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手外科患友问诊
  • 皮肤科在线问诊|你好,现在有什么症状吗?能否上传照片看看?能否上传照片看看?有什么感觉吗?根据您症状情况,考虑是皮炎,就是过敏性了,引起的原因很多的,可能与接触东西有关系的,还有各种物理性因素如日光,动物的皮毛,**

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    患者:

    女 29岁

  • 肥厚形脑膜炎可以打封闭针不|您好您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。请问是什么原因导致肥厚型脑膜炎哦嗯,好的特发性肥厚型脑膜炎需要使用激素或者免疫抑制剂,**以*******为主,常用的有

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    患者:

    女 60岁

  • 帮忙看看检验报告|您好,我是儿科副主任医师石莉医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。稍等,我给您看一下缺维生素d过敏体质主要是有什么症状?孩子的情况主要是需要及时的补充维生素D,然

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    患者:

    男 9岁

  • 皮肤科在线问诊你好,现在有什么症状吗?能否上传照片看看?能否上传照片看看?有什么感觉吗?根据您症状情况,考虑是皮炎,就是过敏性了,引起的原因很多的,可能与接触东西有关系的,还有各种物理性因素如日光,动

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  • 肥厚形脑膜炎可以打封闭针不您好您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。请问是什么原因导致肥厚型脑膜炎哦嗯,好的特发性肥厚型脑膜炎需要使用激素或者免疫抑制剂,**以*

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  • 帮忙看看检验报告您好,我是儿科副主任医师石莉医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。稍等,我给您看一下缺维生素d过敏体质主要是有什么症状?孩子的情况主要是需要及时的

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  • 右腿膝盖处疼痛,感觉很轴的样子,有时候疼的不能蹲,有时候长时间坐着,腿是打弯的,站起来,有点像轴死了的那种感觉,疼,有点站不住,活动一下会有改善,但是膝盖处还是肿胀的疼痛感您好请问这个情况多久了?以前

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  • 小便时尿道刺痛您好出现这种情况多久了有没有尿道口分泌物近期有没有性生活?还有没有其他不适症状? 考虑是泌尿道感染了建议到线下医院检查一下尿常规,泌尿系B超最好是先检查明确,再用药治疗有没有药物过敏史?

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  • 药物中毒产生低血压的机制您好,感谢您的信任!!!已经在医院采取过措施,已经到心脏了,应该是无法救治了

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  • 没有来例假可以吃嘛您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。请问这样有多长时间了?大概知道是什么原因导致的吗?排除怀孕了吗***** 就可以的是的一般没事的奥治疗血瘀

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  • 心肌缺血,营养心肌用您好,我是主治医师邵珠琳,很高兴由我为您提供咨询服务。请问需要什么帮助?有什么症状患者有什么症状?

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  • 皮肤您好,我是上海宏康医院皮肤科室的李伟庭主治医生,我已经接诊到您的咨询,我正在看您的主诉,请您稍等,我马上解答。您这个症状有多长时间了?以前有类似发病史吗痒吗从照片上看像红丘疹过敏引起的根据上述情况

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    男 31岁

  • 你好我想问问结节性痘痘应该该用什么药您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。稍等这个可以的

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手外科科普文章
  • 少帅张学良又喝酒又抽烟,活了100多岁,而有的人只是闻几下二手烟就得了肺癌。 人与人之间的差异竟然这么大,那究竟是什么决定了我们之间的不同呢?其实一个根本的原因就是基因。什么是基因? 基因就是具有遗传效应的DNA片段,娃长得像爹还是隔壁老王,根本原因就是它! 我们的生长、衰老、疾病和死亡等一切生命现象都与基因有关。通俗来讲基因就是人体的一本“出厂说明书”,决定了一个人的性别,更是影响了这个人的高矮、胖瘦、身体素质、疾病的易感程度。我们能不能通过检测基因来预防一些疾病? 答案是可以的。现代医学告诉我们:除外伤以外,一切疾病都与基因有关!什么是基因检测? 基因检测是通过血液、其他体液或细胞对DNA进行检测的技术,预测一些疾病风险、未来身高、肥胖风险等等。 通过基因检测,我们一方面可以预知身体患疾病的风险,避免或延缓疾病的发生;另一方面可以检测引起遗传性疾病的突变基因,诊断遗传性疾病或科学指导用药。 苹果公司前CEO史蒂夫•乔布斯患癌时,曾花费10万美元对肿瘤及自己的全基因组进行测序,并因此创造胰腺癌——“癌中之王”患者生存超过8年的奇迹! 可见基因检测还是非常有必要的,正所谓基因不够,后天来凑!

  • 如果人体没有健康的血管,人体就像一片没有水灌溉的庄稼,慢慢枯萎。如果血管出了问题,几乎全身都会有“警报”。血管对人体的重要性不言而喻,遗憾的是,很多人年纪轻轻,却早早地出现了血管老化,患上心脑血管疾病。 首先我们要知道,血管健康的标准是什么?韧 好的血管有弹性且柔韧。但血管随着年龄的增大,一般不可避免地多多少少会变硬变脆,失去弹性。血管的韧性变差,就会造成控制血压的能力变差,心脑血管疾病发生的风险也越来越大。所以,好的血管首先要有弹性,这就好比橡皮筋一样,失去了弹性,其功能也就随之减弱。高血压和高血脂,是影响血管弹性的两大重要因素,有规律地体检,监测自己的血压和血脂,不要让血压血脂失控,就是保护血管韧性的重要手段。滑 血管就像软水管,好的水管内壁,应该光滑通畅。 如果将好血管和“生了病”的血管放在你面前,你会发现,好的血管看上去特别光滑。动脉血管富有活力,管壁十分光滑,看不到什么杂质,这种血管输送血液的能力也最强。不健康的血管管道内壁就被各种“垃圾”占据,形成如同黄色小米粥样的斑块,久而久之血液流动受阻,最终因缺血引发多种疾病。但值得注意,这种血管里的“垃圾”并不能靠打针来疏通。因为这是由于血液里脂质太多了造成的,所以控制饮食的健康,多运动,让身体的脂质代谢平衡,有必要的时候请心血管医生为你控制血脂。顺 其实如果做到前面两点,这第三点也基本没有问题了。 我们说的顺,一般指的是动脉,动脉输送血液运达全身,血管通畅,血液流量就越大,供应到全身各处的营养也就增多。 血管通畅,血流快,新陈代谢的速度也较快;上年纪后即便血脂稠,也比较不容易堵塞,被心脑血管疾病找上的风险更低;冬天更不容易感到体寒,手脚冰凉等等。老生常谈的三招1 纠正不良生活习惯多吃蔬菜少喝酒,控制体重不抽烟,控制三高吃好药,适当运动要开心。 2 遵医嘱吃药 药物是控制血管堵塞的重要手段,各种降脂药、降糖药及降压药等能有效稳定血管斑块,预防病情恶化。 医生开的药,一定要按照医嘱吃。如果药吃完了,也别觉得万事大吉了,医生说了要规律复查,就一定要记得规律复查。3 手术 如果病情比较严重,单纯通过吃药和纠正生活方式是不够的,这个时候医生一般会建议通过手术预防情况进一步恶化。 而这个时候的你应该做的就是积极配合治疗,并且相信医生,积极乐观。 体检查出动脉粥样硬化、三高等点击下方医生卡片即可咨询

