本文旨在探讨四肢软组织平滑肌肉瘤（LMS）的临床特征、治疗方法以及预后。通过回顾性分析15例LMS患者的临床资料，并结合相关文献，我们发现LMS主要发生在下肢（14例），而上肢仅有1例。影像学检查如CT和MRI对于确定病变范围和制定手术方案非常有帮助。根据AJCC分期系统，2例患者为I A期，1例为I B期，3例为ⅡA期，6例为II B期，1例为Ⅲ期，2例为Ⅳ期。其中，2例患者接受了髋关节离断术，而其余13例患者则进行了保肢手术，并辅以化疗（6例）或放疗（2例）。随访结果显示，15例患者中有9例发生了复发和/或转移，5例患者死于肺转移，10例患者存活，其中3例为带瘤生存。综上所述，手术是LMS的主要治疗手段，规范的放化疗可以提高患者的生存率。然而，对于发生远处转移的患者，预后仍然不容乐观。