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中医骨科患友问诊
  • 孩子耳朵突然肿得很大很红|你好孩子两个耳朵都肿可能被蚊虫叮咬看着上面有小疙瘩一般问题不大,孩子精神状态挺好吧没有过敏的药物吧考虑蚊虫的方面大可以用蚊虫叮咬的药膏这个也可以不客气的

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    男 1岁7个月

  • 勃起不坚,中途疲软,严重早泄,口臭,脱发严重,舌头有齿痕,大便粘马桶|您好,我是医生助理,工作时间早10:00—晚22:00,我会收集您的资料,整理好后发给医生,由医生亲自为您分析诊断。请问您有什么医学问题需要咨询的吗?抱歉,平台不允许加个人联系方式您好,今天会打电话加

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    男 34岁

  • 阴囊潮湿 痘痘|几天了?痒不痒?之前治疗过吗?有没有照片?

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    男 37岁

  • 孩子耳朵突然肿得很大很红你好孩子两个耳朵都肿可能被蚊虫叮咬看着上面有小疙瘩一般问题不大,孩子精神状态挺好吧没有过敏的药物吧考虑蚊虫的方面大可以用蚊虫叮咬的药膏这个也可以不客气的

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    男 1岁7个月

  • 勃起不坚,中途疲软,严重早泄,口臭,脱发严重,舌头有齿痕,大便粘马桶您好,我是医生助理,工作时间早10:00—晚22:00,我会收集您的资料,整理好后发给医生,由医生亲自为您分析诊断。请问您有什么医学

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    男 34岁

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    男 37岁

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  • 您好!孩子青春痘用什么药比较好?您好,京东大药房药师工号0493,很高兴为您服务!孩子多大了为了您孩子的用药安全,特殊情况请提前告知,如:(其他慢性病史、是否有过敏史),如果没有则回复“无”方便发张照

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  • 结核病早期症状您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。肺结核早期症状:乏力,纳差,盗汗,消瘦等,部分病人会出现咳嗽,咳痰等症状!那你就去结核病专科门诊检查你是已经诊

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  • 可以直接食用吗?您好,我是住院医师曹众辰,很高兴由我为您提供咨询服务。需要煮熟的

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  • 一动就出汗您好,我是中医科医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问您出汗是白天还是夜间比较多呢?吃辛辣或运动后出汗是否更重。身体哪些部位出汗呢?方便发一下舌象吗?可以为您深入辨证看一下。请问您平时

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  • 男科性障碍晚上好!非常高兴由我为您提供医疗咨询服务请您详细的描述一下您的症状好吗?嗯,有没有腰膝酸软,头晕乏力,失眠多梦的情况?嗯,您平时怕冷还是怕热?有没有手脚冰凉,遗精盗汗的情况?嗯,平时怕冷的多

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    男 23岁

  • 你好,我孩子六个月,我应该买哪一款面霜呢 感谢您体验京东育婴师育儿咨询服务,京东平台为您准备了儿科、妇产科专家一对一服务及专属福利!您好,这是3岁以上宝宝适用的您好,这是新生儿可用的您发的那款我给您的

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中医骨科科普文章
  • 我们在临床工作当中,经常都能遇到,孕妇已经怀孕了四个月、五个月、六个月,这个时候发病,而据患者所述,自从她知道自己怀孕呢到发病这个时候,这一时间段没有任何性行为,那么为什么会发病呢?那么这里主要跟两个方面有关系,第一个是尖锐湿疣这个疾病,它不是接触病毒就发病的而是有一定的潜伏期,潜伏期的长度一般两周到八个月不等,根据每个人的情况,发病时间不一样,那么就是有可能患者在知道怀孕以前,有过这样的性行为,接触到了这个HPV病毒,所以在潜伏期的产生而导致一个发病,通过这样子是可以解释的,那么还有一种就是在怀孕期间,通过间接接触的方式,接触到了引起尖锐湿疣的HPV病毒,在经历一段潜伏期之后再发病,那么这样子我们就可以理解,孕妇在怀孕期间没有过性行为,照样也会发生尖锐湿疣。

  • 首先我们要清楚尖锐湿疣是性传播疾病的一类,如果说我们没有高危性行为,那么患尖锐湿疣的可能性几乎是,非常非常小的,可以忽略,如果说有了高危性行为,作为本人来讲,我们需要做的是什么? 就是观察,观察接触部位有没有增生物的一个生长出来,一般会在高危接触以后,两周到八个月之间,都有可能生长,正常情况下在两三个月,生长的是比较多的,还请及时到医院让专业的医生,来进行诊断以及治疗,千万不要在家里面瞎诊断,瞎治疗或者是恐慌,没有意义,会耽误病情。

  • 我们在临床工作当中,经常都能遇到,孕妇已经怀孕了四个月、五个月、六个月,这个时候发病,而据患者所述,自从她知道自己怀孕呢到发病这个时候,这一时间段没有任何性行为,那么为什么会发病呢?那么这里主要跟两个方面有关系,第一个是尖锐湿疣这个疾病,它不是接触病毒就发病的而是有一定的潜伏期,潜伏期的长度一般两周到八个月不等,根据每个人的情况,发病时间不一样,那么就是有可能患者在知道怀孕以前,有过这样的性行为,接触到了这个HPV病毒,所以在潜伏期的产生而导致一个发病,通过这样子是可以解释的,那么还有一种就是在怀孕期间,通过间接接触的方式,接触到了引起尖锐湿疣的HPV病毒,在经历一段潜伏期之后再发病,那么这样子我们就可以理解,孕妇在怀孕期间没有过性行为,照样也会发生尖锐湿疣。

  • 首先我们要清楚尖锐湿疣是性传播疾病的一类,如果说我们没有高危性行为,那么患尖锐湿疣的可能性几乎是,非常非常小的,可以忽略,如果说有了高危性行为,作为本人来讲,我们需要做的是什么? 就是观察,观察接触部位有没有增生物的一个生长出来,一般会在高危接触以后,两周到八个月之间,都有可能生长,正常情况下在两三个月,生长的是比较多的,还请及时到医院让专业的医生,来进行诊断以及治疗,千万不要在家里面瞎诊断,瞎治疗或者是恐慌,没有意义,会耽误病情。

  • 来源:公众号 胡大一大夫现代医学过分强调、崇拜和迷信药片、刀片、支架等生物医学技术“外力”对人体的干预,而不重视,甚至不相信人体内在的免疫、修复、代偿(如侧支循环)、再生和抵御疾病的能力。慢病很少可治愈,作为医生,把疾病与治疗给病人说清楚、讲明白,让病人学会以积极阳光的心态,学会与慢病为伴,既来之,则安之。很多患者不虑病了 ,认真做好五个处方,带着心房颤动、稳定的冠心病(不支架,未搭桥),也活的健康长寿,享受人生。 过度治疗,过度检查,大量存在的无效治疗,非但浪费医疗资源,还伤害了病人,不病死而被吓死的故事绝非个别,也使医生丢失了本应得到的社会尊重和尊严。在逐利的医疗模式下否认过度医疗/检查和无效医疗/检查无异于掩耳盗玲! ——胡大一大夫以下文章转自网络美国心脏病学学会(ACC)的数据显示,美国接受支架治疗的患者中,急性心肌梗死患者支架98使用恰当;而在稳定冠心病患者,12的支架不必要,38的支架疗效不确切。这说明无症状的临界病变患者和稳定心绞痛患者中很多人并无需接受支架治疗。在这些患者,支架不可能预防心肌梗死或猝死,也不降低总死亡率。规避风险应戒烟,用好药物,认真做好康复与二级预防。——胡大一大夫