  • 冠心病患者多为男性,因为男性更容易产生诱发冠心病的高危因素,而女性在55岁或绝经后才进入冠心病的高发年纪。但在10年前,中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科罗年桑副教授接诊了一名48岁的女性患者张女士(化名),张女士没有高血脂、高血压和高血糖,身材也较瘦,也没有绝经,却诊断出冠心病。经过罗年桑副教授详细的了解,这很可能是因为情绪的影响,造成了冠心病的发生。 张女士因为家庭出现变故,爱人出事,在三年间天天以泪洗面,不但承受了心理上的痛苦,还要独自照顾儿子。当张女士出现剧烈的胸痛后向罗年桑副教授求助,在接受冠状动脉造影后,罗年桑副教授发现张女士心肌缺血严重,出现了“三支血管”的现象,也就是说张女士心脏的三条主要血管都发生了病变。 当然,罗年桑副教授帮助张女士进行了支架治疗和药物调整,张女士如今也恢复了健康的生活,目前儿子已经结婚生女,孙女也健康活泼。 罗年桑副教授介绍说,当年还没有教科书提到情绪和冠心病之间的关系,但因为张女士的案例,罗年桑副教授也开始关注情绪对患者的影响。目前卫计委新版的医科院校统编教材中已公认,情绪是冠心病的危险因素之一,因为长期情绪不佳会影响到下丘脑,而下丘脑则会影响体内部分激素的水平,从而对心脏血管的内皮功能产生不利的作用,带来动脉粥样硬化,血管出现弥漫性的狭窄,冠心病也就可能随之而来。

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  • 如果人体没有健康的血管,人体就像一片没有水灌溉的庄稼,慢慢枯萎。如果血管出了问题,几乎全身都会有“警报”。血管对人体的重要性不言而喻,遗憾的是,很多人年纪轻轻,却早早地出现了血管老化,患上心脑血管疾病。 首先我们要知道,血管健康的标准是什么?韧 好的血管有弹性且柔韧。但血管随着年龄的增大,一般不可避免地多多少少会变硬变脆,失去弹性。血管的韧性变差,就会造成控制血压的能力变差,心脑血管疾病发生的风险也越来越大。所以,好的血管首先要有弹性,这就好比橡皮筋一样,失去了弹性,其功能也就随之减弱。高血压和高血脂,是影响血管弹性的两大重要因素,有规律地体检,监测自己的血压和血脂,不要让血压血脂失控,就是保护血管韧性的重要手段。滑 血管就像软水管,好的水管内壁,应该光滑通畅。 如果将好血管和“生了病”的血管放在你面前,你会发现,好的血管看上去特别光滑。动脉血管富有活力,管壁十分光滑,看不到什么杂质,这种血管输送血液的能力也最强。不健康的血管管道内壁就被各种“垃圾”占据,形成如同黄色小米粥样的斑块,久而久之血液流动受阻,最终因缺血引发多种疾病。但值得注意,这种血管里的“垃圾”并不能靠打针来疏通。因为这是由于血液里脂质太多了造成的,所以控制饮食的健康,多运动,让身体的脂质代谢平衡,有必要的时候请心血管医生为你控制血脂。顺 其实如果做到前面两点,这第三点也基本没有问题了。 我们说的顺,一般指的是动脉,动脉输送血液运达全身,血管通畅,血液流量就越大,供应到全身各处的营养也就增多。 血管通畅,血流快,新陈代谢的速度也较快;上年纪后即便血脂稠,也比较不容易堵塞,被心脑血管疾病找上的风险更低;冬天更不容易感到体寒,手脚冰凉等等。老生常谈的三招1 纠正不良生活习惯多吃蔬菜少喝酒,控制体重不抽烟,控制三高吃好药,适当运动要开心。 2 遵医嘱吃药 药物是控制血管堵塞的重要手段,各种降脂药、降糖药及降压药等能有效稳定血管斑块,预防病情恶化。 医生开的药,一定要按照医嘱吃。如果药吃完了,也别觉得万事大吉了,医生说了要规律复查,就一定要记得规律复查。3 手术 如果病情比较严重,单纯通过吃药和纠正生活方式是不够的,这个时候医生一般会建议通过手术预防情况进一步恶化。 而这个时候的你应该做的就是积极配合治疗,并且相信医生,积极乐观。 体检查出动脉粥样硬化、三高等点击下方医生卡片即可咨询

