现脓疱，多与化脓球菌感染有关。本病可分为:

1.营养不良性口角炎

营养不良性口角炎在营养缺乏和维生素 B 族缺乏者中常有发生，以维生素 B 族缺乏引起的口角炎最常见。表现为双侧口角湿白色，糜烂或溃疡，有横的沟裂，甚者自口角向口内黏膜或口周皮肤延伸，沟裂深浅、长短不一，疼痛不明显，口角常在受刺激时疼痛。常伴有唇干燥、裂纹，偶见鳞屑，唇微肿。舌背平滑，丝状乳头萎缩，水肿肥厚的菌状乳头散在分布，舌缘常有齿痕。还常伴发唇炎、舌炎。

2.球菌性口角炎

球菌性口角炎是由于链球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎。多见于老年无牙的患者。表现为双侧口角湿白色，糜烂或溃疡，有横的裂纹，还可化脓、出血、结痂。

3.真菌性口角炎

真菌性口角炎是由于真菌（主要是白色念珠菌）感染引起的口角炎。表现为双侧口角湿白且白色更加明显，有糜烂或溃疡，有横的裂纹，还可能有化脓、出血、结痂，常伴发唇炎及唇部糜烂。PAS 染色可见念珠菌菌丝。

治疗

1.营养不良性口角炎

一般给予维生素 B2，同时口服复合维生素 B 族。因在 B2 缺乏时烟酸及维生素 B6 也往往缺乏。加强局部护理，口角局部可用龙胆紫涂抹，保持清洁卫生。牙合间距离过短者须矫形修复。

2.球菌性口角炎

治疗应在局部清洗干净后，用抗生素（如红霉素软膏）涂擦，同时可口服广谱抗生素，可用青霉素 V 钾片、磺胺药、螺旋霉素等口服。

3.真菌性口角炎

治疗应局部用制霉菌素液清洗、擦干，然后局部涂制霉菌素、克霉唑、咪康唑等。

预防

1.预防宝宝“烂嘴角”，重在教育孩子不偏食和不挑食。首先要克服小儿偏食习惯，多吃含核黄素丰富的食物、蔬菜和瓜果，如粗粮、黄豆、赤小豆、绿豆、豆制品、动物肝脏、牛奶、鱼类、大枣、红白萝卜、大白菜、西红柿、菠菜、花菜、南瓜、苹果、香蕉、梨等等。除此之外，还要注意补充富含维生素（尤其是 B 族维生素）、矿物质的食物的补充，如动物肝脏、瘦肉、禽蛋、牛奶、豆制品、胡萝卜、新鲜绿叶蔬菜等。同时，要多喝水，以利体内毒素快速排出，让机体保持好的状态；注意口腔清洁：饭后应让孩子漱口，睡觉前不要让孩子吃东西，也不要喝奶，以免食物残渣留在口腔内，滋生细菌。

2.保护好面部皮肤，保持口唇清洁卫生，进食后注意洁净口唇。口唇发干时，不妨涂少许甘油、油膏或食用油，防止干裂发生，注意不要用舌头去舔，如果用舌头去舔，唾液中的钠氯、淀粉酶、溶菌酶等在嘴角处残留，形成一种高渗环境，导致局部越发干燥，从而发生糜烂。

3.补锌治疗口角炎。补锌增加体内的锌含量，从而使体内有足够的锌参与机体的代谢，充分治疗口角炎。对于小孩来说，日常补锌以服用补锌制剂为主。还可以适当吃一些含锌量高的食物，比如牡蛎、蛋类、瘦肉和动物肝脏等。

口角炎也叫做烂嘴角，一般表现为口角潮红、起疱、皲裂等症状。还会出现糜烂、结痂、脱屑等。患者张口易出血，吃饭说话均受影响。口角炎的诱发因素是冷干的气候，会使口唇、口角周围皮肤黏膜干裂，周围的病菌乘虚而入造成感染；口唇干裂时，人们会习惯性地用舌头去舔，促使口角干裂；若从膳食中摄取的维生素减少，造成体内 B 族维生素缺乏，还会导致维生素 B 缺乏性口角炎的发生。