  • 作者:丁荣晶 北京大学人民医院心内科心脏康复疗法体现了个体化、全面、全程的医学管理理念、服务和关爱,包括药物处方、运动处方、营养处方、心理处方(含睡眠指导)和生活方式指导。心脏康复的目的不仅仅是让患者的肢体活动,多数心脏病患者本身的肢体活动没有障碍。心脏康复的目的有两个,其一是降低再发心血管事件和心肌梗死风险,减少反复住院和不必要的血运重建;其二是让患者恢复到最佳体力、精神状态及社会功能。实现上述目标,需要首先了解哪些因素影响患者的近远期预后,哪些因素影响患者的生活质量,从而有的放矢的制定治疗方案,这就需要心脏康复评估,这一过程从首次接触患者开始,贯穿心脏康复的全过程,是心脏康复中非常重要的环节。心脏康复评估包括生物学病史、危险因素、心血管功能和运动风险。通过评估,了解患者的整体状态、危险分层以及影响其治疗效果和预后的各种因素,从而为患者制定急性期和慢性期最优化治疗策略,实现个体化、全面、全程的医学管理。一、生物学病史评估:评估目的:了解患者疾病史和治疗,以及影响活动的各种因素。评估工具:问诊、体格检查、生化检验、量表测评。评估内容:1)通过问诊,了解患者的心血管疾病病史和其他脏器病史;是否规范使用二级预防药物,包括:抗血小板药物、他汀类、β阻滞剂和RAS抑制剂;是否服用其他脏器疾病治疗药物,了解服药依从性和药物不良反应,了解未坚持服药的具体原因;2)通过测量患者的血压、心率以及血糖、血脂、肝功、肾功等生化指标,了解患者是否治疗达标及药物的副作用;3)通过量表评估患者的日常生活能力和生活质量,可选用SF-36、EQ-5D、西雅图心绞痛问卷等。4)通过问诊了解日常运动习惯,检查患者是否有限制运动的因素,如肌肉骨骼系统疾病,检测有无贫血、电解质紊乱以及血糖水平等限制运动能力的因素。二、危险因素评估:评估目的:了解患者存在哪些影响预后的因素,包括肥胖、高血糖、高血压、高血脂、吸烟、不健康饮食和精神心理状态(包括睡眠),给予针对性预防和治疗。评估工具:问诊、血压计、听诊器、计时器、体重计、皮尺、量表测评。评估内容:1)肥胖评估:通过测量患者的身高、体重、腹围,计算BMI,了解患者是否存在超重或肥胖,是否有腹型肥胖。BMI<24kg/mm2提示超重,<28 kg/mm2提示肥胖;男性腰围<90mm、女性腰围<80mm提示为腹型肥胖。2)高血糖评估:通过问诊了解患者是否有糖尿病,如确诊糖尿病,检测空腹血糖和糖化血红蛋白、尿微量白蛋白及24小时尿蛋白、眼底情况,了解糖尿病控制效果;如没有糖尿病病史,对冠心病和高血压患者,首次就诊应考虑进行糖耐量试验,评估患者是否存在糖耐量异常或糖尿病。3)高血压评估:血压评估包括坐位和站立位双上肢血压,血压测量的仪器可使用水银柱血压计和自动或半自动上臂式血压计,不建议使用腕式血压计。如不同日3次血压均高于140/90mmHg,可明确诊断高血压。血压波动较大的患者或者怀疑有白大衣高血压的患者,推荐进行24小时动态血压监测。明确高血压病的患者,应采用24小时动态血压评估血压是否达标,评估合并的危险因素和靶器官损害包括血脂、糖耐量、肾功能、全身动脉硬化、心肌肥厚、心脏功能、脑动脉、颈动脉狭窄情况。4)血脂评估:每位患者应每年检测空腹血脂一次,检测内容包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。血脂监测用于评价患者的血脂状态和降脂治疗的效果。5)吸烟评估:通过问诊了解患者是否吸烟,吸烟支数和年数,了解戒烟意愿,通过《FTND烟草依赖度量表》评价患者的烟草依赖程度,从而预测患者戒烟过程中存在的障碍和困难程度。对不吸烟者需了解是否有二手烟接触史。已经戒烟患者了解戒烟时间,是否有过复吸经历,对戒烟半年内的患者评估患者是否有戒断症状以及复吸的风险。6)营养状态【1】:膳食日记和膳食习惯分析是评价患者营养状态的金标准,但耗费时间,不建议常规使用。目前没有统一的营养膳食结构测评量表,可以使用食物频率问卷,也可以通过问诊,了解患者一日蔬菜、水果用量、肉类、蛋白、油的用量、盐的用量、饮酒量以及家庭饮食习惯、外出就餐次数。7)心理状态评估【2】: 通过问诊了解患者的一般情绪反应,如是否情绪低落、急躁、紧张、失眠等,进一步使用心理筛查自评量表,推荐采用《躯体化症状自评量表》、《患者健康问卷-9项(PHQ-9)》、《广泛焦虑问卷7项(GAD-7)》、《综合医院焦虑抑郁量表(HADs)》,这4个自评量表在心血管科经过效度和信度检测,有较好的阴性预测值,同时条目少,简单方便。自律神经测定仪和心理量表软件可以作为补充工具。评估结果提示为重度焦虑抑郁的患者,需请精神专科会诊,评估结果为轻度或中度的患者,可以给予对症治疗,包括正确的疾病认识教育和对症药物治疗。8)睡眠状态评估:通过问诊了解患者自己对睡眠质量的评价,通过他人了解患者的睡眠状态,是否存在睡眠呼吸暂停;采用匹兹堡睡眠质量评定量表客观评价患者的睡眠质量;对高度怀疑有睡眠呼吸暂停的患者采用多导睡眠监测仪或便携式睡眠呼吸暂停测定仪了解患者夜间缺氧程度、睡眠呼吸暂停时间及次数。中和重度睡眠呼吸暂停的患者需要治疗。三、心血管功能和运动风险评估评估目的:心血管功能和运动风险评估是心脏康复评估中的重要内容,通过评估了解患者的心血管功能和运动中心血管风险(运动中心功能、心肌缺血、恶性心律失常)、心肺运动耐力、肌力和肌肉耐力、柔韧性、平衡性。重要意义在于:掌握患者的心功能和运动中的心血管风险,控制运动治疗风险,评估患者危险分层、疾病预后和治疗效果,为制定安全有效的运动处方提供依据。运动作为一种治疗手段,需要一定强度的运动量才能够实现,运动强度不同对于心脏、血管功能、体能和预后的改善效果不同,在一定范围内运动强度越大心血管获益越大[6],同时伴随运动风险增加。在保证患者安全的前提下促进机体功能改善的运动强度称为有效运动强度。因此,心血管功能和运动风险评估贯穿于心脏康复的全程,根据评估结果调整运动康复策略,避免“一刀切”,才能保证心脏康复的有效和安全,实现心脏康复的目的。评估工具:主要采用无创手段,包括器械评定方法(超声心动图、运动负荷试验、无创心排检测)和徒手评定方法。器械评定方法精确、量化、科研价值高,但设备昂贵、操作者需要掌握一定的知识技能,主要用于评估心肺运动耐力;徒手评定方法欠精确,无需设备,花费低,容易操作和推广,可作为器械评定的必要补充,主要用于评估肌力和肌肉耐力评估以及柔韧性、平衡性、协调性评估。评估内容:1、运动负荷试验(1)运动负荷试验的价值运动负荷试验(Exercising Test, ET)是心脏运动康复计划开始和结束时进行临床评估最重要的部分,可为临床提供以下数据:心肺功能状态、运动时血液动力学的变化、有无心肌缺血、运动是否诱发或加重心律失常,以及有氧运动时目标心率(Target Heart Rate,THR)的计算。除上述客观参数,ET能使患者认识到其心脏事件后实际心脏功能通常比预计的好,还可为患者及家人提供重要的心理支持,有利于患者生活质量改善。随访过程中,通过运动试验评价运动康复过程中临床状态的变化,有助于更新运动处方强度,衡量心脏康复获益,以及对预后做出总体评价。(2)运动负荷试验的禁忌证[3]      1)绝对禁忌证具体包括:急性心肌梗死2天内;未控制的不稳定性心绞痛;未控制的严重心律失常,且引发症状或血液动力学障碍;急性心内膜炎;有症状的重度主动脉瓣狭窄、失代偿心力衰竭、急性肺栓塞、深静脉血栓、急性心肌炎或心包炎、急性主动脉夹层和身体残疾。      2)相对禁忌证具体包括:已知左主干闭塞、中到重度主动脉瓣狭窄无明确症状、心室率未控制的心动过速、高度或完全房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、近期卒中或短暂脑缺血发作、精神异常不能配合、静息血压>200/110mmHg、尚未校正的医学情况如严重贫血、电解质紊乱和甲状腺功能亢进。(3)运动负荷试验终止的指征[4]      1)绝对指征具体包括:在无病理性Q波导联ST段抬高>1.0mv,随运动负荷增加收缩压下降>10mmHg并伴有心肌缺血证据,中到重度心绞痛,中枢神经系统症状(如头晕、晕厥前兆和共济失调),灌注不足的症状(紫绀或苍白),持续室性心动过速(VT)或其他严重心律失常,包括II度或III度房室传导阻滞,因技术问题无法监测ECG或收缩压,患者要求停止运动。     2)相对指征具体包括:J点后80ms出现明显ST段下移(水平或下斜型下移>1mm);随运动负荷增加收缩压下降>10mmHg,不伴有心肌缺血证据;胸痛程度加重;疲劳、气短、喘息、腓肠肌痉挛和跛行;出现室上性心动过速和缓慢心律失常,可能或已导致血液动力学不稳定;收缩压和/或舒张压>250/115mmHg;新发的束支传导阻滞无法与室性心动过速鉴别。(4)运动负荷试验类型选择     1)仪器法运动负荷试验运动负荷试验一般采用踏车或平板运动形式,包括心电图运动负荷试验和心肺运动试验,后 者更准确,但对临床医生的操作质量和结果判读能力要求较高。踏车运动方案通常从无负荷开始,随后每2-3分钟增加25-50瓦至运动峰值,重症患者可每2-3分钟增加25瓦。