  • 冠心病患者多为男性,因为男性更容易产生诱发冠心病的高危因素,而女性在55岁或绝经后才进入冠心病的高发年纪。但在10年前,中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科罗年桑副教授接诊了一名48岁的女性患者张女士(化名),张女士没有高血脂、高血压和高血糖,身材也较瘦,也没有绝经,却诊断出冠心病。经过罗年桑副教授详细的了解,这很可能是因为情绪的影响,造成了冠心病的发生。 张女士因为家庭出现变故,爱人出事,在三年间天天以泪洗面,不但承受了心理上的痛苦,还要独自照顾儿子。当张女士出现剧烈的胸痛后向罗年桑副教授求助,在接受冠状动脉造影后,罗年桑副教授发现张女士心肌缺血严重,出现了“三支血管”的现象,也就是说张女士心脏的三条主要血管都发生了病变。 当然,罗年桑副教授帮助张女士进行了支架治疗和药物调整,张女士如今也恢复了健康的生活,目前儿子已经结婚生女,孙女也健康活泼。 罗年桑副教授介绍说,当年还没有教科书提到情绪和冠心病之间的关系,但因为张女士的案例,罗年桑副教授也开始关注情绪对患者的影响。目前卫计委新版的医科院校统编教材中已公认,情绪是冠心病的危险因素之一,因为长期情绪不佳会影响到下丘脑,而下丘脑则会影响体内部分激素的水平,从而对心脏血管的内皮功能产生不利的作用,带来动脉粥样硬化,血管出现弥漫性的狭窄,冠心病也就可能随之而来。

  • 我国是幽门螺杆菌(H.pylori)高感染区,不同地区有50-70的人口受到感染。 H.pylori既可能通过直接接触带菌者的唾液、呕吐物或粪便而传播,也可能通过被污染的食物、饮水、餐具而传播。由于一些中国文化特有的餐饮习惯,如不用公筷,为他人布菜,长辈为幼儿用嘴处理食物等,造成H.pylori在家庭成员之间传播。 2015年,京都共识强调了H.pylori胃炎是一种感染性疾病,H.pylori相关消化不良是一种器质性疾病,根除H.pylori可作为胃癌一级预防措施。越来越多的普通民众开始了解到这种细菌的难缠和危险,多带着焦虑情绪寻求根除治疗。 在这里我们搜集了大家常见的问题予以解答。 -1- 有什么食物能够根除H.pylori?▼ 网络上一般主流的说法认为有四种食物能够帮助消灭H.pylori。 (1)酸奶 酸奶中含有丰富的益生菌,益生菌作为根除 HP 过程中的一种辅助治疗方案已被广泛研究。研究表明,某些益生菌如复方乳酸菌、双歧杆菌等有抗H.pylori活性的作用,可以减低抗生素带来的不良反应,但是综合多个指南,益生菌对肠道微生态的影响以及在根除 HP 治疗中发挥的作用需要更进一步的研究佐证。 (2)蜂蜜 网络观点认为蜂蜜具有抗菌作用,其中就包括幽门螺杆菌,只要每天饮用一杯蜂蜜水就足够。但实际情况是没有强有力的研究证据支撑这一说法,仅有少量体外实验证明部分蜂蜜有抑制H.pylori的作用,比如桉树蜜——并不是市场上主流的蜂蜜种类。 (3)大蒜、西兰花 花菜和大蒜都富含有机硫化合物,有机硫化合物一定程度上抑制幽门螺旋杆菌感染。但是所有食物要起到“疗效”,都有一个浓度问题。有研究认为有机硫化合物的浓度必须达到40μg/ml,基本比较难达到。注意浓度不是多吃少吃的问题,你可以吃一斤大蒜,如果大蒜中有机硫化合物的浓度没达标还是没有用。 不过西兰花确实被认为是一种非常绿色经济的蔬菜,对预防动脉硬化和某些癌症都有益。 -2- 幽门螺旋杆菌需要根治吗?▼首先根治治疗对每个人的收益是不一样的,这也就决定了不是每个人都需要根治的。 幽门螺旋杆菌的根治指征: (1) 可能是由幽门螺杆菌引起的疾病,比如活动性消化性溃疡,MALT淋巴瘤,不明原因消化不良/功能性消化不良,不明原因缺铁性贫血,特发性血小板减少性紫癜等; (2) 有可能患胃癌的高危人群,包括内镜下早期胃癌切除术患者、萎缩性胃炎伴肠化生、胃癌患者一级亲属等; (3) 有可能患消化性溃疡的高危人群,主要是计划长期服用非甾体抗炎药(NSAIDs),如阿司匹林,或者已经在长期服用NSAIDs的人群。 除以上三种类型,不一定非要进行根除治疗,患者尤其不要把根除幽门螺杆菌当成解决所有胃部症状的必由之路,产生不切实际的期望。比如根除 HP 可降低胃癌发展的风险,但不能逆转胃窦萎缩性胃炎和肠化生状态。 -3- 为什么我根治失败了?▼按照2014年发表在J Korean Med Sci的一项研究数据,即使规范使用根治Hp的治疗方案,仍有超过20-30的患者初次治疗Hp失败,在国内情况更不乐观,因为可能在医患双方都可能存在治疗不规范的情况,比如医生没有推荐联合用药,比如患者没有按照严格遵照医嘱服药。 排在前三的失败原因是细菌耐药,细菌定植在胃内的部位和细菌感染密度(临床常用的尿素呼气试验检测值就能反映)。简单来说,如果感染的菌株特别耐药,或者在难以清除的部位,而且密度很高的话,会相对来说更难以清除一些。 特别是耐药问题,我国对抗生素的滥用对这个情况是雪上加霜的,而且如果治疗前短时间内曾服用过治疗所需药物的话,也会影响根除。 除此之外,吸烟饮酒、免疫功能差也不利于根治; PPI类胃酸抑制药物浓度不足导致胃内环境强酸性,酸敏感抗生素迅速分解,不能起到作用,也可能导致根治失败; 环境和卫生习惯差、甚至口腔牙菌斑都可能会造成反复感染,影响清除成功率。 -4- 根治失败以后怎么办?▼ 根除幽门螺杆菌在全世界范围内都是一个难题,不管是新的序贯治疗,还是包含铋剂的四联治疗。 如果根治指征依然存在,首先可以考虑找到经验丰富的医生,进行规范检查、规范治疗,可以提前做抗生素药敏检测,有目的地选择最佳抗生素组合来提高根除率,此外还要注意两次治疗间隔最好超过3个月,否则连续的治疗也会让细菌变的更耐药。 如果有上述根治失败原因中生活方式等非药物因素的,也应及早改变。  参考文献:2017,《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》2019,中华中医药学刊Vol.37 No.2, 《幽门螺杆菌感染处理指南系统评价》   点击链接即可问诊→:https://m.healthjd.com/s/EvaluationManage/DoctorDetail?doctorId=181810136024贺慧鹏医生是京东互联网医院五星医生,患者对他的评价有“十分负责”、“细心”、“服务态度好”等等。他毕业于著名医学院校中南湘雅医学院,有全科医生素养和专科医生特长,主攻消化内科疾病的诊疗,现在是三甲医院消化内科副主任,是我们平台治疗幽门螺旋杆菌感染的名医专家。

