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老年病科患友问诊
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您好|请问您有什么需要咨询的医学问题？系统分诊不对，我这是内分泌科～建议咨询妇科
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患者：女 22岁
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抑郁症咨询|你好都有什么症状？都有什么症状抑郁症的症状：情绪低落，兴趣减退，精力下降，自卑，自杀，反应迟钝，不爱吃饭，不睡觉或者睡眠多！ 这些症状有几点？通过您的介绍，您这个情况很可能是焦虑
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患者：男 14岁
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早泄，一般在2-3分钟|您好身体健康状态怎么样？身高体重是多少？平时有锻炼身体吗？有没有高血压糖尿病冠心病，有没有再服用治疗慢性病的药物？有没有药物过敏史？平时心理压力怎么样，做事能够集中精力吗？焦虑失眠吗？经常处于紧张状态
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患者：男 25岁
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您好请问您有什么需要咨询的医学问题？系统分诊不对，我这是内分泌科～建议咨询妇科
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患者：女 22岁
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抑郁症咨询你好都有什么症状？都有什么症状抑郁症的症状：情绪低落，兴趣减退，精力下降，自卑，自杀，反应迟钝，不爱吃饭，不睡觉或者睡眠多！ 这些症状有几点？通过您的介绍，您这个情况很
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患者：男 14岁
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早泄，一般在2-3分钟您好身体健康状态怎么样？身高体重是多少？平时有锻炼身体吗？有没有高血压糖尿病冠心病，有没有再服用治疗慢性病的药物？有没有药物过敏史？平时心理压力怎么样，做事能够集中精力吗？焦虑失
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患者：男 25岁
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腿杆上有囊肿挂什么科可有照片在哪地方囊肿在皮下吗
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患者：男 71岁
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拔火罐有什么用啊您好，我是主治医师申传莱，很高兴由我为您提供咨询服务。您好主要是驱寒 排湿活血**等您好还在吗具体哪方面没关系的一般都是就近安排发货，京东在全国各地都有仓储库具体时间看不到 您好还早吗
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患者：女 0
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你好，前列腺炎吃这个前列康多久一个疗程您好，京东大药房药师工号0022，很高兴为您服务！您好，请问您有什么用药问题需要咨询^_^急性的吗建议二周一疗程您好，为了您的用药安全，方便药师指导用药，方便提供
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患者：女 0
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耳朵里面貌似有炎症尊敬的PLUS会员，您好，我是耳鼻喉科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。您好我先了解下您的具体情况是否有明显耳内疼痛、瘙痒，分泌物，耳堵闷感或耳道流水，有耳鸣、眩晕、听力下降的
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患者：女 64岁
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请老师结合我的测评结果，给我提供专业的建议。请问您有什么需要咨询的医学问题？这个表不适合女性，有什么问题可以直接咨询
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患者：女 0
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80天的宝宝肠胀气严重可以吃乳糖酶吗您好，我是主治医师何志华，很高兴由我为您提供咨询服务。你好，大便一天几次拉什么样的哭闹吗食欲怎么样还有其他异常吗这种情况没必要吃***哭闹的时候可以吹风机的声音进行
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患者：女 0
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糖尿病，己有六年你好，我是京东医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。具体需要帮助您解决什么问题？这次请问需要开那个药哈？好的您好，处方已开好，药师审核通过后就可以
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患者：男 41岁
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老年病科科普文章
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来源：胡大一大夫 公众号最近一位老同学问我，他夫人的高血压用降压药物加量和加品种仍然波动，控制不住，如何是好？ 我看了一下患者血压的波动情况，主要是凌晨5—6点钟血压出现“晨峰”。 我建议，药不必加，把降压药改为睡前服，观察血压变化。我随访治疗结果，得到回复，改变服药时间，临睡前服，近6天血压已正常。我在临床工作中，遇到不少老年高血压患者的血压监测有晨峰现象。多年来许多患者在医生以往的建议指导下，养成了晨起或早饭后服用降压药的习惯，但往往不能有效控制血压波动。即使不断加药加剂量，加服药次数，血压仍不平稳。而更改服药时间后，立竿见影，血压稳住了！改变不健康生活方式，充分落实非医疗干预，全面落实个体化的五大处方——药物、运动、营养、心理睡眠、戒烟限酒。胡大一健康口诀饭吃八分饱、日行万步路 胡大一慢病健康的五大处方药物处方运动处方营养处方心理（睡眠）处方戒烟限酒处方 胡大一健康三字经 管住嘴 迈开腿零吸烟 多喝水好心态 莫贪杯睡眠足 别过累乐助人 心灵美家和睦 寿百岁