也就是上下嘴唇联合的口角区域出现炎症的总称。烂嘴角和烂口角都是口角炎的俗称，表现为口角裂口、出血、疼痛。它一般的原因有几个，第一个，是营养不良，比如说维生素，微量元素，尤其是维生素 B 的缺乏，也可以由糖尿病、贫血等因素引起。第二个，就是感染，比如说细菌、病毒、真菌，最常见的是白色念珠菌的感染。

口角炎是出现在嘴角部位的皮肤炎症的总称。很多人认为口角炎仅仅是单纯“上火”或缺水导致，其实不然，口角炎分为感染性和非感染性。

感染性口角炎往往与口唇皮肤破溃后的细菌感染有关，常见致病菌为化脓性球菌或白色念珠菌，均为低毒性。

非感染性口角炎既可以是由于物理因素，如长期浸渍而发病，也可以出现在缺乏核黄素、烟酸、VB12 等营养不良的病例中。

口角炎的表现

口角炎的临床表现一般初期仅为口唇干燥，继而出现红斑、水肿、渗液、浸渍等，唇红以外的皮肤增厚，表面稍许脱屑，可以出现以口角为中心向外放射的皱纹。

感染性口角炎此时可伴有化脓、出血、结痂等表现，非感染性口角炎则无此类情况。患者患病后会影响饮食、说话，外观上的变化也会造成心里的焦躁。

口角炎的治疗

治疗上，感染性口角炎需要局部对症外用抗生素或抗真菌药，非感染性口角炎应补充核黄素，自然界中的核黄素主要存在于酵母、动物肝脏、肉类中。同时，减少饮酒，也可以口服复合维生素 B，并加强局部保湿护理，避免进食刺激性食物等。

口角炎的预防

为了预防口角炎的发生，应注意营养均衡，不挑食，节制饮酒，同时改掉舔嘴唇的习惯，天气干燥嘴唇起皮时切不可用手撕扯，也不宜舔舐，应涂抹唇膏、凡士林等保护唇部，出现不适及时就医，尤其是感染性唇炎不应滥用抗生素，具体情况应咨询医生。

为什么有口臭？

这是很多人都关心的问题！因为口臭的确给大家带来了很大的困扰

在口腔科经常遇到因为口臭来就诊的患者，

一过来就会问医生：

我是不是肠胃不好，老是有口臭？

人为什么有口臭？

1 口腔疾病

患有龋齿、牙龈炎、牙周炎、口腔粘膜炎以及蛀牙、牙周病等口腔疾病的人，其口腔内容易滋生细菌，产生口臭。

2 胃肠道疾病

如消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良等，都可能伴有口臭。

3 重口味食物

吸烟、饮酒、喝咖啡以及及经常吃葱、蒜、韭菜等辛辣刺激食品，或嗜好臭豆腐、臭鸡蛋等具有臭味食物的人，也易发生口臭。

4 节食减肥

或因病不能进食，或老年人的唾液腺功能降低、妇女在月经期间出现内分泌紊乱而导致唾液分泌减少，有利于厌氧菌生长，因此发生口臭。

5 少女口臭

有些处于青春发育期的女性，卵巢功能不全，性激素水平较低时，口腔组织抵抗力下降，容易感染病菌从而产生口臭。

6 药物

药物能使使唾液分泌减少的药物，如某些镇静药、降血压药、阿托品类药、利尿药以及具有温补作用的中药等。

7 长期的便秘

因体内产生的有害物质不能及时排出，被吸收入血而引起口臭以及腹胀、食欲减退、易怒等自体中毒症状。

8 心理压力过大

经常性的精神紧张导致身体副交感神经处于兴奋状态，反射性地出现消化腺，尤其是唾液腺分泌减少，导致口干，从而有利于厌氧菌生长，而产生口臭。

测一测，你的口臭等级

感觉测定法

判断标准：分为 0-5 级。

0 无气味 未察觉气味

1 可以气味 可嗅及气味，但不能确定是否为口臭

2 轻度口臭 达到臭味阈值的气味

3 中度口臭 可明显察觉的臭味

4 重度口臭 重度的臭味，但检查者可忍受

5 严重口臭 十分强烈的臭味，检查者无法忍受(立刻将鼻子避开)