  • 随着健康意识的提高,人们对于三高食品的摄入也逐渐趋于理性,因为长期的高脂饮食是冠心病的危险因素,冠心病的基础病变大多为动脉粥样硬化,多数伴有高脂血症及肥胖症。因此,在冠心病的防治中绝不可忽视饮食疗法。 1.逐步减少碳水化合物(糖类)的摄入,尤其是单双糖的摄入量。 碳水化合物在总热量中构成比应为 55~70,是主要的热能物质。如果大量摄入糖类特别是单双糖和葡萄糖、蔗糖、麦芽糖等,则易使甘油三酯升高,促进动脉粥样硬化。而普通饮食中的谷类、稻米、小麦等所含为多糖,多糖对甘油三酯的影响不明显,并且含大量多糖的谷物常富含膳食纤维,有降低甘油三酯和胆固醇的效果。因而,每日主食应以谷米为主,不要过分强调精米细面,并且要少吃高糖、高脂食品。 2.增加不饱和脂肪酸,减少饱和脂肪酸。 对于脂类的摄入,总的原则是低脂饮食,使脂肪比例仅占总热量的 15~25,其中饱和脂肪酸与不饱和脂肪酸的比值为 1~1.5,胆固醇控制在每日 300 克内。动物脂肪主要含不饱和脂肪酸,摄入过多可使总胆固醇升高,应加以限制。豆油、菜籽油、芝麻油、花生油、米糠油及鱼油等富含不饱和脂肪酸,长期摄入可降低胆固醇及甘油三酯水平。这些油具有保护心脏和预防动脉粥样硬化作用,可作为机体脂类的主要来源及烹调食物的主要用油。 3.脂肪的摄入应限制在总热量的 30以下,以植物脂肪为主。 适当的吃些瘦肉、家禽、鱼类。据流行病学调查资料显示,欧美人冠心病发病率高,而亚洲的日本人冠心病的发病率低。我国的舟山渔民和北极的爱斯基摩人几乎不患冠心病。欧美人平均每日吃鱼 20 克,日本人每日吃鱼 100 克,舟山和爱斯基摩人每日吃鱼 300~400 克。 科学家们研究发现,海鱼的脂肪中含有多不饱和脂肪酸,它能够影响人体脂质代谢,降低血清胆固醇和血清甘油三酯以及低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白,从而保护心血管,预防冠心病。由此可见,多吃海鱼有益于冠心病的防治。膳食中应控制胆固醇的摄入,胆固醇的摄入量每天应少于 300 毫克,一个鸡蛋中的胆固醇接近于 300 毫克,当患有冠心病时,应控制鸡蛋的摄入,应每日半个鸡蛋或每两日一个鸡蛋。不可一日吃数个鸡蛋。要限制动物的内脏、脑等。 4.避免长期高脂肪、高热量饮食。 否则,血脂会进一步增高,血液粘稠度会不断增加,动脉样硬化斑块早晚会形成,最终导致血栓复发。肥肉、动物内脏、鱼卵、花生等含油脂多、胆固醇高的食物应少食;全脂乳、奶油、蛋黄、肥猪肉、肥羊肉、肥牛肉、肝、内脏、黄油、猪油、牛油、羊油、椰子油等应忌用或少用;不宜采用油炸、煎炒、烧烤烹调。肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品也是冠心病人不宜食用的食物。冠心病人,应少饮甜味饮品,减少奶油蛋糕的摄入。另外,忌食过多咸酱、咸菜等。生、冷、辛辣刺激性食物也是冠心病人不宜食用的食物。如白酒、麻椒、麻辣火锅等,热性食物浓茶、绿豆、羊、狗肉等都不宜于冠心病人用。

  • 果果妈:我家宝贝今天早晨又拉出血来了……茜茜爸:我家宝宝拉的粑粑像小石头一样硬……宝宝经常便秘是令宝妈宝爸头痛的一件事情,作为家长我们应该如何认识宝宝的便秘并有效的防治呢? 宝宝便秘,并不是喝水不够。是由于宝宝年龄小,胃肠蠕动能力较差,加上喂养过精过细,或者用药后导致肠功能紊乱,或生活不规律,没有养成定时排便的习惯等,这些都容易导致孩子便秘。 小儿便秘出现了,我们要及时的治疗,主要是在日常的生活和饮食中进行调理。宝宝便秘,有哪些调理的小妙招呢?1.矫正不良的饮食习惯,做到均衡膳食:多吃一些含有丰富纤维素的食物,食物不要过分的精细。2.培养定时排便的习惯:让宝宝定时坐便盆,这样就能够逐步培养起宝宝定时排便的好习惯。3.食疗方法解决便秘:对于便秘的宝宝,可以采取用红枣熬汤取汁液喂宝宝,很好的解决小儿的便秘问题。在喂养小儿的牛奶中加入一些自己榨的果汁来缓解小儿便秘,果汁中含有大量的植物纤维,促进胃肠蠕动。 4.采取适当的药物治疗:用一些性质温和的中成药,还可以采用一些微生物制剂。开塞露最好不用,以免造成习惯性便秘。可以给宝宝按摩,加快宝宝肠胃蠕动,缓解便秘。 宝妈们,你们记住这小小绝招了吗?不妨一起来试试吧~如果想咨询健康方面的问题,快来问名医吧!

