脊髓脓肿

• 细菌性炎症蔓延或经血行播散到脊髓，形成脓肿
• 常见背部疼痛、肢体麻木无力、感觉丧失等
• 足量抗生素及手术治疗，部分患者可治愈

简介

脊髓脓肿是化脓性脑脊髓炎中的少见并发症，为化脓菌侵入脊髓内引起脊髓化脓性炎症形成的脓肿。由于细菌性感染、脓毒血症、细菌性心内膜炎等未及时治疗，细菌播散导致。病变可累及数个脊髓节段，在脊髓内中心部位并沿脊髓纵轴发展形成脓肿。炎症偶可累及脊髓全长，造成急性脊髓损害。本病术前诊断有一定困难。早期表现为无特异性的严重背部疼痛和发热。治疗上脊髓脓肿一经确诊，应在全身应用足量抗生素条件下进行手术治疗；术后予以抗生素治疗，加强护理及康复治疗。经积极治疗后，部分患者可治愈。如果不积极治疗，患者可因病情加重而出现进行性运动、感觉障碍，可能会出现全身感染、中毒症状。

症状表现：

脊髓脓肿典型临床症状有背部疼痛和发热，进行性运动、感觉及括约肌功能障碍、痛觉及深感觉分离、肢体麻木无力、感觉丧失等。

诊断依据：

经脑脊液检查，患者脑脊液中白细胞计数轻度增多，以中性粒细胞为主，蛋白质含量明显增高；X线检查,患者脊柱X线平片一般表现正常，可有椎间盘或椎体炎等局部感染表现；结合核磁共振检查，结果显示患者脊柱平面脊髓或硬膜下脓肿或积脓、脊髓增粗、蛛网膜下腔变窄等，即可确诊。

脊髓脓肿有哪些类型？

根据病因可分为两种类型：

1.原发性脊髓脓肿：原发性脊髓脓肿病因尚不明确。

2.继发性脊髓脓肿：多由于邻近组织感染蔓延或全身其他部位感染等未及时治疗，细菌经血行播散导致。

是否具有传染性？

否

是否常见？

不常见，尚无具体流行病学数据报道^[1]。

是否可以治愈?

可以治愈，经积极的药物和手术治疗后部分患者可治愈。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是