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我国是幽门螺杆菌（H.pylori）高感染区，不同地区有50-70的人口受到感染。 H.pylori既可能通过直接接触带菌者的唾液、呕吐物或粪便而传播，也可能通过被污染的食物、饮水、餐具而传播。由于一些中国文化特有的餐饮习惯，如不用公筷，为他人布菜，长辈为幼儿用嘴处理食物等，造成H.pylori在家庭成员之间传播。 2015年，京都共识强调了H.pylori胃炎是一种感染性疾病，H.pylori相关消化不良是一种器质性疾病，根除H.pylori可作为胃癌一级预防措施。越来越多的普通民众开始了解到这种细菌的难缠和危险，多带着焦虑情绪寻求根除治疗。 在这里我们搜集了大家常见的问题予以解答。 -1- 有什么食物能够根除H.pylori？▼ 网络上一般主流的说法认为有四种食物能够帮助消灭H.pylori。 （1）酸奶 酸奶中含有丰富的益生菌，益生菌作为根除 HP 过程中的一种辅助治疗方案已被广泛研究。研究表明，某些益生菌如复方乳酸菌、双歧杆菌等有抗H.pylori活性的作用，可以减低抗生素带来的不良反应，但是综合多个指南，益生菌对肠道微生态的影响以及在根除 HP 治疗中发挥的作用需要更进一步的研究佐证。 （2）蜂蜜 网络观点认为蜂蜜具有抗菌作用，其中就包括幽门螺杆菌，只要每天饮用一杯蜂蜜水就足够。但实际情况是没有强有力的研究证据支撑这一说法，仅有少量体外实验证明部分蜂蜜有抑制H.pylori的作用，比如桉树蜜——并不是市场上主流的蜂蜜种类。 （3）大蒜、西兰花 花菜和大蒜都富含有机硫化合物，有机硫化合物一定程度上抑制幽门螺旋杆菌感染。但是所有食物要起到“疗效”，都有一个浓度问题。有研究认为有机硫化合物的浓度必须达到40μg/ml，基本比较难达到。注意浓度不是多吃少吃的问题，你可以吃一斤大蒜，如果大蒜中有机硫化合物的浓度没达标还是没有用。 不过西兰花确实被认为是一种非常绿色经济的蔬菜，对预防动脉硬化和某些癌症都有益。 -2- 幽门螺旋杆菌需要根治吗？▼首先根治治疗对每个人的收益是不一样的，这也就决定了不是每个人都需要根治的。 幽门螺旋杆菌的根治指征： (1) 可能是由幽门螺杆菌引起的疾病，比如活动性消化性溃疡，MALT淋巴瘤，不明原因消化不良/功能性消化不良，不明原因缺铁性贫血，特发性血小板减少性紫癜等； (2) 有可能患胃癌的高危人群，包括内镜下早期胃癌切除术患者、萎缩性胃炎伴肠化生、胃癌患者一级亲属等； (3) 有可能患消化性溃疡的高危人群，主要是计划长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs），如阿司匹林，或者已经在长期服用NSAIDs的人群。 除以上三种类型，不一定非要进行根除治疗，患者尤其不要把根除幽门螺杆菌当成解决所有胃部症状的必由之路，产生不切实际的期望。比如根除 HP 可降低胃癌发展的风险，但不能逆转胃窦萎缩性胃炎和肠化生状态。 -3- 为什么我根治失败了？▼按照2014年发表在J Korean Med Sci的一项研究数据，即使规范使用根治Hp的治疗方案，仍有超过20-30的患者初次治疗Hp失败，在国内情况更不乐观，因为可能在医患双方都可能存在治疗不规范的情况，比如医生没有推荐联合用药，比如患者没有按照严格遵照医嘱服药。 排在前三的失败原因是细菌耐药，细菌定植在胃内的部位和细菌感染密度（临床常用的尿素呼气试验检测值就能反映）。简单来说，如果感染的菌株特别耐药，或者在难以清除的部位，而且密度很高的话，会相对来说更难以清除一些。 特别是耐药问题，我国对抗生素的滥用对这个情况是雪上加霜的，而且如果治疗前短时间内曾服用过治疗所需药物的话，也会影响根除。 除此之外，吸烟饮酒、免疫功能差也不利于根治； PPI类胃酸抑制药物浓度不足导致胃内环境强酸性，酸敏感抗生素迅速分解，不能起到作用，也可能导致根治失败； 环境和卫生习惯差、甚至口腔牙菌斑都可能会造成反复感染，影响清除成功率。 -4- 根治失败以后怎么办？▼ 根除幽门螺杆菌在全世界范围内都是一个难题，不管是新的序贯治疗，还是包含铋剂的四联治疗。 如果根治指征依然存在，首先可以考虑找到经验丰富的医生，进行规范检查、规范治疗，可以提前做抗生素药敏检测，有目的地选择最佳抗生素组合来提高根除率，此外还要注意两次治疗间隔最好超过3个月，否则连续的治疗也会让细菌变的更耐药。 如果有上述根治失败原因中生活方式等非药物因素的，也应及早改变。 参考文献：2017，《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》2019，中华中医药学刊Vol.37 No.2, 《幽门螺杆菌感染处理指南系统评价》 点击链接即可问诊→：https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=181810136024贺慧鹏医生是京东互联网医院五星医生，患者对他的评价有“十分负责”、“细心”、“服务态度好”等等。他毕业于著名医学院校中南湘雅医学院，有全科医生素养和专科医生特长，主攻消化内科疾病的诊疗，现在是三甲医院消化内科副主任，是我们平台治疗幽门螺旋杆菌感染的名医专家。
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一、流口水突然说话不利索或流口水。专家说：“对于原本就有高血压、糖尿病等脑血栓危险因素的老年人来讲，经常流口水很可能是脑血栓的先兆。” 二、突发性眩晕 眩晕是脑血栓前兆中极为常见的症状，可发生在任何时段，尤以清晨起床时最常见。此外，在疲劳、洗澡后也易发生。特别是高血压患者，若1天至2天反复出现5次以上眩晕，发生脑出血或脑梗死的危险性将增加。 三、突发性剧烈头痛 突然发生剧烈头痛且伴有抽搐，近期有头部外伤史且伴有昏迷、嗜睡，头痛的性质、部位、分布等发生了突然变化，因咳嗽用力而加重头痛，头痛剧烈且在夜间痛醒者易发脑血栓。 四、哈欠连连80患缺血性脑血栓病者，发病前5天至10天会出现哈欠连连的现象。 五、视物模糊表现为短暂性视力障碍或视野缺损，多在1小时内自行恢复。 六、步态异常 步履蹒跚、走路无力是偏瘫的先兆症状之一。如果老年人的步态突然发生变化，并伴有肢体麻木无力，则是发生脑血管病的前兆，比如脑血栓。 七、剃刀落地 指自己持刀刮胡子时，头转向一侧，突然感觉手臂无力致剃刀落地，1分钟至2分钟后完全恢复。这是由于转头扭颈时，引起已经硬化的颈动脉扭曲加重狭窄，导致颅脑供血不足所致。 八、血压异常 血压突然升高到200/120mmHg以上时，是发生脑血栓的前兆；血压突然降至80/50mmHg以下时，是脑血栓形成的前兆。 九、偏侧麻瘫 偏侧麻瘫即短暂性脑缺血发作，严格说来，这已是最轻型中风。据追访观察，短暂性脑缺血发作后3年至5年，半数以上的人会发生缺血性脑中风。 十、血压病人鼻出血 这是值得注意的一种危险信号。若高血压病人数次大量鼻出血，再加上眼底出血、血尿，半年内可能发生脑血栓。 除上述先兆症状外，呛咳、吞咽困难、突然出现半身麻木、嗜睡、耳鸣等也是脑血栓的前兆表现。凡出现以上征兆之一者，都应及早检查、早防早治。
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来源：胡大一大夫 公众号最近一位老同学问我，他夫人的高血压用降压药物加量和加品种仍然波动，控制不住，如何是好？ 我看了一下患者血压的波动情况，主要是凌晨5—6点钟血压出现“晨峰”。 我建议，药不必加，把降压药改为睡前服，观察血压变化。我随访治疗结果，得到回复，改变服药时间，临睡前服，近6天血压已正常。我在临床工作中，遇到不少老年高血压患者的血压监测有晨峰现象。多年来许多患者在医生以往的建议指导下，养成了晨起或早饭后服用降压药的习惯，但往往不能有效控制血压波动。即使不断加药加剂量，加服药次数，血压仍不平稳。而更改服药时间后，立竿见影，血压稳住了！改变不健康生活方式，充分落实非医疗干预，全面落实个体化的五大处方——药物、运动、营养、心理睡眠、戒烟限酒。胡大一健康口诀饭吃八分饱、日行万步路 胡大一慢病健康的五大处方药物处方运动处方营养处方心理（睡眠）处方戒烟限酒处方 胡大一健康三字经 管住嘴 迈开腿零吸烟 多喝水好心态 莫贪杯睡眠足 别过累乐助人 心灵美家和睦 寿百岁