  • 很多人,如果换一个时间认识,就会有不一样的结局。无论哪种情感,有些人执着到,擦干眼泪继续爱你,有些人冷静到,权衡利弊放弃你。生不逢时,爱人逢人,所到之处,皆是命数。曾经早已过去,现在不是现在,而未来才是你现在的认知变现你的价值体现,派币,应运而生,顺应天道 大势所趋,不要记住今天你是谁,要清晰的知道明天你是谁,你能成为谁。

  • 我国是幽门螺杆菌(H.pylori)高感染区,不同地区有50-70的人口受到感染。 H.pylori既可能通过直接接触带菌者的唾液、呕吐物或粪便而传播,也可能通过被污染的食物、饮水、餐具而传播。由于一些中国文化特有的餐饮习惯,如不用公筷,为他人布菜,长辈为幼儿用嘴处理食物等,造成H.pylori在家庭成员之间传播。 2015年,京都共识强调了H.pylori胃炎是一种感染性疾病,H.pylori相关消化不良是一种器质性疾病,根除H.pylori可作为胃癌一级预防措施。越来越多的普通民众开始了解到这种细菌的难缠和危险,多带着焦虑情绪寻求根除治疗。 在这里我们搜集了大家常见的问题予以解答。 -1- 有什么食物能够根除H.pylori? ▼ 网络上一般主流的说法认为有四种食物能够帮助消灭H.pylori。 (1)酸奶 酸奶中含有丰富的益生菌,益生菌作为根除 HP 过程中的一种辅助治疗方案已被广泛研究。研究表明,某些益生菌如复方乳酸菌、双歧杆菌等有抗H.pylori活性的作用,可以减低抗生素带来的不良反应,但是综合多个指南,益生菌对肠道微生态的影响以及在根除 HP 治疗中发挥的作用需要更进一步的研究佐证。 (2)蜂蜜 网络观点认为蜂蜜具有抗菌作用,其中就包括幽门螺杆菌,只要每天饮用一杯蜂蜜水就足够。但实际情况是没有强有力的研究证据支撑这一说法,仅有少量体外实验证明部分蜂蜜有抑制H.pylori的作用,比如桉树蜜——并不是市场上主流的蜂蜜种类。 (3)大蒜、西兰花 花菜和大蒜都富含有机硫化合物,有机硫化合物一定程度上抑制幽门螺旋杆菌感染。但是所有食物要起到“疗效”,都有一个浓度问题。有研究认为有机硫化合物的浓度必须达到40μg/ml,基本比较难达到。注意浓度不是多吃少吃的问题,你可以吃一斤大蒜,如果大蒜中有机硫化合物的浓度没达标还是没有用。 不过西兰花确实被认为是一种非常绿色经济的蔬菜,对预防动脉硬化和某些癌症都有益。 -2- 幽门螺旋杆菌需要根治吗? ▼ 首先根治治疗对每个人的收益是不一样的,这也就决定了不是每个人都需要根治的。 幽门螺旋杆菌的根治指征: (1) 可能是由幽门螺杆菌引起的疾病,比如活动性消化性溃疡,MALT淋巴瘤,不明原因消化不良/功能性消化不良,不明原因缺铁性贫血,特发性血小板减少性紫癜等; (2) 有可能患胃癌的高危人群,包括内镜下早期胃癌切除术患者、萎缩性胃炎伴肠化生、胃癌患者一级亲属等; (3) 有可能患消化性溃疡的高危人群,主要是计划长期服用非甾体抗炎药(NSAIDs),如阿司匹林,或者已经在长期服用NSAIDs的人群。 除以上三种类型,不一定非要进行根除治疗,患者尤其不要把根除幽门螺杆菌当成解决所有胃部症状的必由之路,产生不切实际的期望。比如根除 HP 可降低胃癌发展的风险,但不能逆转胃窦萎缩性胃炎和肠化生状态。 -3- 为什么我根治失败了? ▼ 按照2014年发表在J Korean Med Sci的一项研究数据,即使规范使用根治Hp的治疗方案,仍有超过20-30的患者初次治疗Hp失败,在国内情况更不乐观,因为可能在医患双方都可能存在治疗不规范的情况,比如医生没有推荐联合用药,比如患者没有按照严格遵照医嘱服药。 排在前三的失败原因是细菌耐药,细菌定植在胃内的部位和细菌感染密度(临床常用的尿素呼气试验检测值就能反映)。简单来说,如果感染的菌株特别耐药,或者在难以清除的部位,而且密度很高的话,会相对来说更难以清除一些。 特别是耐药问题,我国对抗生素的滥用对这个情况是雪上加霜的,而且如果治疗前短时间内曾服用过治疗所需药物的话,也会影响根除。 除此之外,吸烟饮酒、免疫功能差也不利于根治; PPI类胃酸抑制药物浓度不足导致胃内环境强酸性,酸敏感抗生素迅速分解,不能起到作用,也可能导致根治失败; 环境和卫生习惯差、甚至口腔牙菌斑都可能会造成反复感染,影响清除成功率。 -4- 根治失败以后怎么办? ▼ 根除幽门螺杆菌在全世界范围内都是一个难题,不管是新的序贯治疗,还是包含铋剂的四联治疗。 如果根治指征依然存在,首先可以考虑找到经验丰富的医生,进行规范检查、规范治疗,可以提前做抗生素药敏检测,有目的地选择最佳抗生素组合来提高根除率,此外还要注意两次治疗间隔最好超过3个月,否则连续的治疗也会让细菌变的更耐药。 如果有上述根治失败原因中生活方式等非药物因素的,也应及早改变。 参考文献: 2017,《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》 2019,中华中医药学刊Vol.37 No.2, 《幽门螺杆菌感染处理指南系统评价》

  • 一、什么是手足口病? 手足口病是由肠道病毒感染(主要是柯萨奇病毒 A16 型和肠道病毒 71 型)引起的,最近柯萨奇病毒 A6、A10 也在增多,会在手、足、臀等部位出现红色皮疹或疱疹,少数可并发高热惊厥、脑炎等,重症会危及生命,目前已经进入手足病高发期,主要以轻症为主,一般 7-10 天症状好转,一般预后良好,无后遗症。 二、手足口病中招后怎么处理 手足口病无特效药,一般为对症治疗为主。 (一)发热处理 腋下体温小于 38.5℃的宝宝可以先选择物理降温,不建议用冷水擦浴,严禁使用酒精擦拭降温。 腋下体温大于 38.5℃的宝宝需在专业医生指导下使用退热药。两次用退热药时间要间隔 4-6h。 (二)一般药物治疗 相关研究表明,早期使用干扰素α喷雾或雾化、利巴韦林静脉滴注有一定疗效需要在专业医生指导下使用。 四、科学预防 (一)多通风:开窗通风,保持室内环境良好,每天 3-4 次,每次 35 分钟左右。 (二)勤洗手:饭前便后要勤洗双手按七步洗手法(1.洗手心,2.洗两指,3.洗腕叉,4.洗手背,5.洗指缝,6.洗手指,7.洗手腕)正确洗手,用肥皂和流动水至少洗 35 秒。 (三)多喝温开水、少吃生冷食物:夏季是肠道病毒感染高发季节,要让宝宝做到多喝温开水、吃熟食。 (四)预防交叉感染:高发季节外出尽量佩戴口罩,少去人流密集的场所。 (五)接种疫苗:接种肠道病毒 EV71 疫苗,可预防因肠道病毒 EV71 感染引起的手足口病等,接种疫苗可减少重症、死亡病例的发生。虽然接种 EV71 疫苗只能预防肠道病毒 EV71 型感染引起的手足口病等,但因引起手足口病的肠道病毒种类很多,不同类型肠道病毒间无交叉保护能力,因此接种疫苗后仍有可能感染肠道病毒 EV71 型以外的其他肠道病毒。 提示:本内容仅作参考,不能代替面诊(文中所提及药品,需要在专业医生的指导下使用),如有不适请尽快线下就医。