平板运动方案一般采用BRUCE方案,重症患者可采用BRUCE改良方案或NAUGHTON方案。无论哪一种运动方案,理想的运动时间以8-12分钟为宜。临床上,应根据患者的病史、心功能和运动能力选择不同的运动负荷方案,包括低水平、亚极量和症状限制性运动负荷试验。A、低水平运动试验:适用于急性心肌梗死(AMI)后1周左右患者,运动时限制最大心率<100-120次/min,收缩压增加不超过20-40 mmHg;B、亚极量运动试验:适用于无症状心肌缺血及健康人冠状动脉血供和心功能评定,目标心率达到最大心率的85%,即运动中最高心率=195-年龄;C、症状限制运动试验:通常用于AMI后14天以上患者。要求患者坚持运动,直到出现运动试验必须终止的症状和体征或心电图ST段下降>1mm(或在运动前ST段的原有基础上下降>1 mm),或血压下降或过高,运动中血压下降是最危险信号,常提示左主干或对等病变。(5)运动负荷试验观察指标运动负荷试验记录参数主要有:最大运动量、从静息到最大运动量以及恢复过程中心率和血压的变化、运动中是否出现心绞痛症状或心电图异常(ST变化或心律失常)以及运动终止的原因等。在心肺运动试验过程中,除上述参数外,还可提供摄氧量(VO2)、无氧阈值、二氧化碳通气当量、每分通气量等参数(运动负荷试验参数描述详见表1)。峰值摄氧量是从心肺运动试验中获得的参数,是评价心肺运动耐量的金标准,是心血管病患者预后评价的最有效指标[5]。研究证实,在50%-70%的峰值摄氧量范围内进行运动训练,不仅安全且获益最大,因此峰值摄氧量也是决定理想运动强度的重要指标。无氧阈值(Anaerobic Threshold,AT)也是从心肺运动试验中获得的参数,也可在运动中监测血乳酸水平获得。它是指一定运动强度时血乳酸浓度突然大幅度增加的临界点,提示有氧代谢进入无氧代谢,正常值>40%的peak VO2,通常在50-60%的peak VO2时达到无氧阈。超过无氧阈后,交感神经活性显著增加,血乳酸堆积,体内酸碱失衡,发生心脏骤停风险和肌肉损伤风险明显增加。研究显示,接近无氧阈的运动是有效安全的运动,且不依赖主观运动意愿,是制定运动处方和评价训练效果的良好指标。二氧化碳通气当量(VE/VCO2斜率)反映通气效率,正常值是20-30。VE/VCO2<40对心血管病预后有预测价值 [6]。呼吸交换率(RER)即VCO2/VO2 的比值,静息状态一般<0.85,>l表示存在乳酸酸中毒或高通气状态,>1.15提示已达到最大运动量。2、无创运动心排检测:运动中导致心血管事件的主要原因是运动量过大超过心脏的承受能力,诱发心肌缺血、心肌梗死和恶性心律失常。因此,运动中对心脏功能和心肌缺血的监测非常重要,运动负荷试验可以直接观察到心电图的ST-T改变,但不能直接观察运动中心脏泵血功能的变化,而心肌缺血发生心电变化之前首先表现为心脏机械做功的变化,即每搏量的下降。通过血液动力学监测设备可以非常直观的观察到每搏量的变化,极早期发现心脏不耐受。有创的心输出量检测技术虽然是金标准,但相对而言昂贵、危险、容易出现并发症、耗时、需要特殊设备和技术训练,无法在临床常规开展,既往由于无创血流动力学监测的技术问题,缺乏无创检测心输出量(CO)以及前负荷、后负荷、心脏收缩参数的技术。近年随着生物工程技术的进步,克服了原有胸阻抗法的缺点,能够在运动状态下连续检测人体血流动力学参数,使运动状态无创监测血流动力学成为可能。无创运动心排与运动负荷试验联合使用,其适应证、禁忌症和终止标准与运动负荷试验相同。通过无创血流动力学监测技术,可以动态观察患者心脏收缩功能以下参数:心率、每搏量、心输出量、左心做工指数、外周血管阻力、射血分数、左室收缩末期容积、心收缩指数、前负荷,可精确监测患者的运动风险;可以直观观察到患者的最大运动能力(达最大运动能力后每搏量不再增加),而不受主观感觉的限制,发现心肌缺血的能力早于心电图和胸痛症状;与心肺运动试验结合,可以精确计算动静脉氧分压差(摄氧量=心排量X动静脉氧分压差),了解外周组织利用氧的能力,精确评估患者的运动效果;有望用于运动处方制定。3、徒手6min步行试验如无上述设备条件完成运动负荷试验,可使用6 min步行试验作为心肺运动耐力评估的替代方法,该方法已经得到美国、欧洲和我国心血管疾病指南的推荐,适合在我国推广使用。A、场地准备:长20-30米的走廊,做出一个标记。B、物品准备:(A) 抢救备用物品:氧气、硝酸甘油、阿司匹林和除颤仪。(B) 操作应用物品:秒表(或倒计时计时器)、椅子(轮椅)、硬质夹板和工作记录表、血压计、脉氧仪、心电图机和心率表。C、患者准备:(A) 穿着舒适,穿适于行走的鞋子;(B) 携带其日常步行辅助工具(如手杖);(C) 患者应继续服用常规药物;(D) 清晨或午后测试前可少许进食;(E) 试验开始前2小时内避免剧烈活动。D、操作步骤:(A) 患者在试验前10分钟到达试验地点,于起点附近放置一把椅子,让患者就座休息。核实患者是否有试验禁忌证,确认患者穿着适宜的衣服和鞋子。测量血压、脉搏和血氧饱和度,填写工作表。(B) 让患者站立,应用Borg评分(表2)对其基础状态下的呼吸困难情况做出评分。(C) 按如下方式指导患者:A) 这个检查的目的是在6分钟内尽可能走得远一些,您在这条过道上来回走。6分钟时间走起来很长,您要尽自己的全力,但请不要奔跑或慢跑。B) 您可能会喘不过气来,或者觉得筋疲力尽。您可放慢行走速度甚至停下休息。您可在休息时靠在这面墙上,一旦您觉得体力恢复了,应尽快继续往下走。(D)记录6min步行距离,运动后即刻心率、血压、血氧饱和度和心电图,Borg评分。E、安全注意事项:(A) 将抢救车安放于适当位置,操作者熟练掌握心肺复苏技术,能够对紧急事件迅速反应;(B) 出现以下情况中止试验:A) 胸痛;B) 不能耐受的喘憋;C) 步态不稳;D) 大汗;E)面色苍白。F、操作注意事项:(A) 测试前不应进行“热身”运动;(B) 患者日常服用药物不能停;(C) 测试时,操作者注意力要集中,不要和他人交谈,不能数错患者的折返次数;(D) 为减小不同试验日期间差异,测试应在各天的同一时间点进行。4、肌力和肌肉耐力评估评估目的:保持良好的肌力和肌耐力对促进健康、预防伤害与心血管病康复有很大帮助。肌力和肌耐力减退导致患者容易疲劳和疼痛,常伴随心肺运动耐力下降,运动损伤风险增加,无法完成日常活动和工作负荷。了解患者的肌力和肌肉耐力,对提高患者的运动能力,提高心肺功能,改善生活质量,有着十分重要的意义。评估工具:主要采用徒手评估技术和小器械评估方法。评估方法:小器械评估:相对更精确,包括握力计、膝伸展肌力测定计等;徒手评估:简单易行,不受场地限制,推荐使用。常用方法包括:30秒内坐下起立次数,30s内单手举哑铃次数。5、平衡性、柔韧性评估:评估目的:柔韧性对于预防跌倒,保持生活质量有着重要意义。关节韧带柔韧性的减退常引起一些诸如颈椎、腰椎椎间盘突出症、肩周炎、腰腿痛等退行性疾病,使日常生活能力降低和疼痛不适。心血管病患者由于运动能力下降,肌力减退、柔韧素质下降以及协调能力减退,导致平衡功能减退。评估心血管病患者的平衡能力,对提高心血管病患者的运动功能,完成各类复杂的动作,防止意外跌倒等有着十分重要的意义。评估工具:量表、徒手评估技术。评估方法:1)柔韧性评估:髋关节:座椅前伸试验或坐位前伸试验。双腿伸直,记录中指到脚尖的距离。如果前伸不能通过脚尖,得到的距离是一个负数。如果能够通过脚尖,得到的距离是一个正数;肩关节:双手于后背之间的距离,用标尺记录下所能达到的距离。如果双手的手指不能接触记做负数,当手指超过了彼此记作正数;躯干柔韧性:改良转体试验。开始实验时,让受试者站立,肩膀垂直于墙面。在受试者肩膀高度水平的放置一把标尺。受试者的脚尖应该与米尺的30cm米尺位置在一条重力线上。让受试者向后旋转身体,并尽可能的沿着标尺向前伸展。通过测量受试者中指关节沿着尺子所能伸到的距离来评估其表现。2)平衡性评估:量表:评定简单方便,临床仍普遍使用。信度和效度较好的量表主要有Berg平衡量表 ( Berg Balance Scale )、Tinnetti量表 ( Performance-Oriented Assessment of Mobility )以及“站起-走”计时测试 ( the Timed “ Up & Go ” test )。静态平衡:评估患者单腿站立时间。当受试者双臂偏离身体两侧,或站立的下肢偏离原来的位置,或抬起的下肢接触到地面时应立即停止实验。如果受试者单腿直立的时间超过60秒,认为其平衡功能较好,则让受试者在闭眼的情况下重复实验。动态平衡:评估患者1Min内双腿高抬腿交换次数。移动动作测定:评估患者两椅子距离3m从坐起至来回的时间。心脏康复评估是心脏康复实施的前提和效果保证,其中器械操作部分需要由医生执行,徒手操作部分可以由有心血管护理经验的护士,接受一定培训后执行。心脏康复是全程、全面的医学管理,其有效实施依赖于医护人员的共同参与和配合,护士在心脏康复中有望发挥非常重要的作用。参考文献(略)