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我国是幽门螺杆菌（H.pylori）高感染区，不同地区有50-70的人口受到感染。 H.pylori既可能通过直接接触带菌者的唾液、呕吐物或粪便而传播，也可能通过被污染的食物、饮水、餐具而传播。由于一些中国文化特有的餐饮习惯，如不用公筷，为他人布菜，长辈为幼儿用嘴处理食物等，造成H.pylori在家庭成员之间传播。 2015年，京都共识强调了H.pylori胃炎是一种感染性疾病，H.pylori相关消化不良是一种器质性疾病，根除H.pylori可作为胃癌一级预防措施。越来越多的普通民众开始了解到这种细菌的难缠和危险，多带着焦虑情绪寻求根除治疗。 在这里我们搜集了大家常见的问题予以解答。 -1- 有什么食物能够根除H.pylori？▼ 网络上一般主流的说法认为有四种食物能够帮助消灭H.pylori。 （1）酸奶 酸奶中含有丰富的益生菌，益生菌作为根除 HP 过程中的一种辅助治疗方案已被广泛研究。研究表明，某些益生菌如复方乳酸菌、双歧杆菌等有抗H.pylori活性的作用，可以减低抗生素带来的不良反应，但是综合多个指南，益生菌对肠道微生态的影响以及在根除 HP 治疗中发挥的作用需要更进一步的研究佐证。 （2）蜂蜜 网络观点认为蜂蜜具有抗菌作用，其中就包括幽门螺杆菌，只要每天饮用一杯蜂蜜水就足够。但实际情况是没有强有力的研究证据支撑这一说法，仅有少量体外实验证明部分蜂蜜有抑制H.pylori的作用，比如桉树蜜——并不是市场上主流的蜂蜜种类。 （3）大蒜、西兰花 花菜和大蒜都富含有机硫化合物，有机硫化合物一定程度上抑制幽门螺旋杆菌感染。但是所有食物要起到“疗效”，都有一个浓度问题。有研究认为有机硫化合物的浓度必须达到40μg/ml，基本比较难达到。注意浓度不是多吃少吃的问题，你可以吃一斤大蒜，如果大蒜中有机硫化合物的浓度没达标还是没有用。 不过西兰花确实被认为是一种非常绿色经济的蔬菜，对预防动脉硬化和某些癌症都有益。 -2- 幽门螺旋杆菌需要根治吗？▼首先根治治疗对每个人的收益是不一样的，这也就决定了不是每个人都需要根治的。 幽门螺旋杆菌的根治指征： (1) 可能是由幽门螺杆菌引起的疾病，比如活动性消化性溃疡，MALT淋巴瘤，不明原因消化不良/功能性消化不良，不明原因缺铁性贫血，特发性血小板减少性紫癜等； (2) 有可能患胃癌的高危人群，包括内镜下早期胃癌切除术患者、萎缩性胃炎伴肠化生、胃癌患者一级亲属等； (3) 有可能患消化性溃疡的高危人群，主要是计划长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs），如阿司匹林，或者已经在长期服用NSAIDs的人群。 除以上三种类型，不一定非要进行根除治疗，患者尤其不要把根除幽门螺杆菌当成解决所有胃部症状的必由之路，产生不切实际的期望。比如根除 HP 可降低胃癌发展的风险，但不能逆转胃窦萎缩性胃炎和肠化生状态。 -3- 为什么我根治失败了？▼按照2014年发表在J Korean Med Sci的一项研究数据，即使规范使用根治Hp的治疗方案，仍有超过20-30的患者初次治疗Hp失败，在国内情况更不乐观，因为可能在医患双方都可能存在治疗不规范的情况，比如医生没有推荐联合用药，比如患者没有按照严格遵照医嘱服药。 排在前三的失败原因是细菌耐药，细菌定植在胃内的部位和细菌感染密度（临床常用的尿素呼气试验检测值就能反映）。简单来说，如果感染的菌株特别耐药，或者在难以清除的部位，而且密度很高的话，会相对来说更难以清除一些。 特别是耐药问题，我国对抗生素的滥用对这个情况是雪上加霜的，而且如果治疗前短时间内曾服用过治疗所需药物的话，也会影响根除。 除此之外，吸烟饮酒、免疫功能差也不利于根治； PPI类胃酸抑制药物浓度不足导致胃内环境强酸性，酸敏感抗生素迅速分解，不能起到作用，也可能导致根治失败； 环境和卫生习惯差、甚至口腔牙菌斑都可能会造成反复感染，影响清除成功率。 -4- 根治失败以后怎么办？▼ 根除幽门螺杆菌在全世界范围内都是一个难题，不管是新的序贯治疗，还是包含铋剂的四联治疗。 如果根治指征依然存在，首先可以考虑找到经验丰富的医生，进行规范检查、规范治疗，可以提前做抗生素药敏检测，有目的地选择最佳抗生素组合来提高根除率，此外还要注意两次治疗间隔最好超过3个月，否则连续的治疗也会让细菌变的更耐药。 如果有上述根治失败原因中生活方式等非药物因素的，也应及早改变。 参考文献：2017，《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》2019，中华中医药学刊Vol.37 No.2, 《幽门螺杆菌感染处理指南系统评价》 点击链接即可问诊→：https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=181810136024贺慧鹏医生是京东互联网医院五星医生，患者对他的评价有“十分负责”、“细心”、“服务态度好”等等。他毕业于著名医学院校中南湘雅医学院，有全科医生素养和专科医生特长，主攻消化内科疾病的诊疗，现在是三甲医院消化内科副主任，是我们平台治疗幽门螺旋杆菌感染的名医专家。
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一、流口水突然说话不利索或流口水。专家说：“对于原本就有高血压、糖尿病等脑血栓危险因素的老年人来讲，经常流口水很可能是脑血栓的先兆。” 二、突发性眩晕 眩晕是脑血栓前兆中极为常见的症状，可发生在任何时段，尤以清晨起床时最常见。此外，在疲劳、洗澡后也易发生。特别是高血压患者，若1天至2天反复出现5次以上眩晕，发生脑出血或脑梗死的危险性将增加。 三、突发性剧烈头痛 突然发生剧烈头痛且伴有抽搐，近期有头部外伤史且伴有昏迷、嗜睡，头痛的性质、部位、分布等发生了突然变化，因咳嗽用力而加重头痛，头痛剧烈且在夜间痛醒者易发脑血栓。 四、哈欠连连80患缺血性脑血栓病者，发病前5天至10天会出现哈欠连连的现象。 五、视物模糊表现为短暂性视力障碍或视野缺损，多在1小时内自行恢复。 六、步态异常 步履蹒跚、走路无力是偏瘫的先兆症状之一。如果老年人的步态突然发生变化，并伴有肢体麻木无力，则是发生脑血管病的前兆，比如脑血栓。 七、剃刀落地 指自己持刀刮胡子时，头转向一侧，突然感觉手臂无力致剃刀落地，1分钟至2分钟后完全恢复。这是由于转头扭颈时，引起已经硬化的颈动脉扭曲加重狭窄，导致颅脑供血不足所致。 八、血压异常 血压突然升高到200/120mmHg以上时，是发生脑血栓的前兆；血压突然降至80/50mmHg以下时，是脑血栓形成的前兆。 九、偏侧麻瘫 偏侧麻瘫即短暂性脑缺血发作，严格说来，这已是最轻型中风。据追访观察，短暂性脑缺血发作后3年至5年，半数以上的人会发生缺血性脑中风。 十、血压病人鼻出血 这是值得注意的一种危险信号。若高血压病人数次大量鼻出血，再加上眼底出血、血尿，半年内可能发生脑血栓。 除上述先兆症状外，呛咳、吞咽困难、突然出现半身麻木、嗜睡、耳鸣等也是脑血栓的前兆表现。凡出现以上征兆之一者，都应及早检查、早防早治。