如何对付令人讨厌的口臭？

01 最重要的是找到口臭的来源，第一步找到这些细菌躲在哪里。细菌喜欢躲的最好的地方就是有吃有睡。有吃，对于细菌来说，人类的食物残渣就是它们的美餐；有睡，就是不容易受到外界干扰的地方，尤其是没有牙刷刷、没有睡液流动的地方。

02 刷掉舌头上厚厚的舌苔。舌苔是舌头上脱落的上皮细胞、食物残渣、以及其中生活的细菌的混合物。但是口腔卫生差的人常常舌苔就很厚，细菌的生长显然就更加旺盛。

有研究表明，舌背（尤其是靠近舌根部）的舌苔是口腔内挥发性硫化物最集中和最大量产生的地方。所以，刷牙之后使用牙刷或刮舌板轻刷舌苔会有不错的 效果哦！还可以尝试超声波洗牙、喷砂洗牙！

03 治好蛀牙和牙周病。

蛀牙严重之后就会产生蛀洞，牙周炎患者的牙齿周围有很多牙结石、牙周袋，细菌喜欢在蛀洞、牙周袋里，还更容易在牙结石表面生长，持续释放臭味。

04 牙齿缺失后要镶牙。

有些人因为某些原因拔牙之后，空缺一直存在而不去镶牙。久而久之，牙齿移位，食物嵌塞就非常容易发生。细菌正好喜欢这些发生食物嵌塞的位置，有吃又有暍，长势更是喜人。

05 年久失修的固定假牙（比如烤瓷牙、全瓷牙），牙齿和修复体周围也更容易附着食物残渣，让细菌在这些地方安居乐业。

06 抜掉智齿。

智齿都位于口腔的最深处，再加上有些智齿没有长正，经常会有食物残留，并且，就算用牙刷再怎么努力刷，也难以清洁干净。所以，长歪的智齿尽早拔除。

07 戒烟。

长期抽烟，不仅仅牙齿上会有黄黄黑黑的烟斑、结石、舌苔也会变色，还会导致口腔内的菌群比例改变，导致口腔异味。所以戒烟也是防治口臭的好方法。

烟、酒、辛辣食物刺激会导致口臭，胃肠道壅滞也会引发口臭，有口臭的患者生活中要保持健康的生活习惯，不熬夜，不吃辛辣燥热食物，不吸烟、不喝酒，生活习惯保持后口臭的情况就会去除；如果是口腔疾病引起的口臭，需要及时的去医院治疗，那口臭也就去除了。

口臭是消化科门诊较为常见的主诉，很多疾病都可以导致口臭。

常见的导致口臭的原因包括有：

一、口腔科疾病。

口腔科疾病有龋齿、牙周感染，这两种疾病都与细菌感染有密切的关系。细菌感染可以分解口腔内食物残渣而产生臭气，出现口腔疾病导致的口臭，应当去口腔专科进行就诊。

二、五官科疾病。

扁桃体结石可以导致口臭，出现了扁桃体结石的患者应当去五官科就诊。

三、消化科疾病。

消化科疾病导致口臭的较多，包括胃肠动力紊乱、消化吸收不良，这些情况都可以出现严重的口臭。如果合并幽门螺杆菌感染，这种口臭会进一步加重。

出现消化吸收不良的患者应当注意通过以下方式来进行调整： 1、心平气和，细嚼慢咽；2、使用调节胃肠蠕动药物；3、可以加用益生菌以及消化酶。

随着生活水平的提高，在现如今无论是男性还是女性很多人都患有口臭的疾病，口臭其实是有很多种原因的，然而它对于人们的生活或工作造成了很大的影响，并且还会导致患者的心理压力过大，所以出现口臭我们一定要寻找原因，并且积极的去治疗。

口臭可以说是口腔中一种常见的疾病，它主要是指口中经常出现难闻的气味，虽然口臭不是太大的疾病，但是也很严重的影响了患者的人际交往，并且非常容易导致患者出现自卑的心理，其实引发口臭的原因是有很多种，比如患者经常不刷牙，患有牙龈疾病，口腔溃疡以及肠胃方面的疾病等，这些都是引发口臭的主要因素，所以人们患有口臭就应该找到发病的原因，并且要采取治疗。

