脊髓内脓肿

为什么会得脊髓内脓肿？

脊髓内脓肿是由于病原菌侵入所引起的，主要的扩散形式有三种：通过血液途径播散、临近脊椎软组织感染直接侵犯、经淋巴引流蔓延至锥体及硬脊膜。不同类型的病因一致：

• 通过血液途径播散：常继发于菌血症或脓毒血症，通常会有其他部位原发感染病灶从而蔓延至脊髓。
• 临近脊椎软组织感染直接侵犯：一般是由于背部皮肤及黏膜化脓性感染病灶直接向脊髓侵犯导致的脊髓内脓肿。
• 经淋巴引流蔓延至锥体及硬脊膜：常通过锥体旁丰富的淋巴引流组织蔓延导致，通常病程迁延不愈。
• 手术污染导致：常通过椎间隙感染后蔓延至脊髓和硬脊膜。

哪些因素可能会诱发脊髓内脓肿？

脊髓内脓肿的诱发因素包括手术、糖尿病、免疫抑制。

• 手术：行脊髓手术时，手术器械进入椎间隙可能引起手术区域污染，从而诱发脊髓内脓肿。
• 糖尿病：糖尿患者周围神经功能受损，长期处于血糖偏高状态，糖脂代谢水平下降，极易使致病菌入侵机体。
• 免疫抑制：免疫抑制的患者如艾滋病患者、服用免疫抑制剂的自身免疫病患者由于机体淋巴细胞功能被抑制，容易造成金黄色葡萄球菌等机会致病菌的侵袭从而诱发脊髓内脓肿。

哪些人容易脊髓内脓肿？

• 患糖尿病者：糖尿病患者糖脂代谢水平下降，有利于致病菌入侵机体后增殖，是脊髓内脓肿的好发人群。
• 长期免疫抑制者：免疫抑制患者的机体淋巴细胞功能被抑制，容易造成金黄色葡萄球菌等机会致病菌致病，是脊髓内脓肿的好发人群。
• 脊髓手术者：脊髓手术可能使椎间隙感染，是脊髓内脓肿的好发人群。