骶管囊肿是一种起源于脊髓被膜的硬脊膜囊肿。这种疾病可能是先天性的，也可能是后天获得的。无论成因如何，囊肿的形成通常是由于其初期与蛛网膜下腔相通，脑脊液随着动脉搏动进入，最终由于流出不畅或因液体静水压而逐渐扩大。

骶管囊肿的临床表现主要包括慢性下腰部、骶尾部、会阴部疼痛不适，可能伴有大腿背侧疼痛、坐骨神经痛，甚至神经源性跛行。由于骶管内有支配鞍区、大腿背侧、会阴区的感觉及运动神经，以及支配大小便的副交感神经纤维，囊肿靠近头端会压迫坐骨神经，导致上述症状。

骶管囊肿本身并非肿瘤，不存在恶变的可能性。然而，囊肿内的脑脊液压力增高可能会压迫周围的骶神经和骨质，严重者甚至可能引起骨质破坏。如果囊肿持续性压迫周围神经纤维，患者可能会出现感觉、运动功能障碍，甚至大小便功能异常。虽然罕见，但囊肿破裂也可能引起化学性炎症。

对于骶管囊肿的治疗，通常需要根据具体情况进行个体化选择。手术可能是一种有效的治疗方法，尤其是对于症状明显、影响生活质量的患者。然而，手术并非适用于所有病例，医生会根据患者的病情、年龄、身体状况等因素来决定是否进行手术。