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还记得央视的一则新闻吗：长时间低头玩手机，9岁小学生颈椎变直。你想这样吗？还是想脊椎侧弯，像这样？ 脊椎的重要毋庸置疑脊柱是人体的中轴骨骼，是身体的支柱，有负重、减震、保护和运动等功能。它承担着我们的体重、肌肉张力和外在负重。这些负荷需要相应的关节、韧带和肌肉来维持。这就是很多颈椎病、腰椎病的康复都要配合肌肉训练的原因。其中腰椎处于脊柱的最低位，负荷相当大，又是活动段与固定段的交界处，因而损伤机会多，成为腰背痛最常发生的部位。脊柱形变病变的原因是多种多样的，如事故、内脏的病症、营养不良等等。但是，最多的是由于职业、习惯等方面的原因，长期保持一种特定的姿势造成的。脊椎歪斜后，人体直立的姿势发生倾斜后，为了保持这种姿势，全身肌肉的用力方式也发生改变，即肌肉紧张形成新的平衡，日积月累，肌肉、韧带等组织容易疲劳损伤，出现各种警告症状。脊柱病变，还会对内脏的功能产生重要的影响，这是因为内脏的功能是由与脊髓神经相连的交感神经和副交感谢神经调控的。虽然我们没有明显地意识到，但我们身体里的脏器接受指令运转的过程中已经发生了改变。权威斯派恩测试快来测测你的脊椎健康吧1 你的鞋子脚后跟常被磨得两只高低不一样平2 你不能完成十分舒适的深呼吸，有没有胸闷、心慌、背痛等症状3 当转动的时候，你的颈部、背部关节会发出“咔咔”的声音4 你的头或髋部不能向两侧轻松扭动或者旋转相同的角度，运动的范围正逐渐缩小5 工作时计算机不在视线正前方，颈部常以一定角度固定在一个方向6 会不自觉耸肩，肩胛骨两侧易感动酸痛7 背部好像越来越厚8 你经常感到肌肉和关节有发紧僵硬的不适感，同时容易感到疲劳，精神不能很好的集中，睡一觉起来后，这种感觉也没有消除9 你坐下的时候不自觉地跷二郎腿，而且总是习惯同一条腿在上面10 看起来也不胖，运动瘦身很努力，小腹还是突出，臀部很扁10 常常腰酸，无法久站久坐11 站立的时候不自觉重心偏向一边12 自然躺下，脚跟打开不自然，两腿长短不一或两脚打开角度不一样13 睡觉睡不好，容易醒，常常有落枕的现象14 靠墙站立时，背部紧贴墙面(如做不到，也要保证头部、两肩、臀部4个点贴墙)，脚跟离墙约15厘米，此时脖子或后腰与墙面之间的距离大于5厘米15 有肥胖的情况 15条里超过5条都中的，赶紧咨询医生吧脊椎病了可没有后悔药点击下面这个可爱的狗子，领取特惠咨询
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简单来说：1 记忆障碍；2 认知功能障碍；3 人格改变；4 语言障碍。 具体来说：阿尔茨海默病患者表现：1、往往容易忘记一些近期发生的事，而且很难记起，恍如事情从未发生过2、觉得做饭有困难而减少菜式，不能有条理的处理食物或弄错步骤等3、新初难以表达和理解较抽象的词汇，随后逐渐影响到简单的词汇，日常沟通困难4、弄不清楚日期和时间，在熟悉的地方迷路，忘记回家的方向5、对身边发生的事情不能理解或及时作出正确的判断，如火警发生时，虽然感到慌张，却不懂逃生6、不能理解简单账目往来的意义，找赎也经常出错7、经常把东西放在不适当的地方，如把熨斗放进冰箱，把手表放进糖罐8、情绪起伏不定，较容易焦虑及发脾气，控制情绪的能力下降9、部分病人会变得缺乏安全感和多疑，对人或事变得冷淡及较少说话10、往往会变得被动，甚至对自己以往喜欢做的事也失去兴趣正常衰老的表现：1、偶尔忘记了要做的工作，稍后或经提示后可以记起2、做饭时会偶有困难尔会忘记放调味料3、偶尔想不起适当的词汇4、偶尔忘记约会的日期5、需要花多一点时间处理复杂的问题6、处理数目不清的账单时，会觉得懊恼，但经解释后会明白及理解7、可能把物品随处摆放，但仔细想想就能找回8、偶尔会有失落或心情不佳的时候，但懂得调节自己的情绪，选择恰当的时间来发泄9、随着年龄增长而有所改变10、偶尔也会有对家庭、工作或社会感到厌倦的时候，但情况会好转
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白塞病，又称贝赫切特病、口-眼-生殖器三联征等，以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎为临床特征，同时可以出现消化系统、心血管系统、神经系统等多脏器受累，是一种慢性变异性系统性血管炎。 患者病情呈“发作-缓解”交替变化，除少数因内脏损伤控制不佳死亡外，大多数患者预后良好。 白塞病如何调理副作用小？病情控制后，停药不易复发？ 白塞病可选用西医治疗或中医治疗，各有尤势。 西医治疗白塞病常用药物有非甾体药物、沙利度胺、激素、生物制剂。需要长期服用，停药病情容易加重。长期用药有很多不良反应，如肝肾功能异常、神经轴索变性、犯困、骨质疏松等。 中医治疗白塞病副作用小，可从根本上改变体质，提高免疫力，病猜可得到有效控制，停药后症状可持续缓解，病情不易复发
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来源：临床前线肺癌风险和肺癌筛查：少谈成绩，多谈成本关于吸烟者接受肺癌筛查获益的研究主要来自st研究，入选的人群包括：55-80岁；吸烟＞30包/年；戒烟＜15年。开始的时间为2002年8月，结束时间是2009年12月，筛查频率为每3年筛查1次低剂量螺旋CT，中位随访时间为6.5年。经过跟踪研究调查降低了20的肺癌特异死亡，但是我们不能光看成绩不看成本，成本是怎么样的呢？所有患者中总体上的肺癌筛查出非钙化结节的比例是24.2，接近1/4，也就是说1/4的患者为阳性，这些阳性患者中，发现其中只有3.6是恶性的，换而言之96.4都是假阳性， 这就说明我们付出了巨大的成本，但是获益并没有那么多。那么肺癌风险和肺癌筛查获益到底是什么关系呢？我们把吸烟＞30包/年的老年人进行筛查发现，1万人中能减少肺癌死亡为0.2，也就是说10万人中才能降低2个人的肺癌死亡率，但是我们付出的成本是巨大的。从另外一个角度讲，对于一个吸烟满30多年的老烟民最低微的情况下，筛查多少人才能降低1个死亡率呢？我们需要筛选5276个患者，付出1646个假阳性代价以后，才降低1例肺癌相关死亡，所以对于肺癌筛查来说，我们最重要的事情就是要看肺癌的风险因素。2019年肺癌筛查更新内容只有高危人群才需要做肺癌筛查。什么是高危人群呢？高危人群指的是年龄在55-74岁，吸烟≥30包/年，仍在吸烟或者戒烟＜15年（1类证据）；年龄≥50岁，吸烟≥20包/年，另雪附加一项危险因素（2A类证据），危险因素包括：氡气暴露史，职业暴露史，恶性肿瘤病史，一级亲属肺癌家族史，慢性阻塞性肺气肿或肺纤维化病史。推荐对高危人群进行低剂量螺旋CT筛查。对于不是高危肺癌人群来说就没有必要进行肺癌筛查，所以要不要肺癌筛查要看自己是不是高危人群。胸腔镜下的微创手术比传统手术并发生降低30对于1-2期肺癌治疗的更新。总体治疗原则：手术+辅助化疗。2019年手术更新内容我们看到把胸腔镜为代表的微创手术，从二级上升到一级推荐。从1992年国际第一例微创肺叶切除诞生，再到2006年进入肺癌治疗指南，从诞生到feasible option（可行性的选择）的叫法，整整经历了14年的时间。可行性的选择其实就是备胎的意思，但是备胎要想转正必须要证明比传统手术更好。一些回顾性的研究，比如MSK的数据、美国SDS数据库的数据，以及美国国家住院患者的数据都能看到，微创手术确实比传统开放式能大大降低手术相关并发症的发生，降低的比例大概在30-40左右。下面是各国微创手术期的优势：杜克大学：匹配284对VATS对比开胸手术患者，手术并发症降低约37；（第34届美国西部胸外科学会年会。）纽约MSKCC：398例VATS vs 343例开胸手术，VATS手术并发症降低29（第88届美国胸外科协会年会，AATS）美国胸外科医师协会（STS）数据库：匹配1281对患者资料，VATS降低并发症41。（第89届美国胸外科学会年会）美国国家住院患者数据库：68350例肺叶切除资料，其中VATS10554例，开胸57796例，匹配研究显示VATA手术并发症少，住院时间短。实际上手术风险的降低并不仅仅是患者住院风险的降低，更大程度上使得患者和家属更倾向和乐于接受手术，使得那些犹豫不决的患者以及那些费力又不确定结节的患者能够真正得到及时的治疗，使得肺癌治疗的关口能够有效的前移，这是肺癌早期治愈率提高的关键，这样看来这并不是技术的前景，而是我们通过技术的前进，实现让患者从早筛到早诊再到早治，这才是微创的真正意义。关于辅助化疗：化疗是一把双刃剑前面我也提到了关于1-2期的患者总体的治疗原则是手术+辅助化疗。前面我们讲的是手术，现在讲化疗。化疗也有更新。把第8版分期的T2bNOMO 4-125px增加了辅助化疗推荐（第7版分期的T1b分期）。我们说辅助化疗真正的治疗指征是让患者从中获益，而不是分期的移动，不是说从二期到三期，就让患者按照三期的治疗原则去治疗。所有治疗原则特别是对辅助化疗来说，我们真正针对的是最基本的主流大小N和M，那么对于A smart分析来说是鉴定了辅助化疗这个基础的研究，5.4的生存的五年生存率改变是6.5的6.4的肿瘤特异死亡的降低，减去1的肿瘤特异死亡的增加的差值得到了5.4的五年生存，那么说明化疗并不是一本万利的化疗，化疗是要付出代价的。2019年辅助化疗更新内容根据IASCL/UICC第8版分期，2A期指T2bNOMO。第8版分期T2bNOMO 4-125px增加辅助化疗推荐（第7版分期T1b期）。另外一个研究发现，五年之内接受辅助化疗的患者的生存是占优的，但是五年之后体现的是辅助化疗是有毒性的，因此接受辅助化疗的患者五年以后的生存是劣势的，因此化疗是一是一把双刃剑！NCCN2019年指南中，提出了辅助化疗需要考虑高危因素，包括分化差（包括神经内分泌肿瘤）、脉管侵犯、楔形切除、肿瘤＞100px、胸膜侵犯以及Nx。这些因素中单独一个may not be 化疗指征，在决定是否需要化疗时可作为考虑因素。最后总结一下CSCO肺癌指南（2019）的三大变化：CSCO肺癌指南（2019）外科更新总结来源：第22届全国临床肿瘤学大会2019年中国临床肿瘤学会学术年会北京大学人民医院胸外科主任医师杨帆教授的学术讲座。