在生活中口臭是一种常见的现象，然而它给人们所带来的影响也是非常大的，那么口臭到底是什么原因而引发的呢，下面就让我们一起来了解一下，

第一，不注意口腔卫生，生活中很多人对于口腔的卫生并不是十分的在意，并且他们也没有在饭后，睡前漱口，刷牙的习惯，然而这就导致了一些饭后的残渣遗留在口腔中，有的甚至塞在牙缝里，那么久而久之的这些残渣就会在口腔中形成腐蚀，因此就会引起口臭的发生。

第二，积食消化不良，很多人在饮食中不注意饮食方面的规律，经常的大吃大喝，暴食暴饮，这样就导致了食物在胃部不容易消化的现象，因此对肠胃的蠕动功能也造成了很大的负担，从而引发了消化不良，那么如果经常这种现象就非常容易致使人们患有口臭的问题。

第三，压力过大，很多人群在工作或生活中的心理压力较大也是引发口臭的一种因素，因为这时的口臭患者由于压力原因会导致口干，而且干燥的口腔内就很容易发生一种变异，所以就产生了口臭。

那么对于口臭的疾病，我们在生活中一定要起到一个很好的防护措施，下面就有几个小妙招对去除口臭就有很好的帮助，1，首先我们在平时的饮食中，要尽量的多吃一些维生素 c 的食物，因为维生素 c 能够有效地预防和消除口臭的疾病，2，口腔的清洁度对于口臭的患者来说是至关重要的，所以我们一定要做到早晚刷牙饭后漱口的好习惯，这样能够避免和控制口臭的发生，3，茶叶对于口臭也能够起到一个很好的调节作用，我们如果在出现口臭时可以通过龃嚼茶叶来消除口臭的症状，这也是一种非常不错的办法。

总之，口臭的患者在平时的生活中一定要保持一个平稳的心态，千万不能因为患有口臭而导致自卑的心理，并且我们要改变一些不良的生活方式，另外我们还要加强一些身体上的锻炼，增强身体的素质，提高身体的免疫力，这样才能够有效的预防和控制口臭疾病的发生。

      单纯智齿冠周炎主要表现在智齿周围的牙龈肿胀疼痛，并没有其他部位的肿胀。所以对于这一类患者，可以单纯的靠吃药治疗。但是药物只能消除这次的智齿冠周炎，智齿冠周炎以后仍有可复发

二，伴有面部肿胀的智齿冠周炎。          这类的智齿冠周炎比较严重，不仅仅有支持周围牙龈的肿胀，同时还伴有同侧面部的肿胀。对于这类患者，如果单纯的靠吃药治疗，效果会差一些。最好是可以去医院做冠周冲洗的同时打消炎针。甚至有一部分患者，智齿冠周炎发展到最后会导致半侧面部肿胀以及颈部肿胀。这类患者是会有窒息的风险，所以要早些去医院切开排脓。然后打消炎针治疗。总之智齿冠周炎在早期可以吃药物治疗，但是如果吃药不能控制时，要及时去医院去就医。因为智齿冠周炎发展到后期会导致颈部肿胀，进而引起窒息风险。 此外如果智齿反复发炎，最好还是要去医院拔掉。因为反复发炎的智齿，很可能代表其咬合关系很不好；另外，此类智齿不可能再萌出，以后也会导致发炎。智齿，是指在成人以后开始萌出在牙槽骨最里面的上下左右各一颗的第三磨牙，也就是从外往里数第三颗大牙。常常被看做是“智慧”的象征，故称它为“智齿”。

现在很多人都意识到了牙齿的重要性，除了美观和健康，一口好牙还能让一个人看上去有良好的家境和教养。但在日常生活中，特别是年纪较大的人身上总会有一口“不尽如人意”的牙。同时看不起牙、看牙太贵也成为困扰我们的一个问题。前些年，总能看见一种说法，说：欧美国家的人都注重牙齿健康，尤其是美国，很少能看见坏牙、黄牙，一口好牙就是一张名片。其实，在哪个国家不是这样？在中国也一样的。咱们古代形容一个人牙好，叫“齿如瓠（hu，四声）犀”，什么意思呢？牙就像瓠瓜籽一样，又白又齐。一个人口腔洁白，呵气如兰，到哪儿都会增加好感。

