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髓内肿瘤

髓内肿瘤

别名:脊髓髓内肿瘤,脊髓内肿瘤

就诊科室:

神经外科 肿瘤科 急诊科

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髓内肿瘤介绍
  • 病因不明,可能与脊髓空洞有关
  • 可致肢体麻木、颈背疼痛,重者可瘫痪、死亡
  • 经髓内肿瘤切除术、CO2激光气化治疗,预后较好

简介

髓内肿瘤是以脊髓灰质遭到侵犯为主要表现的椎管内肿瘤,其病因不明,可能与脊髓空洞有关。该疾病可致感觉障碍、运动障碍、排便障碍,具体表现为肢体麻木、知觉减退、颈背疼痛、温觉丧失、肢体无力、肌肉萎缩、病理反射阳性、便秘、小便急促、大小便失禁。髓内肿瘤的危险性,主要取决于肿瘤体积、增长速度,以及肿瘤性质。若肿瘤体积小、性质稳定,对身体影响较小,可保守观察。若肿瘤体积增长、性质恶化,可能会加重脊髓功能障碍,甚至会导致瘫痪、死亡。需及时介入髓内肿瘤切除术、CO2激光气化治疗,预后较好。

症状表现:

髓内肿瘤的典型症状是肢体麻木、知觉减退、颈背疼痛、温觉丧失、肢体无力、肌肉萎缩等。

诊断依据:

依据对脊髓进行磁共振检查,可见椎管内脊髓有边界清楚,强化明显的肿瘤,可见T1WI呈高信号,T2WI呈低信号,或T1WI呈高信号或等信号,T2WI呈高信号等基本可确诊。

疾病有哪些类型?

1.根据发病机制分为:

(1)原发性髓内肿瘤

(2)继发性髓内肿瘤

2.根据肿瘤类别分为十余种不同类型,较为常见的类型有:

(1)室管膜瘤

(2)星形细胞瘤

(3)血管网状细胞瘤

(4)脂肪瘤

是否具有传染性?

是否常见?

本病常见,髓内肿瘤占全部脊柱肿瘤的5%。占椎管内肿瘤的9.1%~30%[1 , 4]

是否可以治愈?

部分可以治愈。部分患者经髓内肿瘤切除术可彻底根治,少数患者肿瘤及周围组织结构复杂,只能半切,姑息治疗,不能治愈。

是否遗传?

是否医保范围?

髓内肿瘤相关科普内容

文章 椎管内肿瘤

椎管内肿瘤包括髓内肿瘤和髓外肿瘤,后者包括硬膜内及硬膜外肿瘤;结核瘤、肉芽肿、寄生虫性囊肿亦可发生在椎管内,类似肿瘤。肿瘤一般起病缓慢,但进行性发展;颈椎病往往初期症状可缓解。 X 线检查:髓外肿瘤椎板蒂间距离加宽,哑铃型神经纤维瘤可见椎间孔扩大,椎体后缘呈弧形压迫和硬化;如为恶性肿瘤则有骨质破坏,脊髓碘油造影可呈粗大梳齿或口状表现。颈椎病则椎间孔缩小,椎体缘骨赘呈唇形。如为多发性横贯性后缘骨赘,则脊髓造影可呈“洗衣板”样凸凹起伏。

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颈椎椎管内的神经组织发生病变可能会导致肿瘤的生长。根据其解剖位置的不同,可以将这些肿瘤分为三种类型:椎管内硬膜外肿瘤、硬膜内脊髓外肿瘤和脊髓内肿瘤。 椎管内硬膜外肿瘤主要源自骨骼,例如骨样骨瘤、骨软骨瘤、转移性骨肿瘤、骨肉瘤和浆细胞瘤等。这些肿瘤可能会向椎管内生长并压迫脊髓,引起脊髓压迫症状。 硬膜内脊髓外肿瘤主要源自神经组织,常见的类型包括脊膜瘤、神经纤维瘤和神经鞘膜瘤等。这些肿瘤通常是良性的,且与正常脊髓组织有明显的边界,手术切除效果较好。但如果肿瘤生长到一定程度压迫脊髓,可能会导致瘫痪。 最后一种类型是脊髓内肿瘤,包括室管膜瘤和神经胶质瘤等。这些肿瘤多为恶性肿瘤,手术难以完全切除,预后较差。

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椎管内肿瘤,也被称作脊髓肿瘤,是一种原发性或继发性肿瘤,发生在脊髓本身或与脊髓邻近的组织。这种疾病主要影响20至60岁的成年人,男女性别分布相近,但男性患者略多于女性。 从临床角度看,椎管内肿瘤可以被简单地分为原发性和继发性两大类。其中,原发性椎管内肿瘤更为常见。根据肿瘤与脊髓和硬脊膜的关系,椎管内肿瘤还可以被分为硬脊膜外肿瘤、硬脊膜内肿瘤(包括髓内肿瘤和髓外肿瘤)。髓内肿瘤主要由神经胶质瘤组成,约占患者总数的10%,常见的有室管膜瘤和星形细胞瘤;而髓外肿瘤约占患者总数的65%,大多数为良性肿瘤,手术切除效果良好,常见的有神经纤维瘤和脊膜瘤;硬脊膜外肿瘤约占患者总数的25%,以恶性肿瘤居多,如肉瘤和转移瘤,也可能是神经纤维瘤、脊膜瘤和脂肪瘤等良性肿瘤。 此外,根据肿瘤与脊柱水平部位的关系,椎管内肿瘤可以被分为颈段、胸段、腰段和马尾部四类。临床数据显示,胸段椎管内肿瘤最为常见,约占患者总数的50%;其次是颈段椎管内肿瘤,约占25%;而腰髓段和马尾部肿瘤则占剩余的25%。 最后,从肿瘤的性质和组织学来源角度看,椎管内肿瘤可以被分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤主要包括神经鞘瘤、脊膜瘤、血管瘤、皮样囊肿、表皮样囊肿、脂肪瘤和畸胎瘤等;恶性肿瘤主要有胶质瘤、侵入瘤和转移性肿瘤。

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