  • 在临床工作中,我经常被问到肺磨玻璃结节多久复查一次这样的问题。有一位粉丝朋友在我的一篇文章下面发表评论,他问我5毫米肺磨玻璃结节已经5年了没有变化,要多久复查一次? 对于这样的肺磨玻璃结节,我的经验是年度复查,也就是每年复查一次胸部平扫CT,动态观察肺结节的变化。有的指南,尤其是国外的,对于这般大小的肺磨玻璃结节,就不建议再随访了。但我觉得这样还是不保险,每年做一次胸部CT看一下比较安全。

  • 由于现在生活越来越好,生活当中有不少老年人会患有高血压,那么老年人患有高血压会有哪些危害呢?如何预防老年人高血压呢? 老年人患高血压有什么危害? 1、与加速动脉粥样硬化有关 冠心病、一过性脑缺血、脑梗塞、肾动脉狭窄、周围血管病。老年高血压患者的并发症发生率为40,明显高于成年人(20.4)。收缩压升高10~12毫米汞柱或舒张压升高5~6毫米汞柱,脑卒中的危险就增加35~40,冠心病增加20~25。 2、心血管疾病发生率高 老年人动脉硬化及其扩张能力降低,往往产生单纯收缩期高血压,而舒张压不变或下降,由此导致脉压增大,这是老年单纯收缩期高血压的一个重要特征。脉压增大意味着大动脉弹性降低,是反映动脉损害程度的重要指标。它比收缩压或舒张压更能预测心血管事件的发生。 3、心衰发生率高 老年高血压患者心衰发生率比正常血压高2倍、冠心病比正常血压高3倍、心血管事件高8倍。 4、致残致死率高 高血压严重的时候是会致残致死的,所以患上高血压一定要注意,千万不可以大意,平时要注意调理。 老年高血压患者的致死致残率明显高于成年人。老年患者病死率为13,而成年6.9。从死因来看,西方国家是心衰占首位,脑卒中次之。我国则以脑卒中最多,其次是心衰和肾衰。我国每年脑卒中有75以上患者留有不同程度的残疾,其中大部分是老年人。 老年人高血压的预防方法 戒烟限酒 吸烟会导致高血压。研究证明,吸一支烟后心率每分钟增加5-20次/分,收缩压增加10-25mmhg。这是为什么呢?因为烟叶内含有尼古丁(烟碱)会兴奋中枢神经和交感神经,使心率加快,同时也促使肾上腺释放大量儿茶酚胺,使小动脉收缩,导致血压升高。尼古丁还会刺激血管内的化学感受器,反射性地引起血压升高。 适当的运动量 运动对高血压的重要性:有句话说:“年轻时,用健康换取金钱,年老时,用运动换取健康。”运动除了可以促进血液循环,降低胆固醇的生成外,并能增强肌肉、骨骼与关节僵硬的发生。运动能增加食欲,促进肠胃蠕动、预防便秘、改善睡眠。 平衡心态 高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳,这些又都是使血压升高的诱因。预防高血压有什么方法,患者可通过改变自己的行为方式,培养对自然环境和社会的良好适应能力,避免情绪激动及过度紧张、焦虑,遇事要冷静、沉着;当有较大的精神压力时应设法释放,向朋友、亲人倾吐或鼓励参加轻松愉快的业余活动,将精神倾注于音乐或寄情于花卉之中,使自己生活在最佳境界中,从而维持稳定的血压。 老年人高血压的饮食原则 1、控制能量 发生高血压之后,您就要注意自己的健康饮食了,尤其是要有针对性的选择降压的食物。患有高血压的患者在日常的饮食生活中一定要特别的注意,那就是适量的控制能量的摄取。在日常的生活中应该食用一些复合糖类食物,比如像淀粉、玉米等食物,但对于用葡萄糖、果糖及蔗糖等食物则要少摄取。因为这类食物属于单糖,患者如果经常食用的话很有可能会导致血脂升高,同时还会导致血压出现不稳定的情况。 2、适量摄取蛋白质 对于身体异常的发生,一些合理的饮食也是很有必要的,您在生活中就要有针对性的进行适当的饮食护理。高血压患者每天对蛋白质的摄取量应该控制在每公斤体重1g左右,并且还应该坚持每周食用2-3次鱼类蛋白质,适量的摄取蛋白质可改善血管弹性和通透性,从而增加尿钠排出。并且还能够有效的降低血压,但是在摄取蛋白质的时候也要特别的注意,如果出现有高血压合并肾功能不全时,对蛋白质的摄取量应该尽量多减少。 3、多食用含钾 适当的进行一些健康的饮食,也是一种有效控制疾病的方法,您就要注意自己身体的变化情况。高血压人群要想更好的控制血压,首先在日常的饮食中应该尽量的多摄取一些含钙的食物,在这些食物中通常钠的含量都非常的低。生活中还有很多低钠的食物,比如像土豆、茄子、海带、莴笋等,而含钙的食物有牛奶、酸牛奶、虾皮等,这些食物患者在平时都可以适量的多吃。

  • 手脚冰凉对很多人来说实在是噩梦般的存在,尤其是对于大部分女生来说,一到冬天手基本没有暖过,一直能够凉到三四月份。容易手脚冰凉的人是身体哪里出问题了吗?让我们从两个方面来分析。先排除疾病因素有些时候,手脚冰凉是因为某些疾病引发的症状。甲减患者新陈代谢减慢,整体的体温就会降低,即使身体感觉正常,患者的手脚也会冰冷。从应对方案上来说,除了治疗甲状腺功能低下,还需要改善肾上腺的状态来解决手脚冰凉的问题,因为很大一部分也是由于肾上腺疲劳导致的。如果出现手脚冰凉,精力不够用,嗜睡,记忆力减退,苍白虚肿等情况,可以去医院查一下甲状腺功能。还有一些女生手脚冰凉的原因可能是因为——雷诺氏综合症。这种综合征在人群中非常常见,15-30岁以下女性比例甚至可以达到5-20 。雷诺氏征是一种血管和神经的综合问题,主要发生在在手指和脚趾处。有雷诺氏综合征的人群手指会对寒冷非常敏感,并且会在寒冷的时候先变成白色(缺血)继而变成蓝色(脱氧),最后变成红色(再灌注)。但是,原理至今不能完全解释。为什么女生容易手脚冰凉排除了疾病因素,手脚冰凉的根本原因就是——衣服没穿够。一到冬天,人人都容易手脚冰凉,这和人体的“微循环”有直接的关系。人体中有一些微小的血管,可以将温暖的血液输送到人体“边疆”,比如脚趾,耳朵,鼻子,手指等,这就是所谓的微循环。不过人类皮肤对于从血液供给营养的需求很低,人类对皮肤血流量(skin blood flow)的控制基本是通过温度变化来调节。为了保护我们的重要器官,当外界温度降低时,我们的皮肤感应器会迅速反应,调节神经系统反射,限制血液向脚趾,耳朵,鼻子,手指等输送。所以这个时候会手脚冰凉,脸也冰凉。这个就是所谓的弃车保帅,重要的先保护好。所以,总感觉手脚冰凉,不妨先考虑一下,衣服有没有穿够。相比起男性,女性确实更容易手脚冰凉。这不仅是生活经验,也是科学验证过的。1998年柳叶刀(The Lancet)的发布的一项研究就证实了这一点:虽然女性平均体温较男性要高出0.4℉,但她们的手的温度却要低整整2.8℉。这主要还是要怪性激素。在微循环过程中,雌激素和孕激素都可能直接影响微血管对寒冷的反应。在雌激素和孕激素影响下,女性的微血管会对寒冷更加敏感,更容易手脚冰凉。女性对于寒冷的敏感性还受到月经周期的影响,这也是为什么在女性例假期间会出现寒冷、手脚冰凉的不适症状。手脚冰凉的终极解决方案手脚冰凉的直接因素是微循环问题,所以改善方法,还是应该从保持体温,扩张局部毛细血管两个角度入手来缓解冰冷。1. 多穿衣服最最简单有效的方法——多穿衣服。保暖是防止冬季四肢冰凉的最简单方法,因此请购买一些好看、合适的手套和舒适的袜子。如果穿着不能保持温暖,那么身体会将开始散失热量,一旦温度开始下降,身体就会采取相应的神经反射行动将热量保存到核心区域。但是切记避免穿紧袜子,手套和鞋子。因为任何紧身的衣物或鞋子都会干扰正常的血液微循环,反而会导致手脚冰凉。2. 出去吃顿好的好好吃饭很重要,如果食物中热量太低会导致微循环不足。当摄入热量足够的时候,血液可以在将营养物质向手脚输送的时候,调节远端的温度。同时可以吃一些富含钾的食物,比如香蕉,改善微循环。同时要注意,咖啡和酒这两种饮料虽然会一开始由于扩血管作用导致短暂的暖和,但是由于咖啡和酒精的脱水作用,反而会加剧指部毛细血管的收缩,最终反而加剧手脚冰冷。3. 终极解决方案——运动旋转、跳跃可以帮助建立微循环并温暖四肢。最重要的是,养成运动习惯,扩张局部毛细血管,能够从根本上解决手脚冰凉的问题。同样,按摩寒冷部位10-15分钟也可以达到类似效果。总结一下就是,想要暖手暖脚,快速有效的方式:吃饱,穿暖;想要治本:那就多多运动,改善自己的微循环。