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现在的人饮食过于精细、缺乏运动，不少朋友都会有便秘的困扰。不仅普通人会便秘，很多孕妈妈也会便秘。尤其是到了孕晚期，肚子越大越便秘，上厕所简直就是受罪啊！ 其实，孕妇便秘是很正常的，有90的孕妇都可能会便秘。涨大的子宫压迫直肠就会导致便秘的发生。再加上体内大量孕激素的影响，使胃肠平滑肌张力降低而松弛，蠕动减弱。此外孕妇的活动量较少，因此更易发生腹胀和便秘。孕期便秘有哪些危害？便秘会增加准妈妈体内的毒素，导致机体新陈代谢紊乱、内分泌失调及微量元素不均衡。妊娠晚期，便秘会愈来愈严重，常常几天没有大便，甚至有些准妈妈1-2周都未能排便，从而导致孕妇腹痛、腹胀。严重者可导致肠梗阻，并引发早产，危及母婴健康。便秘危害这么多，宝妈应该如何避免？1、多吃香蕉。香蕉是非常好的通便水果，对胎儿和宝妈有好处。 2、多喝温水。这样，就可使粪便变得松软，容易排出体外。 3、尽量少吃重油重盐的食品。这些食物吃多了容易上火导致便秘。 4、适当活动。孕妈应该避免久站、久坐、久卧，可以适当做些家务活，或者适度地散步，这样会促进胃肠运动。 运动也对腹中的宝宝好处多多，可增加胎儿的血液供氧，加快新陈代谢，从而促进生长发育。既对妈妈好，也对宝宝好，准妈妈们动起来吧！各位孕妈妈和女性朋友，如果有妇科健康方面的疑惑，可以立即咨询医生~妇科活动期间，问医生限时低至一元！
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近期门诊多例患者，以四肢麻木就诊，查体无异常表现，临床诊断不全是周围神经炎，也常见于低血钙，发作时神经-肌肉兴奋性增高 ，常是最突出的临床表现。 因钙离子可抑制钠离子内流，低钙血症时，抑制作用减弱，发生动作电位的阈值降低，因此神经-肌肉兴奋性增加，且可对一个刺激发生重复的反应，使神经-肌肉组织有持续性电活动。 轻症时出现手指、脚趾及口周的感觉异常、四肢发麻、刺痛，手足抽动；当血钙进一步降低时，可发生手足搐搦；严重时全身骨骼及平滑肌痉挛，在呼吸道，表现为喉及支气管痉挛，喘息发作，甚至出现呼吸暂停；在消化道，表现为腹痛、腹泻、胆绞痛；膀胱表现为尿意感；血管痉挛可表现为头痛、心绞痛、雷诺现象。 在较严重的病例，其症状与低钙血症的程度以及血钙下降的速度有关。 长期严重低钙血症的患者症状可能很少。能迅速改变离子钙和蛋白结合钙平衡的因素，如碱中毒，可迅速引起临床症状。甚或出现精神异常 ，如烦躁、易怒、焦虑、失眠、抑郁以至精神错乱。也可发生锥体外系的表现,如震颤麻痹、舞蹈病。儿童长期低钙血症可出现精神委靡、智力发育迟缓。 对心脏的影响 低钙血症引起 Q-T 间期及 ST 段延长，T 波低平或倒置。 低钙血症可引起窦性心动过速、心律不齐，也可引起房室传导阻滞，在极少数情况下可引起充血性心力衰竭。 低血钙可使迷走神经兴奋性提高，发生心脏停搏。
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读者提问：64岁蔡先生，8年前因中风引起肺炎，抢救时使用了大量的抗生素。之后，每次用抗生素都会引起肠道菌群紊乱。现在患有尿路感染，一用抗生素就出现肠道紊乱。请问，这种情况怎么办？现在益生菌制剂很多，当尿路感染使用抗生素出现肠道菌群紊乱后，使用什么益生菌？平时没有尿路感染时，使用什么益生菌？谢谢！身体健康的守护神——肠道菌群 蔡先生的来信给我们提出了一个比较常见的临床问题，下面从以下六个方面给予解答。①什么是人体正常的肠道菌群 ②保持正常肠道菌群的作用和意义 ③肠道菌群的动态变化及菌群失调的发生④肠道菌群失调是怎么引起的⑤如何确定肠道菌群失调及其检测方法⑥如何处理和预防肠道菌群失调⑦ 微生态调节剂的选择和注意事项 一、 关于人体正常的肠道菌群 肠道菌群是指定植在人体肠道内并长期与人体相互依存的细菌群，包括40多个菌属，400到500种菌种，数量达100万亿之多，是人体体细胞的10倍，重量上相当于一个人的肝脏，约占健康成人每日排出粪便的1/3到2/5。依据肠道菌群在肠道内的分布层次和存在情况，可以将其分为膜菌群和腔菌群两大类：膜菌群又称为原籍菌，在出生后数天就能贴近粘膜表面定植，是长期居住的细菌，成年时仍保持较多数量，与定植部位的上皮有密切联系，如双歧杆菌、厌氧乳杆菌、拟杆菌等；腔菌群又称外籍菌，主要存在于肠腔内，是数量少、不稳定的过路菌，如铜绿假单胞菌、肠球菌、大肠杆菌等。一旦腔菌群的数量增多，就会引发疾病。依据肠道菌群与人体的关系，我们人为地把它们分为敌我友三大类：第一类是我们的朋友即有益菌如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等；第二类是我们的敌人即有害菌如葡萄球菌、绿脓杆菌等；第三类是中间分子即中间菌如肠球菌、大肠杆菌等。不同人的肠道菌群，其组成和数量存在个体差异，可能受个体的遗传性控制。二、 保持正常肠道菌群的作用和意义正常的肠道菌群是人体健康的守护神，是人体所必需的微生物群，它们对人体健康的主要贡献有以下四个方面：① 帮助消化食物和吸收营养（包括蛋白质、糖、脂肪、铁、钙及维生素D，合成维生素B、C、K、烟酸和叶酸等），维持正常的肠道运动；② 促进机体免疫，由双歧杆菌、乳杆菌等组成的膜菌群通过占位保护、产生细菌素、有机酸、过氧化氢等物质，阻挡或抑制致病菌或条件致病菌侵袭肠粘膜产生非特异性免疫效果，肠道菌群作为抗原可刺激和促进免疫系统的发育和其功能的成熟，使机体获得对许多致病菌及其毒素的抵抗能力，发挥特异性免疫功效。③ 在菌群平衡的情况下，抑制肿瘤的发生和发展。双歧杆菌等有益菌能将亚硝酸胺降解为亚硝酸盐与胺，起到抑癌作用，而大肠杆菌、梭状芽胞杆菌、肠球菌、拟杆菌等能促使食物中的亚硝酸盐与胺结合成具有较强致癌作用的亚硝酸胺。所以肠道菌群是促癌还是抑癌，关键取决于哪些菌群占优势。健康状态下抑癌的菌群占优势，所以主要发挥的是抑癌作用。④ 在菌群平衡情况下，肠道菌群能减少胆固醇的吸收，降低血液中内毒素的浓度，具有抗衰老的作用。三、肠道菌群的动态变化及菌群失调的发生人体的肠道在不断地蠕动，食物也不断地被消化、吸收与排泄，肠道菌群也随之进行细菌的增殖与排出。正常情况下，肠道菌群与人体一样处在一个对机体有益的动态平衡中。有些因素能够引起正常范围内的肠道菌群的变化，如年龄、饮食、季节、环境等。随着年龄增长，婴幼儿、成年人、老年人菌种比例也有一定差别，肠道菌群在人生的不同年龄段具有一定的演化过程（如表1所示），在成年期这段漫长的时间段里，肠道菌群是非常稳定的，进入老年期后，有益菌双歧杆菌的数量减少，有害性和腐败性的细菌如大肠杆菌、梭状芽胞杆菌的数量增多。但长寿老人的粪便菌群中双歧杆菌的数量并不像一般老人一样有明显的下降。日常饮食也会影响肠道菌群的组成，如饮食过量或过少、食物中缺乏蛋白质，婴幼儿时期没有母乳喂养等都可使双歧杆菌下降。天气过于炎热，空气中的烟雾和有害气体等都可以不同程度地影响肠道菌群。