胆汁性腹膜炎的主要病因是胆囊穿孔,特别是在急性胆囊炎、胆道结石、胆囊扭转、消化系统肿瘤、克罗恩病、消化性溃疡、外伤、特发性血栓性血小板减少性紫癜等情况下。这种情况下,胆汁会直接流入或外渗入腹膜腔内,导致腹膜炎的发生。
例如,一个50岁的女性患者因急性胆囊炎引起的胆囊穿孔而被诊断出患有胆汁性腹膜炎。她的症状包括剧烈的腹痛、恶心和呕吐。通过紧急手术和抗生素治疗,她成功地恢复了健康。
此外,肝脏或胆道系统损伤也可能导致胆汁性腹膜炎。医源性因素,如肝脏活检、经皮肝胆造影术、T型管移位、消化道手术中及术后并发症等,都可能引起这种情况。外伤,包括穿透性和钝性创伤,也是常见的病因之一。
自发性胆道、胆囊穿孔是另一种较为罕见的病因。这种情况可能由儿童的先天性胆道发育异常或成人的胆管结石、胆道感染、肝硬化、胰液反流等引起。无论是哪种病因,及时的诊断和治疗都是至关重要的,以防止并发症的发生和疾病的进一步恶化。
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