  • 1.酒窝征 “酒窝征”是乳腺癌的一个重要表现!发生酒窝征的原因是肿瘤侵犯了乳腺cooper韧带造成的,这种“酒窝”长在乳房上可是一点儿也不好看啊! 2.乳头溢液 乳头溢液有时是早期乳腺癌的唯一症状,特别是血性溢液、咖啡色溢液、黄色溢液,千万不能掉以轻心啊! 3.乳房肿块 乳房有肿块女性非常常见的,也是早期乳腺癌最常见的表现,不要觉得不痛不痒就忽视了,一定要尽早去医院让医生进行诊断。 4.乳房大小不一 乳房的大小和形状发生改变,要多留意多观察乳房的变化,定期检查。 5.乳头周边瘙痒发红 乳头周围的皮肤,发红瘙痒,一定不能忽视,不要以为这是过敏,或者穿内衣不透气。这是乳腺癌的前期征兆。 6.乳房橘皮 皮肤组织上发生变化,比如起皱纹,皮肤像橘子皮一定要注意,及时就诊,不要错过了最佳治疗时间。 7.乳房周边或者淋巴隆起 腋下是淋巴非常密集的地方,如发现腋下或者锁骨区出现隆起的小包,一定要重视起来,这不仅是乳腺癌的前期症状也可能是淋巴方面的疾病。 8.乳房内陷瘙痒 乳房内陷,不仅是遗传因素,乳头下方出现肿瘤,可牵拉乳头引起乳头偏斜、乳头凹陷;侵犯乳头可致乳头溃疡、糜烂。乳腺湿疹样癌的症状是乳头结痂、脱屑、糜烂、反复不愈合。 9.乳房疼痛 部分早期乳腺癌患者虽然在乳房部尚未能够触摸到明确的肿块,但常有局部不适感,特别是绝经后的女性,有时会感到一侧乳房轻度疼痛不适,或一侧肩背部发沉、酸胀不适,甚至牵及该侧的上臂。绝大多数患者无明显疼痛感觉,少数患者以疼痛就诊,疼痛多为阵发性刺痛、隐痛。非到晚期疼痛多不严重。 全球每2分钟发现一个乳腺癌,中国乳腺癌居世界首位,每年死于乳腺癌相当于一次汶川大地震,最小年龄提前到了14岁。