一、从古人看牙齿健康的重要性

古人怎么洁牙？宋代有马尾做的牙刷，但真正能用到牙粉牙刷的人极其少见，受到条件限制，古人就对漱口水非常讲究。春秋战国时期的《礼记·内则》里说：“鸡初鸣，咸盥漱。”说的就是，清早用咸的东西洗漱。除了盐水，茶水、酒水等也曾经被拿来当漱口水。 可以说，从古到今，中国人都很注重牙齿健康。不但中医告诉你不要随便拔牙，任何一个有职业道德的牙医，都不会轻易拔下你一颗牙齿。我们身体本来的脏腑器官，是通过不断的进化而成的“完美系统”，随意切除、拔除任何一部分，都会对这个“系统”造成破坏。技术再先进，人工材料再坚固，都很难匹及我们自己的牙齿。从中医角度来讲，护齿不但为了美观，更是一种重要的养生法。

二、中医怎么看待牙齿？

肾主骨，齿为骨之余。牙齿和骨骼同出一源，骨骼的问题是归属到肾的。肾精是否充足，影响你牙齿的坚固程度。肾就像个树状结构，肾精化肾气，肾气再化生肾阴和肾阳，才能被各个地方所用。肾精充足了，才能有足够的气血精微滋养牙齿，你的牙齿才会很坚固。但是肾精不可再生，人体肾精转化的速度，开始快，后来就慢了。所以我们发现老人牙齿会松动，牙龈会萎缩，就是能供上去的物质不足了。还有一些年轻人，他的牙齿看起来是没什么问题，但也不够牢固，这个要考虑是不是肾的问题。蛀牙不太考虑肾，但是牙齿的荣枯跟肾有很大关系。通过牙齿，能观察到肾的基本状态。反过来，人通过养护牙齿，也能对肾起到保养作用。齿为骨之余，唾为肾之液。

“叩齿吞津”是很古老的养生法。所谓“朝暮叩齿三百六，七老八十牙不落”，具体怎么做呢：先叩臼（后）牙，再叩门（前）牙；叩齿时力道不要过重。结束时，再配合“赤龙（舌头）搅海，漱津匀吞”，效果则更好。固齿强身，养肾填精，平时可以常按肾经上的要穴，比方说，太溪穴、涌泉穴。

口腔溃疡，俗称“口疮”，是一种常见的发生于口腔黏膜的溃疡性损伤病症。口腔溃疡发作时疼痛剧烈，局部灼痛明显，严重者还会影响饮食、说话，对日常生活造成极大不便。

在门诊曾遇到这样一位患者，男 60岁，山西人，疾病为口腔溃疡多年反复发作。口腔溃疡反复发作，几乎没有间断过，有些部位（如舌根部）常常好几个星期好不了，本人有十年左右的全套假牙使用经历，牙龈处也经常溃疡。这种状况已经持续了三四年左右。吃过很多药，中西都有，但都没有起效。 

想获得的帮助：这种长时间的溃疡会不会引起病变？是不是由于缺少某些维生素造成的？能通过普通的食物或药物调节治疗吗？有没有好的治疗方法？ 

网上的一个患者提问的问题。下面是科普的知识：反复发作的口腔溃疡是最常见的口腔粘膜病，不同性别、不同年龄阶段、不同种族、不同地域的人都可能患病。移植术后的口腔溃疡也是很常见的。对于一般人群的复发性口腔溃疡的发病率可高达20％，移植患者尚无相关统计。

我是这样的体质，过一段时间之后就会出现一次口腔溃疡，而且这种情况从小时候就开始出现了。记得小时候，我时不时的就出现一次口腔溃疡，那个疼不是一般人能忍受，忍受不了了就是哭。在农村，而且那时候没钱，家长也不理我，我说疼他们就说忍忍过几天就好了。好吧，一忍就是一周，刚好两周就又反复了。记得那时候，我一年时间，半年在犯口腔溃疡。 

村子里有个老中医，也不能算是老中医吧，他就会一招，治疗口腔溃疡。就这一招，他远近闻名，来买药者众。我是没少去买，记得一次药要五毛钱，外用的摸上去一两天就好了。留给我的记忆是，那药抹上去真是疼，名字叫冰硼散。后来读大学了才知道，这并不是他独创的，而是一个老方。我推测他可能也反复口腔溃疡，就照着书上的处方实验，最后成为自己的绝招。