表1 健康人肠道菌群生理性演化（依光冈知足 1980 ）肠道菌群的生理改变在一般情况下，仍然保持着与机体之间的生态平衡关系，但是有时在生理性改变的基础上，再加上病理性因素的参与就可能造成肠道菌群的数量与各菌种的比例发生较大幅度的变化，超出正常范围并由此产生一系列的临床表现，称为肠道菌群失调。 四、肠道菌群失调的原因 引起肠道菌群失调的原因主要有机体内部和外界影响两个方面。机体内部方面主要有急慢性疾病（如胃酸缺乏症、慢性肾炎、肝硬化等）、手术（如肠切除、吻合等）、应用免疫抑制剂、放化疗等。外界影响主要有外袭菌大量侵入和抗生素的使用。抗菌药物的使用是菌群失调的重要诱因之一，抗菌药物在抑制或杀死致病菌的同时，也常同时损伤正常的肠道菌群，造成不同程度的菌群失调。特别要注意长期口服广谱抗生素更易引起菌群失调。菌群失调的诱因可以是单一的，也可以由几个诱因同时作用引起。比如同时存在中风、肺炎的基础上又大量使用抗菌素很容易引起肠道菌群失调。 五、如何确定肠道菌群失调及其检测方法 早期诊断菌群失调是正确有效治疗的前提。菌群失调的诊断包括三部分：①有无菌群失调。②菌群失调的程度。③菌群失调的诱因。菌群失调患者常表现为严重腹泻或慢性腹泻，在应用抗生素治疗过程中，如突然发生腹泻，或原有腹泻加重，即有可能已发生了菌群失调。菌群失调的程度可分为三度:Ⅰ度（轻度）为可逆性轻度菌群失调，去除致病因素后即可恢复好转，症状消失，临床上多见于急性疾病引起的肠道功能紊乱；Ⅱ度（中度）菌群失调较重，去除病因常不能恢复，多有慢性肠道症状；Ⅲ度（重度）菌群失调，表现为菌群交替或二重感染。详细地了解粪便性状并结合实验室检查可以确定一些有特异性诱因的菌群失调，如志贺菌、沙门菌、空肠弯曲菌、艰难梭菌和轮状病毒感染等。 六、如何处理和预防肠道菌群失调肠道菌群失调的治疗需采取去除病因和给予微生态调节剂的综合措施。具体要做到以下几个方面：① 寻找并去除诱因：对于特异性病原如志贺菌引起的慢性菌痢，真菌引起的肠炎、艰难梭状芽胞杆菌引起的假膜性肠炎等，需要选择敏感的抗生素进行治疗；如果有难以去除的诱因如器官移植后使用免疫抑制剂，肿瘤病人行放疗等，应加强扶正治疗。② 抗生素使用的管理：因使用抗生素尤其是广谱抗生素导致的菌群失调，要在严密观察下停用广谱抗生素或改用窄谱的敏感抗生素。③ 改善病人全身状况：全身情况的改善与肠道菌群的自身调整有着密切的关系，注意通过各种治疗改善病人的全身状况。④ 调整饮食：饮食应注意吃些新鲜易消化的食物，一次 进食量不宜过多，保证足够的维生素。对腐败性腹泻，可采用高碳水化合物和低蛋白饮食，对发酵性腹泻应采用高蛋白、低碳水化合物饮食。⑤ 微生态调节剂的服用，使用微生态制剂的主要目的是提髙双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌的含量，恢复肠菌群的平衡。预防肠道菌群失调的发生，应从机体内外两个方面加强管理。患有慢性消耗性疾病又确有感染的患者（如信中提到的蔡先生）在使用抗生素时，应严格掌握适应症，作药物敏感试验，有针对性地选择最敏感的窄谱抗生素治疗，并尽量肠道外给药，而且用量不宜过大，疗程不宜过长，应杜绝无理由地长期大量使用广谱抗生素。老人、婴幼儿及病后体弱者在使用抗生素或者激素的同时，可以配合使用微生态调节剂和适量补充维生素。七、微生态调节剂的选择和注意事项微生态调节剂是供口服或经其他粘膜途径投入的含活菌和（或）死菌（包括组分和产物）的微生物制剂。具有调解和改善肠道微生物和酶的平衡，刺激特异性和非特异性免疫的作用，用以增进健康、防治疾病。目前可供选择的微生态调节剂有数十种，根据他们的来源和不同组成成分可做以下区分和选择：来源于食品的有发酵食品如酸奶，来源于保健品的如昂立1号，来源于药品的如整肠生、培菲康等。作为药品使用的微生态调节剂按成份不同分为益生菌、益生元和合生元三大类。益生菌是人体的有益菌，含有活菌或死菌（菌体成分及代谢成分），有液态和固态的，经口服或其他黏膜给药，可改善菌群失衡状态；益生元是一种不被人体消化的食物成分，在肠道能选择性地刺激有益菌生长、繁殖，增进宿主健康，如寡聚糖等促进双歧杆菌生长的因子；合生元是益生菌与益生元的组合制剂，也有再加入维生素、微量元素的，我国也有加入中草药的。具体可选择的微生态制剂有由单一活菌制剂做成的乳酶生、丽珠肠乐胶囊（含双歧杆菌）、整肠生胶囊／颗粒剂（含地衣芽孢杆菌）、米雅颗粒（含酪酸梭状芽孢杆菌）、肠复康（含蜡样芽孢杆菌）、亿活粉或胶囊（含冻干活布拉德酵母菌）、舒畅宁片、定君生胶囊（含乳酸杆菌）等；死菌或细菌代谢产物制剂有乐托尔散剂或胶囊（含热处理的嗜酸乳酸杆菌及其代谢产物）、乳酸菌素片（含以鲜牛奶为原料提取的促进有益菌生长的物质）；多菌种微生态制剂如培菲康、金双歧、普乐拜尔、威特四联活菌片、聚克、美常安等。虽然临床上应用微生态调节剂是安全的，到目前为止还没有因过量使用而发生不良事件的报告，但由于其作用的专一性较差，使用时应选择合适的适应证。同时对制品的选。专家：刘正新 首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科主任医师 京东互联网医院专家团成员注：版权归作者所有，授权发布诊室直达>>https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=166210043300
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老年病科推荐医生
擅长: 脑血管病，神经系统变性病，神经系统感染性疾病及周围神经肌肉疾病的治疗
擅长: 脑血管病，神经系统变性病，神经系统感染性疾病及周围神经肌肉疾病的治疗
好评率:100%
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擅长: 老年病及心血管内科常见疾病，尤其是冠心病、高血压病、心力衰竭等疾病的诊治及心血管急危重、疑难病人的抢救方面有丰富临床经验
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复旦大学附属华山医院老年病科
擅长: 擅长脑血管病、认知功能障碍、帕金森病、头晕头痛、睡眠障碍及神经心理障碍等神经科和老年科常见病和多发病，对神经痛、癫痫、周围神经病变、肌张力障碍以及中老年神经科疑难杂症等具有较丰富的临床诊治经验。
擅长: 擅长脑血管病、认知功能障碍、帕金森病、头晕头痛、睡眠障碍及神经心理障碍等神经科和老年科常见病和多发病，对神经痛、癫痫、周围神经病变、肌张力障碍以及中老年神经科疑难杂症等具有较丰富的临床诊治经验。
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擅长: 老年人相关疾病，以及心血管领域高血压病、冠心病、心律失常、慢性心功能不全的诊疗。研究方向：缺氧与动脉粥样硬化、慢性心功能不全、老年人多病并存，老年人用药指导。
擅长: 老年人相关疾病，以及心血管领域高血压病、冠心病、心律失常、慢性心功能不全的诊疗。研究方向：缺氧与动脉粥样硬化、慢性心功能不全、老年人多病并存，老年人用药指导。
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擅长: 擅长老年常见病和危重症诊治，尤其擅长老年糖尿病、甲状腺等代谢疾病；老年呼吸系统疾病；老年心血管病；老年脑血管病及老年认知障碍；老年营养；老年运动系统疾病以及疾病终末期安宁治疗。
擅长: 擅长老年常见病和危重症诊治，尤其擅长老年糖尿病、甲状腺等代谢疾病；老年呼吸系统疾病；老年心血管病；老年脑血管病及老年认知障碍；老年营养；老年运动系统疾病以及疾病终末期安宁治疗。
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擅长: 老年心脑血管、老年认知功能障碍，抗衰老。
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擅长: 老年人常见病，多种合并症的治疗 呼吸系统及感染性疾病的诊治