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手外科推荐医生
刘宇洲
三甲可开方
刘宇洲:http://jdhcont.jd.local/doctor/381913758642
副主任医师
擅长: 外伤性臂丛损伤精准修复,肘管综合征,腕管综合征及正中神经、尺神经、桡神经、腓总神经的损伤治疗,骨关节疾病的微创治疗、多指并指屈指症等畸形诊治
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张成钢
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张成钢:http://jdhcont.jd.local/doctor/268511178458
副主任医师
擅长: 车祸/外伤导致的上肢功能障碍--臂丛神经损伤;臂丛神经肿瘤;手部发麻肌肉萎缩--周围神经卡压包括 腕管综合征,肘管综合征,胸廓出口综合征等;上肢神经炎,上肢神经损伤修复及功能重建,手部骨折,上肢肿瘤,肌腱损伤,腱鞘炎......
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蒋军健
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蒋军健:http://jdhcont.jd.local/doctor/378613749899
副主任医师
擅长: 周围神经损伤(臂丛神经损伤、正中神经损伤、桡神经损伤等;腰骶丛神经损伤、腓总神经损伤等)周围神经卡压(腕管综合征、肘管综合征、腕尺管综合征、胸廓出口综合征等)手部肌腱损伤(锤状指、肌腱挛缩等)上肢关节损伤的微创治疗(肩关节镜手术治疗肩周炎、肩袖损伤;肘关节僵硬、网球肘;腕关节镜手术治疗TFCC损伤、腕骨损伤等)其他手部疾病(手指畸形、手部肿块、关节滑膜炎等)
擅长: 周围神经损伤(臂丛神经损伤、正中神经损伤、桡神经损伤等;腰骶丛神经损伤、腓总神经损伤等)周围神经卡压(腕管综合征、肘管综合征、腕尺管综合征、胸廓出口综合征等)手部肌腱损伤(锤状指、肌腱挛缩等)上肢关节损伤的微创治疗(肩关节镜手术治疗肩周炎、肩袖损伤;肘关节僵硬、网球肘;腕关节镜手术治疗TFCC损伤、腕骨损伤等)其他手部疾病(手指畸形、手部肿块、关节滑膜炎等)
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宋捷
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宋捷:http://jdhcont.jd.local/doctor/380613746541
副主任医师
擅长: 擅长成人臂丛损伤及分娩性臂丛损伤(产瘫)的神经功能重建,上下肢周围神经损伤及卡压的诊治,严重上肢外伤后功能重建,手部骨折及先天性手部畸形纠正等
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顾施辉
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顾施辉:http://jdhcont.jd.local/doctor/392513862587
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擅长: 1、外伤导致手、上肢功能障碍:臂丛、周围神经、肌肉损伤及其后遗症 2、神经卡压性疾病:腕管、肘管综合征,坐骨神经,腓总神经卡压等 3、手、上肢骨关节疾病:骨折、关节僵硬、畸形愈合等 4、四肢软组织与神经疾病:肿瘤、神经炎,其他各位神经疾患 5、上肢畸形:多指、并指、风湿、痛风引起的肢体畸形等
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赵新
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赵新:http://jdhcont.jd.local/doctor/379813747474
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擅长: 臂丛神经损伤、四肢神经损伤、卡压和肿瘤、小儿先天性上肢畸形和分娩性臂丛神经损伤,上肢各种创伤和修复,上肢关节疼痛和功能障碍,类风湿性上肢关节畸形的上肢功能重建
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许兰伟
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许兰伟:http://jdhcont.jd.local/doctor/376013753639
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擅长: 四肢淋巴水肿,手足外科常见病、多发病的诊断、治疗,擅长手足创伤、创面修复、感染疾病、甲沟炎、骨髓炎、手足部肿瘤、周围神经损伤、功能损伤修复、小儿手足畸形、腱鞘炎等疾病的诊断及治疗。
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崔建礼
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崔建礼:http://jdhcont.jd.local/doctor/195510246690
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擅长: 手外科疾病:创伤(四肢骨折、断肢、断指)感染,软组织良、恶性肿瘤,先天畸形(多指、并指、巨指);痛风石;足踝外科疾病:拇外翻、高弓足、扁平足、跟腱断裂;全身皮肤软组织缺损,头皮缺损,阴茎再植,睾丸再植
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朱林林
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朱林林:http://jdhcont.jd.local/doctor/205710403625
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擅长: 擅长疾病:手足外科疾病的诊治,断指再植、及各种复杂手外伤的治疗;手足先天畸形矫正、四肢血管、神经损伤以及肢体功能重建的治疗,四肢大面积软组织缺损和复合组织缺损创面的修复重建,糖尿病足的保肢治疗,目前主攻微创技术治疗手足及四肢常见疾病。
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徐秀玥