冰硼散出自明代《外科正宗》一书,由冰片、硼砂、玄明粉、朱砂组成，为粉红色的粉末。中医讲，冰硼散气芳香，味辛凉，有良好的清热解毒、消肿止痛作用，过去常常用于热毒蕴结所致的咽喉疼痛、牙龈肿痛、口舌生疮。一般都是吹敷患处。

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本文旨在科普，请在医师指导下执行。

在日常工作中，经常会遇到口腔卫生很差的盆友，建议他认真刷牙时，一脸的懵圈，我认真刷牙了呀，每天三次。

事实上，口腔卫生确实很差？

问题出在哪呢？

刷牙方式不正确，不正确！

您刷对了吗？

选一支软毛牙刷！对！软毛！

跟上我的节奏，动起来！

一、二、三、四、五、六、七、八、九！这套动作做会了吗？

没会？那再学一遍

对您的囗腔健康很有帮助哟！

颞下颌关节紊乱综合征是口腔颌面部常见的疾病之一，好发于青壮年，以20∽30岁患病率最高，发病机理未完全明了。

主要症状为：关节区酸胀疼痛，大张口或闭口时有弹响，急性期有自发痛和关节区压痛，严重者有张口受限（张不开嘴）！

引起的原因可能有：

  1.创伤，如外力撞击，突咬硬物，张口过大，还有经常嚼硬食，夜问磨牙以及长期单侧咀嚼习惯等！

  2.咬合因素：有明显的咬合错乱（如上下牙尖对尖），牙尖过高，牙齿过度磨损，缺牙过多，不良的假牙等等！

  3.精神因素，情绪急躁，精神紧张，容易激动，工作压力大，熬夜等因素也有关系！

建议：根据病史，到口腔专科门诊找医生诊断，对因对症治疗！

可能的检查：1.X线平片，2.关节造影。3.核磁共振（目前诊断颞下颌关节紊乱综合征最权威的诊断工具）！

治疗：1.先找口腔专科医师排除是否有关节病变！

            2.单纯的颞下颌关节紊乱综合征可以，配合，局部封闭（专业医生操作），按摩，热疗，湿敷等物理治疗方解决！

          3.治疗的同时，纠正单侧咀嚼不良习惯，并特别注意张口过大的习惯！

长了口腔溃疡，吃饭疼、说话疼、刷牙更疼……口腔的每一次「轻微牵动」，就好像酒精滴到伤口一样疼，除了含泪忍住，什么都做不了。

普通口腔溃疡一般可以自愈，但有一些很危险。《生命时报》采访专家，划出需要就医的溃疡，并教你如何预防。

受访专家

重庆大学附属肿瘤医院头颈肿瘤中心主任 吴 剑 主治医师 龚靖淋

首都医科大学附属北京地坛医院口腔科副主任医师 付 茜

口腔溃疡超两周不愈要警惕

口腔溃疡多数时候忍忍就过去了，但也有人口腔长溃疡总不好，还越来越严重。反复发作、经久不愈、持续存在的口腔溃疡，如果在初期没受重视，可能会错过最佳治疗时机，引起后患。

据潇湘晨报，重庆一位患者长了一颗口腔溃疡，两个多月了都没好，而且越长越大，越来越疼，经过一系列检查后确诊为口腔癌。

其实，错把口腔癌当成口腔溃疡并不是个例。在临床上，根据发生部位，常见口腔癌分为舌癌、牙龈癌、颊黏膜癌、腭癌、口底癌等。其中，舌癌大多发生在舌侧缘，也可发生在舌尖、舌背，大多表现为溃疡型，容易被误认为是“溃疡”。

为此，专家提醒，口腔溃疡超过2周不愈就要警惕。如果同时伴有言语不清、张口受限、吞咽疼痛、舌固定、牙齿疼痛松动、颈部摸到相对固定的肿大淋巴结等，应尽早就医，明确诊断，评估病情，千万不要存在侥幸心理。