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好评率:100%
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擅长: 常见老年病科相关疾病：冠心病、高血压、糖尿病、脑血管疾病、肌少症、营养不良等
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接诊人数:1972
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擅长: 老年常见疾病如高血压，慢阻肺，糖尿病，冠心病，类风湿性关节炎，老年痴呆等。
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好评率:99%
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擅长: 可开具处方，精神类药品除外。提示，我无法开具任何精神类药品，喹硫平，奥氮平，度洛西汀，文拉法辛，舒必利，西酞普兰，阿立哌唑，氟哌噻吨美利曲辛片是精神类药品。 擅长老年病的诊治及预防，对老年病，器质性神经方面问题，神经病，呼吸内科病，糖尿病，高血压，脑梗塞，冠心病，失眠，上呼吸道感染，肺炎，支气管炎，哮喘，慢阻肺等常见病有多年临床经验。对止咳化痰，嗓子哑，清火，咽喉肿痛，鼻塞，流鼻涕等呼吸内科常见症状的处理有丰富的经验。对于无创呼吸机，制氧机，雾化器，洗鼻器等使用及选择有丰富经验。 郑重提示，我无法开具精神类药品。
擅长: 可开具处方，精神类药品除外。提示，我无法开具任何精神类药品，喹硫平，奥氮平，度洛西汀，文拉法辛，舒必利，西酞普兰，阿立哌唑，氟哌噻吨美利曲辛片是精神类药品。 擅长老年病的诊治及预防，对老年病，器质性神经方面问题，神经病，呼吸内科病，糖尿病，高血压，脑梗塞，冠心病，失眠，上呼吸道感染，肺炎，支气管炎，哮喘，慢阻肺等常见病有多年临床经验。对止咳化痰，嗓子哑，清火，咽喉肿痛，鼻塞，流鼻涕等呼吸内科常见症状的处理有丰富的经验。对于无创呼吸机，制氧机，雾化器，洗鼻器等使用及选择有丰富经验。 郑重提示，我无法开具精神类药品。
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擅长: 脑血管病，神经系统变性病，神经系统感染性疾病及周围神经肌肉疾病的治疗
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擅长: 老年病及心血管内科常见疾病，尤其是冠心病、高血压病、心力衰竭等疾病的诊治及心血管急危重、疑难病人的抢救方面有丰富临床经验
擅长: 老年病及心血管内科常见疾病，尤其是冠心病、高血压病、心力衰竭等疾病的诊治及心血管急危重、疑难病人的抢救方面有丰富临床经验
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复旦大学附属华山医院老年病科
擅长: 擅长脑血管病、认知功能障碍、帕金森病、头晕头痛、睡眠障碍及神经心理障碍等神经科和老年科常见病和多发病，对神经痛、癫痫、周围神经病变、肌张力障碍以及中老年神经科疑难杂症等具有较丰富的临床诊治经验。
擅长: 擅长脑血管病、认知功能障碍、帕金森病、头晕头痛、睡眠障碍及神经心理障碍等神经科和老年科常见病和多发病，对神经痛、癫痫、周围神经病变、肌张力障碍以及中老年神经科疑难杂症等具有较丰富的临床诊治经验。
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擅长: 老年人相关疾病，以及心血管领域高血压病、冠心病、心律失常、慢性心功能不全的诊疗。研究方向：缺氧与动脉粥样硬化、慢性心功能不全、老年人多病并存，老年人用药指导。
擅长: 老年人相关疾病，以及心血管领域高血压病、冠心病、心律失常、慢性心功能不全的诊疗。研究方向：缺氧与动脉粥样硬化、慢性心功能不全、老年人多病并存，老年人用药指导。
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擅长: 擅长老年常见病和危重症诊治，尤其擅长老年糖尿病、甲状腺等代谢疾病；老年呼吸系统疾病；老年心血管病；老年脑血管病及老年认知障碍；老年营养；老年运动系统疾病以及疾病终末期安宁治疗。
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擅长: 老年心脑血管、老年认知功能障碍，抗衰老。
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擅长: 老年人常见病，多种合并症的治疗 呼吸系统及感染性疾病的诊治
擅长: 老年人常见病，多种合并症的治疗 呼吸系统及感染性疾病的诊治
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擅长: 常见老年病科相关疾病：冠心病、高血压、糖尿病、脑血管疾病、肌少症、营养不良等
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好评率:100%
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擅长: 老年常见疾病如高血压，慢阻肺，糖尿病，冠心病，类风湿性关节炎，老年痴呆等。
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好评率:99%
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擅长: 可开具处方，精神类药品除外。提示，我无法开具任何精神类药品，喹硫平，奥氮平，度洛西汀，文拉法辛，舒必利，西酞普兰，阿立哌唑，氟哌噻吨美利曲辛片是精神类药品。 擅长老年病的诊治及预防，对老年病，器质性神经方面问题，神经病，呼吸内科病，糖尿病，高血压，脑梗塞，冠心病，失眠，上呼吸道感染，肺炎，支气管炎，哮喘，慢阻肺等常见病有多年临床经验。对止咳化痰，嗓子哑，清火，咽喉肿痛，鼻塞，流鼻涕等呼吸内科常见症状的处理有丰富的经验。对于无创呼吸机，制氧机，雾化器，洗鼻器等使用及选择有丰富经验。 郑重提示，我无法开具精神类药品。
擅长: 可开具处方，精神类药品除外。提示，我无法开具任何精神类药品，喹硫平，奥氮平，度洛西汀，文拉法辛，舒必利，西酞普兰，阿立哌唑，氟哌噻吨美利曲辛片是精神类药品。 擅长老年病的诊治及预防，对老年病，器质性神经方面问题，神经病，呼吸内科病，糖尿病，高血压，脑梗塞，冠心病，失眠，上呼吸道感染，肺炎，支气管炎，哮喘，慢阻肺等常见病有多年临床经验。对止咳化痰，嗓子哑，清火，咽喉肿痛，鼻塞，流鼻涕等呼吸内科常见症状的处理有丰富的经验。对于无创呼吸机，制氧机，雾化器，洗鼻器等使用及选择有丰富经验。 郑重提示，我无法开具精神类药品。
好评率:99%
接诊人数:9.4万
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擅长: 1.脑血管疾病（脑梗塞，脑出血，偏瘫，肢体活动困难，头疼，头晕，乏力，失眠，关节疼痛，关节僵硬，压疮或褥疮）2.高血压（动脉硬化，肥胖，运动后胸闷，头疼，头晕，反复血压控制不好，颈部强直，耳鸣，血压低）3.心脏病（心脏血管堵塞，心悸，下肢水肿，高血压心脏病，冠心病，肺源性心脏病，呼吸困难，乏力，胸闷，心绞痛，胸前区不适）4糖尿病（肥胖，消瘦，血糖高，血糖低，血糖控制不好，糖尿病足伴有溃疡，多饮，多食，多尿，糖尿病肾病，糖尿病眼病）痴呆（记忆力下降，记不清家人，出门不知道回家，自言自语，骂人，血管性痴呆，阿尔兹海默病痴呆，失眠，睡眠困难症）