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擅长: 擅长各种上肢先天畸形,多趾并趾畸形,臂丛神经损伤,周围神经损伤,周围神经卡压,掌腱膜挛缩,肌腱损伤,手部骨折,周围神经肿瘤等的诊治
擅长: 擅长各种上肢先天畸形,多趾并趾畸形,臂丛神经损伤,周围神经损伤,周围神经卡压,掌腱膜挛缩,肌腱损伤,手部骨折,周围神经肿瘤等的诊治
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刘宇洲
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擅长: 外伤性臂丛损伤精准修复,肘管综合征,腕管综合征及正中神经、尺神经、桡神经、腓总神经的损伤治疗,骨关节疾病的微创治疗、多指并指屈指症等畸形诊治
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擅长: 擅长各种上肢先天畸形,多趾并趾畸形,臂丛神经损伤,周围神经损伤,周围神经卡压,掌腱膜挛缩,肌腱损伤,手部骨折,周围神经肿瘤等的诊治
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王猛
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擅长: 擅长腕管综合征,肘管综合征,桡神经扭转损伤修复,臂丛神经损伤修复,腕关节镜下TFCC修复、尺骨撞击综合征,月骨缺血坏死,腕骨骨折,腕关节创伤性关节炎,手、足部先天畸形矫形手术(多指、并指),手、足部骨折及创面修复,手足部功能重建,踇外翻畸形矫形,踝关节炎等手术。
擅长: 擅长腕管综合征,肘管综合征,桡神经扭转损伤修复,臂丛神经损伤修复,腕关节镜下TFCC修复、尺骨撞击综合征,月骨缺血坏死,腕骨骨折,腕关节创伤性关节炎,手、足部先天畸形矫形手术(多指、并指),手、足部骨折及创面修复,手足部功能重建,踇外翻畸形矫形,踝关节炎等手术。
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刘阳
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擅长: 周围神经卡压性疾病 臂丛神经损伤
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詹海华
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张迪
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侯春梅
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擅长: 四肢周围神经损伤、四肢皮肤缺损的治疗,手部皮肤、神经、血管、肌腱的修复与功能重建,手部烧伤后的晚期整形与功能重建,手部先天畸形的矫形,手部各种骨折,骨关节疾患、骨肿瘤及骨质疏松等的治疗
擅长: 四肢周围神经损伤、四肢皮肤缺损的治疗,手部皮肤、神经、血管、肌腱的修复与功能重建,手部烧伤后的晚期整形与功能重建,手部先天畸形的矫形,手部各种骨折,骨关节疾患、骨肿瘤及骨质疏松等的治疗
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窦邦现
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副主任医师
擅长: 手外
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好评率:100%
接诊人数:2
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胡韶楠
三甲可开方
胡韶楠:http://jdhcont.jd.local/doctor/384813771943
主任医师
擅长: 臂从神经,周围神经损伤,卡压的诊治,晚期周围神经损伤后功能重建,上肢软组织缺损修复等;同时对分娩性臂丛神经损伤及其后遗症的治疗有丰富经验。
擅长: 臂从神经,周围神经损伤,卡压的诊治,晚期周围神经损伤后功能重建,上肢软组织缺损修复等;同时对分娩性臂丛神经损伤及其后遗症的治疗有丰富经验。
好评率:100%
接诊人数:56
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段虹昊
三甲可开方
段虹昊:http://jdhcont.jd.local/doctor/309112112119
副主任医师
擅长: 专门研究手部各种急慢性创伤而引起的皮肤缺损、肌腱损伤、神经及血管损伤诊治,擅长断肢(指)再植,手部先(后)天畸形的矫形,四肢骨折及周围神经病变等。
擅长: 专门研究手部各种急慢性创伤而引起的皮肤缺损、肌腱损伤、神经及血管损伤诊治,擅长断肢(指)再植,手部先(后)天畸形的矫形,四肢骨折及周围神经病变等。
好评率:100%
接诊人数:165
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韩栋
三甲
韩栋:http://jdhcont.jd.local/doctor/272911263451
主治医师
擅长: 周围神经损伤,臂丛神经损伤,周围神经卡压性疾病,上肢外伤后功能重建,上肢肿瘤,肌腱疾患,骨与关节损伤修复及重建,拇手指再造。
擅长: 周围神经损伤,臂丛神经损伤,周围神经卡压性疾病,上肢外伤后功能重建,上肢肿瘤,肌腱疾患,骨与关节损伤修复及重建,拇手指再造。
好评率:100%
接诊人数:4
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白传光
三甲可开方
白传光:http://jdhcont.jd.local/doctor/394613874163
主治医师
擅长: 骨科常见病,手外科,创伤科
擅长: 骨科常见病,手外科,创伤科
好评率:100%
接诊人数:11
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蒋苏
三甲可开方
蒋苏:http://jdhcont.jd.local/doctor/390313844409
副主任医师
擅长: 以“微创”方法诊断和治疗臂丛等周围神经损伤、疑难性腕关节指关节疼痛、中风脑外伤脑瘫等中枢源性上肢功能偏瘫以及颈椎术后肢体瘫痪功能障碍
擅长: 以“微创”方法诊断和治疗臂丛等周围神经损伤、疑难性腕关节指关节疼痛、中风脑外伤脑瘫等中枢源性上肢功能偏瘫以及颈椎术后肢体瘫痪功能障碍
好评率:100%
接诊人数:6
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张哲敏
三甲可开方
张哲敏:http://jdhcont.jd.local/doctor/388713807746
主任医师