口腔癌是发生在口腔颌面部的恶性肿瘤的总称，进展速度快、浸润范围广、预后比较差，所以早发现、早治疗尤为重要。

平时可定期做口腔黏膜检查，也可每天刷牙时自查7个部位：

脸部

看脸部左右是否对称；再看表面皮肤，观察颜色是否相同；注意突出的地方，如痣、硬块是否比先前变大、变厚或颜色改变。

唇

检查时用手将上下唇均往外翻，自己观察是否有异常情形，如溃疡或突起、白斑。

牙龈

将唇往外翻，使牙龈部分露出，检查颊侧及舌侧，看颜色是否有异，表面是否有肿块、溃疡、出血及不正常的牙齿动摇。

两颊黏膜

颊部内面是口腔癌的好发部位，表面常呈乳头状或溃疡状，近咬合面处易被牙齿咬到，留意其是否有病变、损伤。

舌及口底肌肉

检查时将舌头伸出嘴外，左右摆动，查看舌头的活动性，正常情况下应该很灵活。接着将舌头卷起，查看舌腹面，看左右舌缘、口腔底部组织，用手指触摸口腔底部有无突起。

腭部

检查时将头向后倾，口张开即可见到（舌在嘴里往上翘所接触的平面），注意有无任何溃疡、粗糙表面或突起。

颈部两侧

检查时以手触摸两侧颈部，看有无硬块，包括颈部各区大于2厘米的淋巴结群。

6种口腔溃疡很危险

什么样的口腔溃疡需要看医生？存在以下任意一条都建议去口腔科进一步检查：

01  面积

口腔溃疡面积过大，最大直径超过0.5厘米。

02  时间

绝大多数口腔溃疡7~10天就能痊愈。但如果同一处溃疡数周或数月不愈，需及时去医院检查。

03  形状

溃疡的形状凹凸不平、边界不清。

04  伴随其它症状

除了溃疡，还伴发了其他症状，比如发热、皮疹、腹泻等。

05  位置

危险溃疡的好发部位，常见于舌尖两侧、舌根两侧、两侧颊部。

06  其它部位疼痛

除了溃疡部位疼，还会伴有其他部位如舌头、牙齿等的疼痛。

但这种不好的口腔溃疡发病率很低，大多数时候是复发性口腔溃疡，1~2周内可自愈，以周期性反复发作为特点。

口腔溃疡，三分治七分养

口腔溃疡具有复发性、周期性、自愈性等特点，通常见于唇内侧、舌头和软腭等部位，常伴有明显疼痛，影响日常生活质量和正常进餐。口腔溃疡病因有：

• 精神心理因素：如精神压力；
• 饮食因素：频繁食用腌制、烧烤、煎炸类，或过烫、过硬的食物；
• 维生素和微量元素的缺乏：如铁、锌、维生素B1、B2、B12及叶酸等；
• 口腔卫生因素：口腔不清洁，刷牙习惯不好；
• 遗传因素：口腔溃疡的遗传率为8.2%；
• 免疫因素：机体免疫力下降时发生率升高，如熬夜、过度疲劳、感冒等；
• 细菌因素：口腔溃疡与幽门螺杆菌密切相关。

根据口腔溃疡的发病因素，建议三分治七分养：

“三分治”，体现在医学上的对症治疗：可以归为三类，含漱液、止疼药、促愈合药，分别从清洁口腔、减轻疼痛、加速愈合上来治疗口腔溃疡。长了口腔溃疡，越早应用这些治疗方法，溃疡愈合速度就越快。

“七分养”，指生活方式的选择：加强运动，改善体质；保持充足的睡眠；不挑食，多吃黄色和深绿色的水果蔬菜，例如橙子、黄瓜等；多饮水，保持大便通畅，经常用温水漱漱口，保持口腔卫生。

老年人口腔溃疡反复发作，查查牙：

临床发现，有老年人因为放任嘴里的牙残根不管、不合适的假牙将就着使，结果蹭来蹭去，腮帮子三天两头被磨出溃疡来，最后溃疡处癌变了。所以，提醒老年朋友，有坏牙一定要赶紧处理，不然“创伤性”口腔溃疡可能会找上你。

最后提醒，还要避免口腔的创伤和易过敏的食物药物，例如咬伤、牙刷过硬的划伤等。