- 发热、背痛、局部压痛、可有下肢无力
- 严重者可造成脊髓压迫,甚至发展为骨髓炎
- 一般需要药物治疗,治疗不当可能致残
简介
脊髓内脓肿是由于脊髓组织感染后引起的腔隙性、化脓性中枢神经系统感染,是一种较少见的临床疾病,通常与糖尿病、脊髓近旁临近组织感染等因素相关,典型症状为发热、背痛、局部压痛,有时可伴有脊髓压迫等症状[1],脊髓内脓肿通常需要药物治疗,如果是近旁组织脓肿继发的脊髓内脓肿,需要积极寻找原发病灶,应用抗生素足量足疗程治疗,通常症状可以缓解,且预后较好;如果脓肿范围较大,必要时需外科切开引流,术后需要防止二次感染,脊髓内脓肿常常难以诊断,如果治疗不及时可能致残。
症状表现:
典型症状为发热、背痛、局部压痛、双下肢无力、感觉丧失。
诊断依据:
本病诊断应从定位入手并查找病因,依据患者局部压痛位置及功能受损平面等症状,行相应锥体的核磁共振检查及血常规、C反应蛋白、血培养以明确诊断[1]。
脊髓内脓肿有哪些类型?
- 葡萄球菌感染的脊髓内脓肿:一般指近旁组织感染波及到脊髓导致的脊髓内脓肿,常由金黄色葡萄球菌及白色葡萄球菌感染引起。
- 厌氧菌感染的脊髓内脓肿:一般是由于深部厌氧菌增殖造成的脊髓内脓肿。
- 多重耐药菌感染的脊髓内脓肿:常通过血培养而确诊的多重耐药菌感染引起的脊髓内脓肿,由于抗生素不能很好的覆盖,通常病程迁延不愈。
是否具有传染性?
否
是否常见?
本病较少见,目前尚无明确流行病学相关数据[1]。
是否可以治愈?
可以治愈,得到及时诊断的患者经过足量足疗程抗生素治疗或CT引导下外科引流后脓肿病灶可以吸收,极少数患者可能留下对应脊髓节段压迫导致的并发症。
是否遗传?
否
是否医保范围?
是
脊髓硬膜外脓肿术后下肢不能动,术前能走路,是否会有长期后遗症?有没有其他治疗方法?患者男性59岁
就诊科室:神经内科
总交流次数:22
申丽红
主任医师
长治市第二人民医院
两岁儿童能扶着走路但坚持时间不长,需要休息,37周出生,想了解可能的原因和治疗方法。患者男性2岁5个月
就诊科室:脊柱外科
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产后五个月,一直腰痛,想了解腰痛的原因及治疗建议。患者女性29岁
就诊科室:中医内科
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王虹
副主任医师
血液科
苏州大学附属第一医院
王志永
主任医师
血液科
滨州医学院烟台附属医院
丁辉
主任医师
血液科