擅长: 1.脑血管疾病（脑梗塞，脑出血，偏瘫，肢体活动困难，头疼，头晕，乏力，失眠，关节疼痛，关节僵硬，压疮或褥疮）2.高血压（动脉硬化，肥胖，运动后胸闷，头疼，头晕，反复血压控制不好，颈部强直，耳鸣，血压低）3.心脏病（心脏血管堵塞，心悸，下肢水肿，高血压心脏病，冠心病，肺源性心脏病，呼吸困难，乏力，胸闷，心绞痛，胸前区不适）4糖尿病（肥胖，消瘦，血糖高，血糖低，血糖控制不好，糖尿病足伴有溃疡，多饮，多食，多尿，糖尿病肾病，糖尿病眼病）痴呆（记忆力下降，记不清家人，出门不知道回家，自言自语，骂人，血管性痴呆，阿尔兹海默病痴呆，失眠，睡眠困难症）
好评率:99%
接诊人数:10w+
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擅长: 擅长高血压，心血管病，脑梗死，糖尿病，呼吸系统疾病，头晕，失眠，便秘，营养不良，病毒性肝炎，脂肪肝，肝硬化腹水，肝癌的诊断及治疗
擅长: 擅长高血压，心血管病，脑梗死，糖尿病，呼吸系统疾病，头晕，失眠，便秘，营养不良，病毒性肝炎，脂肪肝，肝硬化腹水，肝癌的诊断及治疗
好评率:99%
接诊人数:483
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擅长: 擅长老年常见心血管疾病的诊断及处理（高血压、冠心病、房颤、心功能不全）；老年综合征（营养不良、衰弱、肌肉减少综合征）的诊治、老年综合评估、老年慢病管理。
擅长: 擅长老年常见心血管疾病的诊断及处理（高血压、冠心病、房颤、心功能不全）；老年综合征（营养不良、衰弱、肌肉减少综合征）的诊治、老年综合评估、老年慢病管理。
好评率:100%
接诊人数:218
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擅长: 老年高血压，糖尿病，阿尔茨海默症，肺炎，慢性阻塞性肺部疾病，脑梗塞，老年认知功能障碍，营养不良，便秘，前列腺增生等
擅长: 老年高血压，糖尿病，阿尔茨海默症，肺炎，慢性阻塞性肺部疾病，脑梗塞，老年认知功能障碍，营养不良，便秘，前列腺增生等
好评率:100%
接诊人数:15
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擅长: 中老年心脑血管疾病诊断和治疗，中老年复杂多种疾病的综合治疗，内科疑难疾病的诊断治疗，亚健康人群针对性健康检查和指导。
擅长: 中老年心脑血管疾病诊断和治疗，中老年复杂多种疾病的综合治疗，内科疑难疾病的诊断治疗，亚健康人群针对性健康检查和指导。
好评率:100%
接诊人数:1
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擅长: 老年高血压、高脂血症，高血糖等代谢综合征。缺血性心脏病、心力衰竭、心律失常以及临时和永久性起搏器的临床应用
擅长: 老年高血压、高脂血症，高血糖等代谢综合征。缺血性心脏病、心力衰竭、心律失常以及临时和永久性起搏器的临床应用
好评率:100%
接诊人数:9
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擅长: 老年呼吸系统疾病的诊治，熟悉老年普通内科临床工作。
擅长: 老年呼吸系统疾病的诊治，熟悉老年普通内科临床工作。
好评率:-
接诊人数:-
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擅长: 老年内分泌疾病临床
擅长: 老年内分泌疾病临床
好评率:-
接诊人数:-
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擅长: 主攻高血压、冠心病发病机制及诊治；老年心血管疾病防治和慢病管理。对冠心病、高血压及心力衰竭等常见病、慢性病管理及多发病的基础理论知识和关联学科知识雄厚，根据不同病人，指导个体化治疗方案
擅长: 主攻高血压、冠心病发病机制及诊治；老年心血管疾病防治和慢病管理。对冠心病、高血压及心力衰竭等常见病、慢性病管理及多发病的基础理论知识和关联学科知识雄厚，根据不同病人，指导个体化治疗方案
好评率:100%
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擅长: 骨质疏松症
擅长: 骨质疏松症
好评率:-
接诊人数:1
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擅长: 心血管病/脑血管病/糖尿病；中老年常见呼吸/消化/泌尿系统疾病；中老年疑难重症；老年综合征：痴呆/尿失禁/排尿困难/便秘/晕厥/疼痛/抑郁/焦虑症/帕金森/失眠/衰弱/谵妄等。
擅长: 心血管病/脑血管病/糖尿病；中老年常见呼吸/消化/泌尿系统疾病；中老年疑难重症；老年综合征：痴呆/尿失禁/排尿困难/便秘/晕厥/疼痛/抑郁/焦虑症/帕金森/失眠/衰弱/谵妄等。
好评率:-
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擅长: 冠心病、难治性高血压、糖尿病、痛风、高脂血症、动脉粥样硬化、骨质疏松
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好评率:-
接诊人数:5
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擅长: 对于老年疾病积累有丰富的临床经验，对于老年呼吸内科及老年危重症的治疗尤为擅长。
擅长: 对于老年疾病积累有丰富的临床经验，对于老年呼吸内科及老年危重症的治疗尤为擅长。
好评率:-
接诊人数:-
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擅长: 高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、高脂血症、糖尿病、骨质疏松症等常见病的诊治
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好评率:100%
接诊人数:1
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擅长: 本人从事内科临床工作30余年，擅长内科常见病、多发病的诊治，如高血压病、糖尿病、甲亢、消化道疾病、肾结石以及各种老年病等。
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好评率:-
接诊人数:-
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擅长: 擅长高血压病、糖尿病、冠心病及消化系统疾病诊治
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好评率:99%
接诊人数:3.7万
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擅长: 神经内科及老年性疾病如高血压、脑血管疾病(中风）、糖尿病、高脂血症、骨质疏松、老年胃肠功能紊乱等
擅长: 神经内科及老年性疾病如高血压、脑血管疾病(中风）、糖尿病、高脂血症、骨质疏松、老年胃肠功能紊乱等
好评率:-
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擅长: 呼吸科
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好评率:99%
接诊人数:6.1万
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擅长: 常见老年病的相关诊治，呼吸系统，心血管系统常见病的诊治。
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好评率:100%
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倪晓晴
副主任医师
已认证
南通大学附属医院 老年病科