良性阵发性位置性眩晕（BPPV），也被称为耳石症，是一种常见的周围性眩晕性疾病。它主要分为前半规管BPPV、后半规管BPPV和水平半规管BPPV三种类型。Dix-Hallpike试验和仰卧位滚转试验是诊断BPPV的重要手段。

人类维持平衡依赖于本体觉、视觉和前庭系统。眩晕可以分为前庭性和非前庭性两种，前庭性眩晕通常伴随着眼球震颤，耳石症就是其中的一种。耳石症的发生是由于未被完全吸收的耳石（主要由碳酸钙组成）从椭圆囊脱落到半规管内，受重力作用，位于半规管内淋巴液的最低点。头位改变时，耳石位置也会改变，推动淋巴液在半规管内流动，引起眩晕。

如果您在眩晕时伴有眼震，建议首先就诊于耳鼻咽喉科。耳石症在女性和老年人中更为常见，发作与头位的改变有关。眩晕持续时间通常在5~30秒之间，一般不超过1分钟。反复刺激体位，眩晕症状会减轻，出现“疲劳”现象。

耳石脱落在不同的半规管内，其刺激体位也不同。后半规管型耳石症主要受起床、卧床、低头、抬头等体位刺激产生眩晕。水平半规管型耳石症主要体位有水平转头、侧卧等。上半规管型耳石症则主要受起床、卧床等影响，这类耳石症较容易自我复位。

治疗BPPV主要采用手法复位，不同类型的耳石症需要不同的手法。后半规管型耳石症采用“Epley法”，水平半规管型耳石症采用“滚转法”。部分耳石症具有自愈性，通常在半个月内，耳石会被吸收，症状会逐渐减轻。然而，部分患者在手法复位后仍然会出现头晕、头昏和不适感，这可能是由于耳石复位至椭圆囊，虽然被吸收了，但原有平衡系统受损，而中枢代偿调整需要一段时间。这个阶段可以进行康复治疗和药物治疗。

耳石症可以是原发性疾病，也可以是继发性疾病。对于继发耳石症的患者，治疗耳石症同时也要及时治疗原发疾病，才能避免反复出现耳石症。对于原发耳石症患者复位后，需要注意休息，劳逸结合，适当运动。

眩晕对患者和医生来说都是一个挑战。患者需要保持积极应对的心态，医生需要对症治疗。对于恶性眩晕患者，更应及时明确诊断、合理治疗。如果眩晕伴有耳鸣及听力下降，应及时就诊，以排除突发性耳聋的可能性。