脊髓内脓肿

• 发热、背痛、局部压痛、可有下肢无力
• 严重者可造成脊髓压迫，甚至发展为骨髓炎
• 一般需要药物治疗，治疗不当可能致残

简介

脊髓内脓肿是由于脊髓组织感染后引起的腔隙性、化脓性中枢神经系统感染，是一种较少见的临床疾病，通常与糖尿病、脊髓近旁临近组织感染等因素相关，典型症状为发热、背痛、局部压痛，有时可伴有脊髓压迫等症状^[1]，脊髓内脓肿通常需要药物治疗，如果是近旁组织脓肿继发的脊髓内脓肿，需要积极寻找原发病灶，应用抗生素足量足疗程治疗，通常症状可以缓解，且预后较好；如果脓肿范围较大，必要时需外科切开引流，术后需要防止二次感染，脊髓内脓肿常常难以诊断，如果治疗不及时可能致残。

症状表现：

典型症状为发热、背痛、局部压痛、双下肢无力、感觉丧失。

诊断依据：

本病诊断应从定位入手并查找病因，依据患者局部压痛位置及功能受损平面等症状，行相应锥体的核磁共振检查及血常规、C反应蛋白、血培养以明确诊断^[1]。

脊髓内脓肿有哪些类型？

• 葡萄球菌感染的脊髓内脓肿：一般指近旁组织感染波及到脊髓导致的脊髓内脓肿，常由金黄色葡萄球菌及白色葡萄球菌感染引起。
• 厌氧菌感染的脊髓内脓肿：一般是由于深部厌氧菌增殖造成的脊髓内脓肿。
• 多重耐药菌感染的脊髓内脓肿：常通过血培养而确诊的多重耐药菌感染引起的脊髓内脓肿，由于抗生素不能很好的覆盖，通常病程迁延不愈。

是否具有传染性？ 

否

是否常见？ 

本病较少见，目前尚无明确流行病学相关数据^[1]。

是否可以治愈?

可以治愈，得到及时诊断的患者经过足量足疗程抗生素治疗或CT引导下外科引流后脓肿病灶可以吸收，极少数患者可能留下对应脊髓节段压迫导致的并发症。

是否遗传？

否

是否医保范围？

是