擅长: 手外伤的诊治与手外伤晚期功能重建,各种皮瓣修复四肢皮肤缺损,显微外科技术拇、手指再造,臂丛神经损伤诊治,小儿产瘫
擅长: 手外伤的诊治与手外伤晚期功能重建,各种皮瓣修复四肢皮肤缺损,显微外科技术拇、手指再造,臂丛神经损伤诊治,小儿产瘫
好评率:-
接诊人数:-
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尹华伟
三甲可开方
尹华伟:http://jdhcont.jd.local/doctor/394113874523
副主任医师
擅长: 上肢神经损伤,手外伤,腕关节疼痛等诊治;手、腕、臂等上肢区域麻木、疼痛、肌肉麻痹、肿瘤等疾病。具体包括:腕关节三角纤维软骨复合体损伤,即TFCC损伤、舟月韧带损伤、尺骨撞击综合征;臂丛神经损伤,上下肢神经损伤;肢体偏瘫;周围神经卡压,肘管综合征、腕管综合征、腱鞘炎;神经瘤、血管瘤;桡骨远端骨折,尺骨骨折,腕舟骨骨折、舟骨骨不连
擅长: 上肢神经损伤,手外伤,腕关节疼痛等诊治;手、腕、臂等上肢区域麻木、疼痛、肌肉麻痹、肿瘤等疾病。具体包括:腕关节三角纤维软骨复合体损伤,即TFCC损伤、舟月韧带损伤、尺骨撞击综合征;臂丛神经损伤,上下肢神经损伤;肢体偏瘫;周围神经卡压,肘管综合征、腕管综合征、腱鞘炎;神经瘤、血管瘤;桡骨远端骨折,尺骨骨折,腕舟骨骨折、舟骨骨不连
好评率:100%
接诊人数:6
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邱彦群
三甲可开方
邱彦群:http://jdhcont.jd.local/doctor/401013919752
副主任医师
擅长: 擅长脑卒中、脑瘫等脑损伤后痉挛肢体运动功能重建,微创腕关节TFCC修复,腕管肘管的微创治疗,臂丛及周围神经损伤后的修复重建,难治性肢体疼痛治疗。
擅长: 擅长脑卒中、脑瘫等脑损伤后痉挛肢体运动功能重建,微创腕关节TFCC修复,腕管肘管的微创治疗,臂丛及周围神经损伤后的修复重建,难治性肢体疼痛治疗。
好评率:-
接诊人数:-
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李涛
三甲可开方
李涛:http://jdhcont.jd.local/doctor/371413685653
副主任医师
擅长: 1)四肢外伤(骨折、神经、肌腱、血管、皮肤、软组织、关节损伤)及关节僵硬、肌腱粘连、肌腱松解、功能康复;2)周围神经损伤(桡神经、正中神经、尺神经、臂丛、腓总神经等上下肢神经损伤)、神经卡压(腕管综合征、肘管综合征、尺神经炎、桡神经压迫、胸廓出口综合征等)3)先天性手足畸形(多指/趾、并指、巨指/趾、束带综合征、裂手、拇指发育不良、扳机指等)、四肢畸形(马德隆畸形、尺桡骨发育不良、先天性骨发育不良等);4)甲沟炎、嵌甲、指甲疾病等;5)皮肤、骨、软组织良恶性肿瘤(甲母痣、恶性黑色素瘤、鳞癌、软组织肉瘤、脂肪瘤、神经鞘膜瘤、囊肿、纤维瘤、血管瘤、肉芽肿、血管畸形、骨囊肿、内生软骨瘤、破骨细胞瘤、恶性骨肿瘤等);6)各种皮瓣修复、伤口不愈合(感染、骨髓炎、皮肤缺损、骨外露、骨缺损、溃疡、烧烫伤伤口等)、慢性创面疾病(糖尿病足、血管性疾病、静脉炎、痛风石、溃疡伤口等);7)骨折(各种四肢常见骨折、骨折不愈合、骨缺损、骨髓炎)、功能康复;8)关节疾病(滑膜炎、腱鞘炎、结核、类风湿、慢性关节痛等);9)乳房再造、器官重建(手指缺损延长、足趾再造术);10)肢体再生、延长;11)疤痕修复、整形
擅长: 1)四肢外伤(骨折、神经、肌腱、血管、皮肤、软组织、关节损伤)及关节僵硬、肌腱粘连、肌腱松解、功能康复;2)周围神经损伤(桡神经、正中神经、尺神经、臂丛、腓总神经等上下肢神经损伤)、神经卡压(腕管综合征、肘管综合征、尺神经炎、桡神经压迫、胸廓出口综合征等)3)先天性手足畸形(多指/趾、并指、巨指/趾、束带综合征、裂手、拇指发育不良、扳机指等)、四肢畸形(马德隆畸形、尺桡骨发育不良、先天性骨发育不良等);4)甲沟炎、嵌甲、指甲疾病等;5)皮肤、骨、软组织良恶性肿瘤(甲母痣、恶性黑色素瘤、鳞癌、软组织肉瘤、脂肪瘤、神经鞘膜瘤、囊肿、纤维瘤、血管瘤、肉芽肿、血管畸形、骨囊肿、内生软骨瘤、破骨细胞瘤、恶性骨肿瘤等);6)各种皮瓣修复、伤口不愈合(感染、骨髓炎、皮肤缺损、骨外露、骨缺损、溃疡、烧烫伤伤口等)、慢性创面疾病(糖尿病足、血管性疾病、静脉炎、痛风石、溃疡伤口等);7)骨折(各种四肢常见骨折、骨折不愈合、骨缺损、骨髓炎)、功能康复;8)关节疾病(滑膜炎、腱鞘炎、结核、类风湿、慢性关节痛等);9)乳房再造、器官重建(手指缺损延长、足趾再造术);10)肢体再生、延长;11)疤痕修复、整形
好评率:100%
接诊人数:10
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郝丽文
三甲可开方
郝丽文:http://jdhcont.jd.local/doctor/402313913554
主治医师
擅长: 待完善
擅长: 待完善
好评率:-
接诊人数:5
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朱伟
三甲可开方
朱伟:http://jdhcont.jd.local/doctor/299411919392
主任医师
擅长: 小儿多指(趾)并指(趾),巨趾(指),屈曲指,拇指发育不良,桡拐手,等各类手足先天畸形矫形;拇外翻;臂丛神经损伤;断肢(断指)再植(再造),指尖离断再植,手部创面修复,晚期手功能重建
擅长: 小儿多指(趾)并指(趾),巨趾(指),屈曲指,拇指发育不良,桡拐手,等各类手足先天畸形矫形;拇外翻;臂丛神经损伤;断肢(断指)再植(再造),指尖离断再植,手部创面修复,晚期手功能重建
好评率:100%
接诊人数:53
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黄启顺
三甲可开方
黄启顺:http://jdhcont.jd.local/doctor/398513896025
主任医师
擅长: 偏瘫治疗,周围神经损伤,卡压,
擅长: 偏瘫治疗,周围神经损伤,卡压,
好评率:-
接诊人数:-
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张红新
三甲可开方
张红新:http://jdhcont.jd.local/doctor/329812395446
主治医师
擅长: 擅长手部疾病外伤的诊断及治疗。
擅长: 擅长手部疾病外伤的诊断及治疗。
好评率:99%
接诊人数:1240
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张帆
张帆
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吉林大学中日联谊医院 手外科