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中医骨科推荐医生
王建军
三甲可开方
王建军:http://jdhcont.jd.local/doctor/264411089139
主任医师
擅长: 颈椎病、腰椎间盘突出、骨性关节炎、肩周炎、骨折等骨科疾病的中西医结合治疗。 治疗中坚持阶梯疗法,擅长采用宫廷正骨理筋术配合药物治疗骨伤科疾病;运用等离子髓核消融术,微创截骨保膝技术等微创技术治疗颈肩腰腿痛疾病方面经验丰富,定位准确,疗效确切;积极开展各种医学前沿技术,可熟练开展颈椎、腰椎、关节、创伤等各类骨科手术。 门诊时间:周五上午东直门医院国际部骨科特需门诊。周一上午,周五下午东直门医院骨科专家门诊。
擅长: 颈椎病、腰椎间盘突出、骨性关节炎、肩周炎、骨折等骨科疾病的中西医结合治疗。 治疗中坚持阶梯疗法,擅长采用宫廷正骨理筋术配合药物治疗骨伤科疾病;运用等离子髓核消融术,微创截骨保膝技术等微创技术治疗颈肩腰腿痛疾病方面经验丰富,定位准确,疗效确切;积极开展各种医学前沿技术,可熟练开展颈椎、腰椎、关节、创伤等各类骨科手术。 门诊时间:周五上午东直门医院国际部骨科特需门诊。周一上午,周五下午东直门医院骨科专家门诊。
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李昌友
三甲可开方
李昌友:http://jdhcont.jd.local/doctor/264111082543
副主任医师
擅长: 颈椎病、腰间盘突出、腰椎间盘突出症、骨折、肩周炎、筋膜炎、腰肌劳损、强直性脊柱炎、骨质疏松、截瘫、神经肌肉病、脊柱侧弯、先天性髋关节脱位、滑膜炎、膝关节损伤、人工关节置换、髋关节损伤、肩关节损伤、骨矫形、半月板损伤、脊柱骨折、腰痛、骨创伤、足踝损伤、足踝矫形、手外伤、腱鞘炎、肌肉劳损 、肌腱炎、骨科疼痛、运动医学及骨科其他如儿骨
擅长: 颈椎病、腰间盘突出、腰椎间盘突出症、骨折、肩周炎、筋膜炎、腰肌劳损、强直性脊柱炎、骨质疏松、截瘫、神经肌肉病、脊柱侧弯、先天性髋关节脱位、滑膜炎、膝关节损伤、人工关节置换、髋关节损伤、肩关节损伤、骨矫形、半月板损伤、脊柱骨折、腰痛、骨创伤、足踝损伤、足踝矫形、手外伤、腱鞘炎、肌肉劳损 、肌腱炎、骨科疼痛、运动医学及骨科其他如儿骨
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宋晓峰
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宋晓峰:http://jdhcont.jd.local/doctor/355813064552
主治医师
擅长: 熟练掌握骨科疾病中足踝,手外伤,创伤,脊柱,关节,小儿骨科等方向的常见疾病的诊断和治疗,尤其擅长足踝创伤,如踝关节骨折,跟骨骨折,跟腱断裂,拇外翻等畸形矫正,腰椎间盘突出症,颈椎病,各种骨折的手术治疗,手外科疾病中的断指再植和皮瓣修复受损创面的手术。
擅长: 熟练掌握骨科疾病中足踝,手外伤,创伤,脊柱,关节,小儿骨科等方向的常见疾病的诊断和治疗,尤其擅长足踝创伤,如踝关节骨折,跟骨骨折,跟腱断裂,拇外翻等畸形矫正,腰椎间盘突出症,颈椎病,各种骨折的手术治疗,手外科疾病中的断指再植和皮瓣修复受损创面的手术。
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姜杰锋
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姜杰锋:http://jdhcont.jd.local/doctor/361313323858
主治医师
擅长: 擅长骨科相关基础疾病,比如四肢骨折,髋部骨折,骨科慢性疾病:颈肩腰腿痛,腰椎间盘突出,痛风,关节炎等。尤善于中医中药调节及手法复位。
擅长: 擅长骨科相关基础疾病,比如四肢骨折,髋部骨折,骨科慢性疾病:颈肩腰腿痛,腰椎间盘突出,痛风,关节炎等。尤善于中医中药调节及手法复位。
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吴小辉
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吴小辉:http://jdhcont.jd.local/doctor/333812493246
副主任医师
擅长: 擅长脊柱疾病的中西医治疗,在颈椎病,颈椎管狭窄症,创伤性颈椎骨折脱位,腰椎间盘突出证,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症等疾病的治疗有较深的造诣,尤其擅长脊柱微创治疗,率先在本地区开展脊柱内镜技术。 同时擅长常见骨科疾病的中西医治疗,如四肢骨折的中医手法整复,手术治疗等,关节炎的中西医治疗。
擅长: 擅长脊柱疾病的中西医治疗,在颈椎病,颈椎管狭窄症,创伤性颈椎骨折脱位,腰椎间盘突出证,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症等疾病的治疗有较深的造诣,尤其擅长脊柱微创治疗,率先在本地区开展脊柱内镜技术。 同时擅长常见骨科疾病的中西医治疗,如四肢骨折的中医手法整复,手术治疗等,关节炎的中西医治疗。
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肖贤强
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肖贤强:http://jdhcont.jd.local/doctor/279411388482
主治医师
擅长: 颈肩腰腿痛,各种骨性关节炎,肩周炎,痛风性关节炎,四肢骨折,中医药保守治疗以及手术治疗。
擅长: 颈肩腰腿痛,各种骨性关节炎,肩周炎,痛风性关节炎,四肢骨折,中医药保守治疗以及手术治疗。
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种涛
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种涛:http://jdhcont.jd.local/doctor/332812466446
副主任医师
擅长: 擅长应用针灸中药等治疗各型颈椎病,落枕,颈肩痛,眩晕,肩周炎,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱,腰背痛,膝关节炎,骨质疏松,脊柱侧弯,骨科术后肢体麻木无力疼痛发凉等多种骨科疾患。 在好大夫的好评率近100%
擅长: 擅长应用针灸中药等治疗各型颈椎病,落枕,颈肩痛,眩晕,肩周炎,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱,腰背痛,膝关节炎,骨质疏松,脊柱侧弯,骨科术后肢体麻木无力疼痛发凉等多种骨科疾患。 在好大夫的好评率近100%
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戎宇
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戎宇:http://jdhcont.jd.local/doctor/285011573284
主治医师
擅长: 骨折,关节疾病诊治,半月板损伤,膝关节交叉韧带损伤,运动损伤及术后康复,肩袖损伤,膝骨性关节炎,关节扭伤,颈椎病,腰肌劳损,腰椎间盘突出,肌腱炎,腱鞘炎,筋膜炎等软组织疼痛疾病。
擅长: 骨折,关节疾病诊治,半月板损伤,膝关节交叉韧带损伤,运动损伤及术后康复,肩袖损伤,膝骨性关节炎,关节扭伤,颈椎病,腰肌劳损,腰椎间盘突出,肌腱炎,腱鞘炎,筋膜炎等软组织疼痛疾病。
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崔召师
三甲可开方
崔召师:http://jdhcont.jd.local/doctor/372313703277
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擅长: 四肢损伤,颈肩腰腿疼等诊疗
擅长: 四肢损伤,颈肩腰腿疼等诊疗
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史鹏亮
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史鹏亮:http://jdhcont.jd.local/doctor/402413928440
主治医师
擅长: 失眠,肥胖,男科疾病,风湿免疫疾病,腰椎间盘突出症,退行性骨关节炎,骨肿瘤中医药辅助治疗的辨证论治。针对男性亚健康状态,女性月经期、产后相关疾病有独特见解。
擅长: 失眠,肥胖,男科疾病,风湿免疫疾病,腰椎间盘突出症,退行性骨关节炎,骨肿瘤中医药辅助治疗的辨证论治。针对男性亚健康状态,女性月经期、产后相关疾病有独特见解。
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王建军
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擅长: 颈椎病、腰椎间盘突出、骨性关节炎、肩周炎、骨折等骨科疾病的中西医结合治疗。 治疗中坚持阶梯疗法,擅长采用宫廷正骨理筋术配合药物治疗骨伤科疾病;运用等离子髓核消融术,微创截骨保膝技术等微创技术治疗颈肩腰腿痛疾病方面经验丰富,定位准确,疗效确切;积极开展各种医学前沿技术,可熟练开展颈椎、腰椎、关节、创伤等各类骨科手术。 门诊时间:周五上午东直门医院国际部骨科特需门诊。周一上午,周五下午东直门医院骨科专家门诊。
擅长: 颈椎病、腰椎间盘突出、骨性关节炎、肩周炎、骨折等骨科疾病的中西医结合治疗。 治疗中坚持阶梯疗法,擅长采用宫廷正骨理筋术配合药物治疗骨伤科疾病;运用等离子髓核消融术,微创截骨保膝技术等微创技术治疗颈肩腰腿痛疾病方面经验丰富,定位准确,疗效确切;积极开展各种医学前沿技术,可熟练开展颈椎、腰椎、关节、创伤等各类骨科手术。 门诊时间:周五上午东直门医院国际部骨科特需门诊。周一上午,周五下午东直门医院骨科专家门诊。
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李昌友
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李昌友:http://jdhcont.jd.local/doctor/264111082543
副主任医师
擅长: 颈椎病、腰间盘突出、腰椎间盘突出症、骨折、肩周炎、筋膜炎、腰肌劳损、强直性脊柱炎、骨质疏松、截瘫、神经肌肉病、脊柱侧弯、先天性髋关节脱位、滑膜炎、膝关节损伤、人工关节置换、髋关节损伤、肩关节损伤、骨矫形、半月板损伤、脊柱骨折、腰痛、骨创伤、足踝损伤、足踝矫形、手外伤、腱鞘炎、肌肉劳损 、肌腱炎、骨科疼痛、运动医学及骨科其他如儿骨
擅长: 颈椎病、腰间盘突出、腰椎间盘突出症、骨折、肩周炎、筋膜炎、腰肌劳损、强直性脊柱炎、骨质疏松、截瘫、神经肌肉病、脊柱侧弯、先天性髋关节脱位、滑膜炎、膝关节损伤、人工关节置换、髋关节损伤、肩关节损伤、骨矫形、半月板损伤、脊柱骨折、腰痛、骨创伤、足踝损伤、足踝矫形、手外伤、腱鞘炎、肌肉劳损 、肌腱炎、骨科疼痛、运动医学及骨科其他如儿骨
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宋晓峰
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擅长: 熟练掌握骨科疾病中足踝,手外伤,创伤,脊柱,关节,小儿骨科等方向的常见疾病的诊断和治疗,尤其擅长足踝创伤,如踝关节骨折,跟骨骨折,跟腱断裂,拇外翻等畸形矫正,腰椎间盘突出症,颈椎病,各种骨折的手术治疗,手外科疾病中的断指再植和皮瓣修复受损创面的手术。
