脊髓内脓肿

哪些感觉可提示早期脊髓内脓肿？

患者出现背部脊柱局部压痛、发热可提示早期脊髓内脓肿。

怎么知道自己患有脊髓内脓肿？

脊髓内脓肿的典型症状发热、背痛、局部压痛，部分患者可伴有脊髓压迫如双下肢无力、行走不能、感觉丧失等症状。所有类型的脊髓内脓肿症状表现基本一致。

• 发热：脊髓内脓肿患者可有发热，常为稽留热型即体温多恒定维持在39~40℃的水平，达数天或数周，且24小时内体温波动范围小于1℃。
• 背痛：患者可表现为背部持续疼痛，但有具体的节段定位。
• 局部压痛：脓肿形成的脊髓节段有时可表现为局部压痛，与健康部位相区别。
• 脊髓压迫：如果脓腔形成过大，可根据形成部位不同导致形成部位以下所支配的肌肉及感觉功能受损，如躯干麻木、下肢无力、不能行走。

其他症状

部分严重的脊髓内脓肿患者可出现休克、大小便失禁、局部肌肉阵挛等症状。

可能引起哪些并发症吗？

• 脓毒血症：脊髓内脓肿患者病因之一是由血行播散，因此可能出现并发脓毒血症的情况，致病菌在血液中大量繁殖，一般患者会出现高热且热型常为稽留热，并会出现寒战、意识丧失、血压进行性下降等症状，甚至导致感染性休克。
• 神经系统后遗症：脊髓局部形成脓肿治疗后可能出现神经轴索受损从而出现神经功能缺损，包括受损平面以下的躯体感觉、运动功能丧失等，且缺损程度和进展情况通常较难控制^[3]。