擅长: 熟练掌握骨科疾病中足踝,手外伤,创伤,脊柱,关节,小儿骨科等方向的常见疾病的诊断和治疗,尤其擅长足踝创伤,如踝关节骨折,跟骨骨折,跟腱断裂,拇外翻等畸形矫正,腰椎间盘突出症,颈椎病,各种骨折的手术治疗,手外科疾病中的断指再植和皮瓣修复受损创面的手术。
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姜杰锋
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擅长: 擅长骨科相关基础疾病,比如四肢骨折,髋部骨折,骨科慢性疾病:颈肩腰腿痛,腰椎间盘突出,痛风,关节炎等。尤善于中医中药调节及手法复位。
擅长: 擅长骨科相关基础疾病,比如四肢骨折,髋部骨折,骨科慢性疾病:颈肩腰腿痛,腰椎间盘突出,痛风,关节炎等。尤善于中医中药调节及手法复位。
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擅长: 擅长脊柱疾病的中西医治疗,在颈椎病,颈椎管狭窄症,创伤性颈椎骨折脱位,腰椎间盘突出证,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症等疾病的治疗有较深的造诣,尤其擅长脊柱微创治疗,率先在本地区开展脊柱内镜技术。 同时擅长常见骨科疾病的中西医治疗,如四肢骨折的中医手法整复,手术治疗等,关节炎的中西医治疗。
擅长: 擅长脊柱疾病的中西医治疗,在颈椎病,颈椎管狭窄症,创伤性颈椎骨折脱位,腰椎间盘突出证,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱症等疾病的治疗有较深的造诣,尤其擅长脊柱微创治疗,率先在本地区开展脊柱内镜技术。 同时擅长常见骨科疾病的中西医治疗,如四肢骨折的中医手法整复,手术治疗等,关节炎的中西医治疗。
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肖贤强
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擅长: 颈肩腰腿痛,各种骨性关节炎,肩周炎,痛风性关节炎,四肢骨折,中医药保守治疗以及手术治疗。
擅长: 颈肩腰腿痛,各种骨性关节炎,肩周炎,痛风性关节炎,四肢骨折,中医药保守治疗以及手术治疗。
好评率:100%
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种涛
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副主任医师
擅长: 擅长应用针灸中药等治疗各型颈椎病,落枕,颈肩痛,眩晕,肩周炎,腰椎间盘突出,腰椎管狭窄症,腰椎滑脱,腰背痛,膝关节炎,骨质疏松,脊柱侧弯,骨科术后肢体麻木无力疼痛发凉等多种骨科疾患。 在好大夫的好评率近100%
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戎宇
三甲可开方
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主治医师
擅长: 骨折,关节疾病诊治,半月板损伤,膝关节交叉韧带损伤,运动损伤及术后康复,肩袖损伤,膝骨性关节炎,关节扭伤,颈椎病,腰肌劳损,腰椎间盘突出,肌腱炎,腱鞘炎,筋膜炎等软组织疼痛疾病。
擅长: 骨折,关节疾病诊治,半月板损伤,膝关节交叉韧带损伤,运动损伤及术后康复,肩袖损伤,膝骨性关节炎,关节扭伤,颈椎病,腰肌劳损,腰椎间盘突出,肌腱炎,腱鞘炎,筋膜炎等软组织疼痛疾病。
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崔召师
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史鹏亮
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擅长: 失眠,肥胖,男科疾病,风湿免疫疾病,腰椎间盘突出症,退行性骨关节炎,骨肿瘤中医药辅助治疗的辨证论治。针对男性亚健康状态,女性月经期、产后相关疾病有独特见解。
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葛京化
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葛京化:http://jdhcont.jd.local/doctor/298511903642
主任医师
擅长: 骨伤科常见病、多发病的中西医结合保守治疗,对于骨质疏松症、颈椎病(颈型颈椎病)、腰椎病(腰椎间盘突出、骨质增生、第三腰椎横突综合征)、脊柱侧弯(脊柱畸形、隐性脊柱裂)、小儿臀肌挛缩症、肩周炎、股骨头无菌性坏死等均有较深入的研究。桡骨远端骨折、股骨颈骨折、骶骨骨折、股骨粗隆间骨折、胫骨平台骨折、骨盆骨折、踝关节软骨损伤、鼻骨骨折、胫腓骨骨折、颌骨骨折、踝扭伤、股骨干骨折、续筋接骨)、脱臼(脱位、颞下颌关节脱位、髋关节脱位、肩关节脱位、肘关节脱位)等各类创伤的整复、固定,以及骨折内固定手术、人工关节置换、关节镜、小儿骨科矫形手术。
擅长: 骨伤科常见病、多发病的中西医结合保守治疗,对于骨质疏松症、颈椎病(颈型颈椎病)、腰椎病(腰椎间盘突出、骨质增生、第三腰椎横突综合征)、脊柱侧弯(脊柱畸形、隐性脊柱裂)、小儿臀肌挛缩症、肩周炎、股骨头无菌性坏死等均有较深入的研究。桡骨远端骨折、股骨颈骨折、骶骨骨折、股骨粗隆间骨折、胫骨平台骨折、骨盆骨折、踝关节软骨损伤、鼻骨骨折、胫腓骨骨折、颌骨骨折、踝扭伤、股骨干骨折、续筋接骨)、脱臼(脱位、颞下颌关节脱位、髋关节脱位、肩关节脱位、肘关节脱位)等各类创伤的整复、固定,以及骨折内固定手术、人工关节置换、关节镜、小儿骨科矫形手术。
好评率:100%
接诊人数:156
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姚若愚
三甲可开方
姚若愚:http://jdhcont.jd.local/doctor/293611784828
副主任医师
擅长: 擅长四肢骨折创伤(上肢、下肢骨折)、运动损伤(肩袖损伤、网球肘、膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤、髌骨软化症、踝关节扭伤、距骨软骨损伤)、退变性脊柱和关节疾病(颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、膝关节炎、踝关节炎、风湿性关节炎、腱鞘炎、肩周炎)、骨病(原发性和继发性骨质疏松症、股骨头坏死、糖尿病足)、下肢畸形(马蹄足、扁平足、创伤性踝关节畸形)等的诊断及治疗。 擅长运用中西医结合保守配合功能锻炼及针灸推拿治疗骨伤科慢性疾病,熟练运用手术治疗四肢骨折及创伤,包括围手术期康复物理治疗。
擅长: 擅长四肢骨折创伤(上肢、下肢骨折)、运动损伤(肩袖损伤、网球肘、膝关节半月板损伤、交叉韧带损伤、髌骨软化症、踝关节扭伤、距骨软骨损伤)、退变性脊柱和关节疾病(颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、膝关节炎、踝关节炎、风湿性关节炎、腱鞘炎、肩周炎)、骨病(原发性和继发性骨质疏松症、股骨头坏死、糖尿病足)、下肢畸形(马蹄足、扁平足、创伤性踝关节畸形)等的诊断及治疗。 擅长运用中西医结合保守配合功能锻炼及针灸推拿治疗骨伤科慢性疾病,熟练运用手术治疗四肢骨折及创伤,包括围手术期康复物理治疗。
好评率:99%
接诊人数:6523
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吴俊德
三甲可开方
吴俊德:http://jdhcont.jd.local/doctor/284711584415
主治医师
擅长: 以中医中药、骨关节疾病、足踝外科为主要研究方向;对于骨伤科常见病诊治,能够充分发挥中医手法针灸及方药优势,注重内外同调。
擅长: 以中医中药、骨关节疾病、足踝外科为主要研究方向;对于骨伤科常见病诊治,能够充分发挥中医手法针灸及方药优势,注重内外同调。
好评率:100%
接诊人数:15
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卢福成
三甲可开方
卢福成:http://jdhcont.jd.local/doctor/265611088532
副主任医师
擅长: 颈椎病,肺结节,失眠,脾胃病,新冠后遗症,痛经,骨关节炎,阳痿早泄,腰突,便秘,遗精、食欲不振、勃起功能障碍、前列腺炎、肥胖、性欲低下或亢进等男性疾病;同时擅长治疗慢性疲劳、注意力不集中、思虑过度、神志恍惚、默默不语等,以及肩周炎、滑膜炎等
擅长: 颈椎病,肺结节,失眠,脾胃病,新冠后遗症,痛经,骨关节炎,阳痿早泄,腰突,便秘,遗精、食欲不振、勃起功能障碍、前列腺炎、肥胖、性欲低下或亢进等男性疾病;同时擅长治疗慢性疲劳、注意力不集中、思虑过度、神志恍惚、默默不语等,以及肩周炎、滑膜炎等
好评率:99%
接诊人数:6500
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孙旗
三甲可开方
孙旗:http://jdhcont.jd.local/doctor/283911537625
主任医师
擅长: 1. 颈椎病(颈型 神经根型 脊髓型) 2. 腰椎疾患(腰椎间盘突出 腰椎滑脱 腰椎管狭窄症 腰椎小关节紊乱 骶髂关节炎等非特异性腰痛) 3. 肩袖损伤 膝关节炎 半月板损伤
擅长: 1. 颈椎病(颈型 神经根型 脊髓型) 2. 腰椎疾患(腰椎间盘突出 腰椎滑脱 腰椎管狭窄症 腰椎小关节紊乱 骶髂关节炎等非特异性腰痛) 3. 肩袖损伤 膝关节炎 半月板损伤
好评率:99%
接诊人数:278
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麻昊宁
三甲可开方
麻昊宁:http://jdhcont.jd.local/doctor/374113716509
主治医师
擅长: 擅长中西医结合治疗脊柱及上颈椎相关疾病,包括寰枢椎脱位、颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等
擅长: 擅长中西医结合治疗脊柱及上颈椎相关疾病,包括寰枢椎脱位、颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱等
好评率:-
接诊人数:-
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陈江
三甲可开方
陈江:http://jdhcont.jd.local/doctor/216510515121
副主任医师
擅长: 颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、膝关节痛、骨性关节炎的中西医结合治疗微创治疗。
擅长: 颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、膝关节痛、骨性关节炎的中西医结合治疗微创治疗。
好评率:97%
接诊人数:819
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谢炜星
三甲可开方
谢炜星:http://jdhcont.jd.local/doctor/326012373009
副主任医师
擅长: 腰椎间盘突出症、颈椎病、脊柱侧弯、脊柱肿瘤
擅长: 腰椎间盘突出症、颈椎病、脊柱侧弯、脊柱肿瘤
好评率:100%
接诊人数:1
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洪茂
三甲可开方
洪茂:http://jdhcont.jd.local/doctor/357613253433
主治医师
擅长: 腰椎间盘突出,强直性脊柱炎,颈椎病 ,腰痛,骨质疏松,神经肌肉病,脊柱裂,脊柱侧弯,先天性髋关节脱位,滑膜炎,膝关节损伤,人工关节置换,髋关节损伤,肩关节损伤,骨矫形,半月板损伤,肩周炎,脊柱骨折,骨创伤,骨折,足踝损伤,足踝矫形,手外伤,腱鞘炎,肌肉劳损,肌腱炎,筋膜炎,腰肌劳损,骨科疼痛 ,运动医学及骨科其他
擅长: 腰椎间盘突出,强直性脊柱炎,颈椎病 ,腰痛,骨质疏松,神经肌肉病,脊柱裂,脊柱侧弯,先天性髋关节脱位,滑膜炎,膝关节损伤,人工关节置换,髋关节损伤,肩关节损伤,骨矫形,半月板损伤,肩周炎,脊柱骨折,骨创伤,骨折,足踝损伤,足踝矫形,手外伤,腱鞘炎,肌肉劳损,肌腱炎,筋膜炎,腰肌劳损,骨科疼痛 ,运动医学及骨科其他
好评率:99%
接诊人数:177
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唐德志
三甲可开方
唐德志:http://jdhcont.jd.local/doctor/284711576817
副主任医师
擅长: 颈椎病,腰痛,腰肌劳损,肩周炎,颈肩痛,腰椎病等疾病的治疗。
擅长: 颈椎病,腰痛,腰肌劳损,肩周炎,颈肩痛,腰椎病等疾病的治疗。
好评率:98%
接诊人数:162
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唐晶晶
三甲
唐晶晶:http://jdhcont.jd.local/doctor/313212166969
主治医师
擅长: 青少年特发性脊柱侧弯、成人退变性脊柱侧弯、腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症、骨质疏松症等疾病的诊疗,曾至北京、上海等国内先进脊柱外科中心学习,主攻专业:脊柱侧弯矫形、腰椎经皮微创内镜技术、腰椎微创融合技术等;善于运用中医棍点理筋正骨手法治疗腰背肌应力不均所致青少年特发性脊柱侧弯,颈、胸、腰软组织疾病。
擅长: 青少年特发性脊柱侧弯、成人退变性脊柱侧弯、腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症、骨质疏松症等疾病的诊疗,曾至北京、上海等国内先进脊柱外科中心学习,主攻专业:脊柱侧弯矫形、腰椎经皮微创内镜技术、腰椎微创融合技术等;善于运用中医棍点理筋正骨手法治疗腰背肌应力不均所致青少年特发性脊柱侧弯,颈、胸、腰软组织疾病。
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潘亚伟
三甲可开方
潘亚伟:http://jdhcont.jd.local/doctor/328712402508
主任医师
擅长: 专业地区优势:颈腰椎疾病微创及开放手术治疗。如脊柱内窥镜手术-椎间盘镜、椎间孔镜等。运动损伤、关节疾病微创及开放手术治疗:如膝、肩、髋、踝、肘等关节镜手术,髋、膝关节置换术。 擅长腰椎间盘突出症 颈椎病 膝,肩,髋,踝关节疾病及损伤
擅长: 专业地区优势:颈腰椎疾病微创及开放手术治疗。如脊柱内窥镜手术-椎间盘镜、椎间孔镜等。运动损伤、关节疾病微创及开放手术治疗:如膝、肩、髋、踝、肘等关节镜手术,髋、膝关节置换术。 擅长腰椎间盘突出症 颈椎病 膝,肩,髋,踝关节疾病及损伤
好评率:100%
接诊人数:3
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范赵翔
三甲可开方
范赵翔:http://jdhcont.jd.local/doctor/321212316487
主治医师
擅长: 骨折、腰椎间盘突出症、颈椎病、骨关节炎等颈腰椎关节退变性疾病,腰肌劳损、腱鞘炎、网球肘等慢性劳损性疾病,骨质疏松症,运动损伤后的中西医结合诊治及康复。
擅长: 骨折、腰椎间盘突出症、颈椎病、骨关节炎等颈腰椎关节退变性疾病,腰肌劳损、腱鞘炎、网球肘等慢性劳损性疾病,骨质疏松症,运动损伤后的中西医结合诊治及康复。
好评率:100%
接诊人数:223
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周炳康
三甲可开方
周炳康:http://jdhcont.jd.local/doctor/351612781029
副主任医师
擅长: 骨科常见病、多发病的中西医诊治。整复骨折、关节脱位手法娴熟。对四肢脊柱骨关节创伤的诊治,特别对于骨关节周围复杂损伤,畸形矫正,陈旧性骨折不愈合,骨盆髋臼骨折有丰富的临床治疗经验,擅长髋、膝、肩关置换手术及保髋保膝手术,应用关节镜微创治疗运动系统损伤经验丰富。
擅长: 骨科常见病、多发病的中西医诊治。整复骨折、关节脱位手法娴熟。对四肢脊柱骨关节创伤的诊治,特别对于骨关节周围复杂损伤,畸形矫正,陈旧性骨折不愈合,骨盆髋臼骨折有丰富的临床治疗经验,擅长髋、膝、肩关置换手术及保髋保膝手术,应用关节镜微创治疗运动系统损伤经验丰富。
好评率:100%
接诊人数:6
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崔健超
三甲可开方
崔健超:http://jdhcont.jd.local/doctor/316112221247
主治医师
擅长: 脊柱原发性肿瘤、脊柱转移瘤、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病、脊柱骨折、慢性颈肩腰腿痛、骨质疏松症
擅长: 脊柱原发性肿瘤、脊柱转移瘤、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、颈椎病、脊柱骨折、慢性颈肩腰腿痛、骨质疏松症
好评率:100%
接诊人数:1
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许金海
三甲可开方
许金海:http://jdhcont.jd.local/doctor/296511858013
副主任医师
擅长: 颈椎病(颈型颈椎病、椎管狭窄)、腰椎间盘突出症(第三腰椎横突综合征、腰腿痛)、腰椎椎管狭窄症、膝骨关节炎(半月板损伤,膝关节韧带损伤、骨化性肌炎、创伤性关节炎、骨质增生、骨膜炎、滑囊炎、腰腿痛、养血舒筋、强壮筋骨)、肩周炎(肩袖损伤、筋膜炎、脱臼)、股骨头坏死(关节痛、骨节痛、寒痹)以及骨质疏松症、四肢骨折(桡骨远端骨折、股骨颈骨折、骶骨骨折、骨炎、股骨粗隆间骨折、胫骨平台骨折、胫腓骨骨折、股骨干骨折、续筋接骨)、运动损伤的中西医结合诊治,病情评估、中医药保守治疗、手术方案咨询和手术后功能康复;尤其是慢性筋骨病的石氏伤科传统治疗与运动康复。
擅长: 颈椎病(颈型颈椎病、椎管狭窄)、腰椎间盘突出症(第三腰椎横突综合征、腰腿痛)、腰椎椎管狭窄症、膝骨关节炎(半月板损伤,膝关节韧带损伤、骨化性肌炎、创伤性关节炎、骨质增生、骨膜炎、滑囊炎、腰腿痛、养血舒筋、强壮筋骨)、肩周炎(肩袖损伤、筋膜炎、脱臼)、股骨头坏死(关节痛、骨节痛、寒痹)以及骨质疏松症、四肢骨折(桡骨远端骨折、股骨颈骨折、骶骨骨折、骨炎、股骨粗隆间骨折、胫骨平台骨折、胫腓骨骨折、股骨干骨折、续筋接骨)、运动损伤的中西医结合诊治,病情评估、中医药保守治疗、手术方案咨询和手术后功能康复;尤其是慢性筋骨病的石氏伤科传统治疗与运动康复。
好评率:99%
接诊人数:745
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张顺聪
三甲可开方
张顺聪:http://jdhcont.jd.local/doctor/298511914071
主任医师
擅长: 中西医结合诊治颈椎病(颈型颈椎病)、腰椎间盘突出症(椎间盘突出症、第三腰椎横突综合征)、腰椎管狭窄症(椎管狭窄)、腰椎滑脱症、骨质疏松相关脊柱病、脊柱侧弯及后凸畸形(隐性脊柱裂)等。诊疗过程注重“阶梯治疗”,根据患者实际病情需要,针对性地运用保守治疗、微创手杖术、常规手术等阶梯治疗方法。微创手术技术娴熟、微创理念紧跟国际前沿,开展了多种脊柱微创管道、显微镜、脊柱内镜等手术,填补了医院多项技术空白。
擅长: 中西医结合诊治颈椎病(颈型颈椎病)、腰椎间盘突出症(椎间盘突出症、第三腰椎横突综合征)、腰椎管狭窄症(椎管狭窄)、腰椎滑脱症、骨质疏松相关脊柱病、脊柱侧弯及后凸畸形(隐性脊柱裂)等。诊疗过程注重“阶梯治疗”,根据患者实际病情需要,针对性地运用保守治疗、微创手杖术、常规手术等阶梯治疗方法。微创手术技术娴熟、微创理念紧跟国际前沿,开展了多种脊柱微创管道、显微镜、脊柱内镜等手术,填补了医院多项技术空白。
好评率:98%
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林梓凌
三甲可开方
林梓凌:http://jdhcont.jd.local/doctor/298011908615
主任医师
擅长: 腰椎间盘突出,骨折(桡骨远端骨折、股骨颈骨折、骶骨骨折、股骨粗隆间骨折、胫骨平台骨折、骨盆骨折、踝关节软骨损伤、鼻骨骨折、胫腓骨骨折、颌骨骨折、踝扭伤、股骨干骨折、续筋接骨),急慢性严重创伤,老年骨质疏松、关节韧带、软组织损伤(骨节痛、大骨节病、膝关节半月板损伤、舒筋散结)及颈腰背痛:关节炎(骨炎、老年人骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、创伤性关节炎、骨关节炎)、肱骨内上髁炎、骨化性肌炎、寒痹(膝冷、关节冷、半身不遂、强筋壮骨、养血舒筋)、腓骨肌萎缩症、骨纤维异常增殖症、眉棱骨痛、四肢痛、腰腿痛、腰痛(肾虚腰痛)、骨囊肿(颌骨囊肿、骨瘤、腱鞘囊肿)等疾病的中西医结合诊治。
擅长: 腰椎间盘突出,骨折(桡骨远端骨折、股骨颈骨折、骶骨骨折、股骨粗隆间骨折、胫骨平台骨折、骨盆骨折、踝关节软骨损伤、鼻骨骨折、胫腓骨骨折、颌骨骨折、踝扭伤、股骨干骨折、续筋接骨),急慢性严重创伤,老年骨质疏松、关节韧带、软组织损伤(骨节痛、大骨节病、膝关节半月板损伤、舒筋散结)及颈腰背痛:关节炎(骨炎、老年人骨关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、创伤性关节炎、骨关节炎)、肱骨内上髁炎、骨化性肌炎、寒痹(膝冷、关节冷、半身不遂、强筋壮骨、养血舒筋)、腓骨肌萎缩症、骨纤维异常增殖症、眉棱骨痛、四肢痛、腰腿痛、腰痛(肾虚腰痛)、骨囊肿(颌骨囊肿、骨瘤、腱鞘囊肿)等疾病的中西医结合诊治。
好评率:99%
接诊人数:194
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相峰
三甲可开方
相峰:http://jdhcont.jd.local/doctor/307312056884
副主任医师
擅长: 颈椎病,腰椎间盘突出、椎管狭窄,脊柱骨折,强制性脊柱炎,骨质疏松症,膝关节炎,股骨头坏死,滑膜炎,肌肉劳损,骨盆骨折,四肢骨折,肌腱损伤,韧带损伤,软组织损伤,手足外伤。
擅长: 颈椎病,腰椎间盘突出、椎管狭窄,脊柱骨折,强制性脊柱炎,骨质疏松症,膝关节炎,股骨头坏死,滑膜炎,肌肉劳损,骨盆骨折,四肢骨折,肌腱损伤,韧带损伤,软组织损伤,手足外伤。
好评率:99%
接诊人数:2.3万
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孙锋
三甲可开方
孙锋:http://jdhcont.jd.local/doctor/335912532129
主任医师
擅长: 各种骨折的无创(手法)治疗!微创手术治疗(24小时可出院)!骨科常见疾病的诊治,先天畸形(如髋关节脱位,马蹄内翻足,垂直距骨,双下肢不等长等)后天畸形(如膝内外翻,双下肢不等长),骨髓炎,骨缺损,骨不愈合等
擅长: 各种骨折的无创(手法)治疗!微创手术治疗(24小时可出院)!骨科常见疾病的诊治,先天畸形(如髋关节脱位,马蹄内翻足,垂直距骨,双下肢不等长等)后天畸形(如膝内外翻,双下肢不等长),骨髓炎,骨缺损,骨不愈合等
好评率:100%
接诊人数:3
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